Doğuş zamanı boşluqlar tez-tez ağırlaşmalardır. Onlar əsasən primipar qadınlarda yaranır. Bu pozuntu ətraflı şəkildə nəzərdən keçirin, inkişafın səbəblərini, patologiyanın qarşısının alınması və müalicə üsullarını, bərpa dövrünün xüsusiyyətlərini vurğulayın.
Niyə doğuş zamanı yorğunluq yaranır?
Doğuşdan sonra baş verən dəyişikliklər əməyin hər üç qadında təxminən birində baş verir. İlk doğulandan sonra, komplikasiya daha tez inkişaf edir. Bu, tez-tez doğum kanalının hazırlıqsız olmasıdır. Pelvisin və fetus hərəkətli perineumun əzələləri əzələ strukturlarının inkişafına səbəb olan güclü bir təzyiqə məruz qalır. Sürgün mərhələsi bir neçə dəqiqə davam edəndə tez-tez boşluqlar tez-tez qeyd olunur. Bu pozuntuya səbəb olan amillər arasında aşağıdakıları ayırmaq adətdir:
- 30 yaş və yuxarı yaşda olan ilk qadınlar - bu qadınların yumşaq toxumaların elastikliyində kəskin azalma var;
- əvvəlki doğumdan sonra perineumda yaranan dəyişikliklər;
- sürətli, sürətli çatdırılma;
- ekstensor vəziyyətində fetusun başını qoymaq (körpənin başı kiçik deyil);
- pelvis təqdimatı - körpə doğum kanalının yolundan və ya irəliləyişindən irəli gəlir;
- çatdırılma taktikasının pozulması;
- Tətbiqdə cərrahi müdaxilələrin icrası - forsepslərin tətbiqi , fetusun vakuum ekstraksiyası , sonradan əllə ayrılması;
- böyük meyvə.
Doğuş zamanı perineal yorğunluq
Ağrı və qırılma olmadan doğuş nadir hallarda baş verir. Doğum kanalının bütövlüyünün pozulması fetusun təsir etdiyi yumşaq toxuma üzərində həddindən artıq təzyiq nəticəsində baş verir. Eyni zamanda, bir yırtığın inkişafına bir komplikasiyanın qarşısını almağa kömək edən əlamətlər gəlir. Obstetriyerlər perineumun uzanmasına və kiçik çanaqda venoz stazisdən ortaya çıxan siyanozuna diqqət yetirməlidirlər. Dokuların ödemi inkişaf edir, bu sahədə dəri bir xarakterik parıltı əldə edir. Müvafiq tədbirlər olmadığı təqdirdə, yorğunluq doğuş zamanı baş verir.
Daşıma prosesinin komplikasiyasını qarşısını almaq üçün, mamaçalar epizyotomiya və perinotomiya aparırlar. Bu manipulyasiya inkişaf edən bir qırılma bölgəsində yumşaq toxumaların parçalanmasını nəzərdə tutur. Beləliklə, infeksiya ehtimalını istisna edə bilərsiniz. Bundan əlavə, yaranan yara yaranan yaralardan daha sürətli iyileşir. Doğuşdan sonra perineumun yarılması bir ay ərzində yaralana bilər və kəsildikdən sonra tikişlər 7-10 gün ərzində qaldırıla bilər.
Doğuş zamanı vaginal yorğunluq
Əmək zamanı boşluqlar körpə görünüşü prosesinin gedişini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Vaginanın bütövlüyü, körpənin başı doğuş kanalından uzaqlaşmadığında, bir mövqedən uzaqlaşdığında narahatdır. Bu boşluğu inkişaf etdirməyə təşviq etmək də erkən cəhdlər ola bilər. Nəticədə qanaxma inkişaf edir və bu, keçmiş dövrdə başlayır. Bu vəziyyətdə hemorajiya vajinanın mükəmməl membranı altında baş verə bilər. Bu vəziyyətdə doğuşdan sonra doğum kanalını araşdırarkən komplikasiya artıq qeyd olunur.
Doğuş zamanı servikal qırılma
Əməkdə olan hər bir qadının fərqli bir ağrı maneə olduğu səbəbiylə, cəhdləri müxtəlif yollarla hiss edilir. Təmir refleksi inkişaf edərsə, serviks hələ tam olaraq açılmadıqda və qadın itələməyə başlayırsa, boyun yırtması var. Körpənin başı tamamilə açılmayan boyun müqavimətinə görə güclü bir təzyiq göstərir. Nəticədə cinsiyyət orqanının bütövlüyü də pisləşir.
Doğuşdan sonra serviks yaranması erkən sütur tələb edir. Anesteziyaya ehtiyac yoxdur. Manipulyasiya prosesində həkimlər öz keçirməyən ipləri istifadə edirlər. Boyundakı şəfa nəticəsində bir əməliyyat sonrası yara meydana gəlir. Eyni yerdə növbəti doğuşlarda təkrar bir rütubətin istisna edilməməsi üçün planlaşdırılmış sezəri bölmə təyin edilir.
Doğum zamanı yara çatmazlığında uterusun qırılması
Doğuş zamanı uşaqlıq rütubəti tez-tez mövcud yara zamanı baş verir. Əgər əvvəllər doğum kanalının toxumaları cərrahi müdaxilələrə məruz qalmışdırsa, diseksiyanın yerində daha az elastikliklə birləşdirici toxuma yerini təşkil edir. Dərhal burada bədən bütövlüyünün pozulması var. Bu cür fəsadların inkişafı aşağıdakılardan ibarətdir:
- keçmişdə cinsiyyət orqanları üzərində cərrahi əməliyyatlar;
- anamnezdə caizariya hissəsinin olması.
Çatdırılma çatışmazlığı - nəticələr
Həkimlər doğuş zamanı servikal yırtıqları aradan qaldırmaq üçün həmişə qısa müddətdə çalışırlar, nəticəsi doğuşda ananın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Bu mürəkkəbliyi çox miqdarda qan hədəsi ilə müşayiət olunur və tibbi müalicə olmadıqda ölümə səbəb olur. Bununla bərabər, reproduktiv sistemin bərpası prosesinə aid gecikmə komplikasiyaları da mümkündür. Bunlar arasında:
- suturma yerində abzaslar;
- yara infeksiyası;
- hematom;
- iltihabi proseslər;
- yara yaradır.
Doğuş zamanı neçə yara iyileşir?
Bu məsələ fərdi bir təbiətdir. Yenilənmə prosesinin sürəti bir sıra amillərə - yırtıqın ölçüsünə, onun lokalizasiyasına, vahid və ya çoxlu olub-olmamasına əsaslanır. Dərhal bu amillər restorativ terapiya zamanı həkimlər tərəfindən qiymətləndirilir. Materialdan istifadə olunduğu hallara əsasən çatdırmalarda tikişlər çıxarılır. Beləliklə, xarici qruplar superpozisiya anından etibarən 7-10-cu günlərdə çıxarılırlar, içərilər özlərini həll edirlər, həkimlər yalnız onların itkinlərini müşahidə edirlər.
Yaranın tam müalicəsi üçün vaxt ayırmaqla onlar da fərqlidirlər. Beləliklə, doğuş zamanı daxili boşluqlar, bir ay içərisində nizamlanaraq, seqmentləri ilə 14 gün ərzində şəfa verir. Xarici perineal yaralanmalar 3-4 həftə dərinliyin aradan qaldırılmasından sonra şəfa verir. Prosesin özü əlavə müalicə və vaxt tələb edən infeksiyaya, çökməyə qoşulmaqla gecikdirilə bilər.
Doğuş zamanı boşluqların qarşısını almaq üçün necə?
Tez-tez, körpənin gələcək görünüşü ilə əlaqədar narahatlıq doğuran hamilə qadınlar doğuş zamanı yorğunluqlardan qaçınmaq üçün həkimlərə maraq göstərirlər. Həkimlər vahid bir yanaşma ehtiyacına işarə edərək birmənalı cavab vermirlər. Doğuş zamanı komplikasyon riskinin azaldılmasına yönəlmiş hazırlıq tədbirləri aşağıdakılardır:
- çalışırıq doğru texnika öyrənmək;
- Ürək-damar sistemində iltihablı proseslərin istisna edilməsi;
- perineal masajı həyata keçirmək;
- perine və əzələlərin əzələlərini öyrətmək üçün xüsusi fiziki məşqlər həyata keçirir.
Aradan ayrılmağa necə hazırlaşmaq olar?
Tətillərsiz doğuşlar doğuşdan hazırlanan təlimlərdə həkimlər tərəfindən həyata keçirilən hədəflərdən biridir. Bu söhbət ilə birbaşa başlayır, mərhələləri və doğum mexanizmini təhlil edir. Nəticədə bir qadın nə etmək lazım olduğunu və komplikasiyadan qaçmaq üçün çatdırılma prosesində necə davranacağını başa düşür. Eyni zamanda, ürək-damar sistemində iltihabları və infeksiyaları (vaginadan və urethandan vuruşlar, bakterial mədəniyyət) istisna etmək üçün araşdırmalar aparılır. Hazırlıq prosesində növbəti addım perineal toxumaların elastikliyini artırmaqdır. Bu, aşağıdakılardan ibarətdir:
- bu ərazinin masajı;
- fiziki məşqlər həyata keçirir.
Əmək zamanı yaralanmalara yol açan yollar
Əmək zamanı yaralanmaların qarşısının alınması üçün yağ bu ağırlaşmanın risklərini azaltmağa kömək edir. Bir masaj həyata keçirmək üçün istifadə edin. Proseduru demək olar ki, istənilən vaxt başlaya bilərsiniz. Beləliklə, hamiləliyin başında və 2-ci trimestrdə masaj hər 7-10 gündə bir dəfə aparılır. Həftənin 28-dən başlayaraq prosedurun tezliyi 5-7 gün ərzində 1 dəfə, 32 həftədən sonra isə 1-dan 3-5 günədək artırılır. Analıqa yaxınlaşdığınız zaman, manipulyasiya daha da tez-tez olur - hər gün 36 həftədə, 38 gündəlikdən. Manipulyasiya üçün eyni zamanda belə yağları istifadə edin:
- çobanyastığı;
- zeytun;
- çəhrayı;
- calendula.
Doğum kanalının elastikliyini artırmaq, doğuş zamanı yorğunluqları aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi dərman preparatları da mövcuddur. Məlum olanlar arasında müəyyən edilə bilər:
- Peri yağı;
- Weleda.
Bu prosedurların əksinə olması nəzərə alınmalıdır ki, bu yalnız ginekoloq ilə razılaşdırıldıqdan sonra həyata keçirilməlidir. Masaj aşağıdakı hallarda qadağandır:
- vajinada yoluxucu inflamatuar proseslər;
- abort təhdidi;
- Perinanın dəri xəstəlikləri;
- yüksək bədən istiliyi.
Əmək - məşqlər zamanı yorğunluqdan necə çəkinir?
Əmək zamanı yaralanmaların qarşısının alınması perine və pelvis əzələlərini öyrətməyə yönəlmiş fiziki məşqlərin həyata keçirilməsini nəzərdə tutur. Onlar əzələ strukturlarının elastikliyini yaxşılaşdırmağa kömək edir, bu da doğuşun ağırlaşması riski azalır. Ginekoloqlar aşağıdakı təlimləri tövsiyə edirlər:
- Ayaq mövqeyində, dizinizi mümkün qədər yüksək səviyyədə qaldıraraq onları sinə aparın.
- Kreslonun arxasına vuraraq, ayağınızı maksimum şəkildə uzatın.
- Yan tərəfdəki vəziyyətdə, rektumun sfinkterində çəkilən bir neçə qanad düz bir ayağı yerinə yetirir.
- Ayağını ayaqlarını kənarında, çiyinlərindən daha geniş yerə qoyaraq, bir neçə saniyə aşağı vəziyyətdə qalmış dərin sümükləri çəkir.