Fistula xəstəliyin boş orqanlarını və ya odaklarını, bədən boşluğunu, bədənin səthi ilə içiboş orqanı birləşdirən bir patoloji kanaldır. Rektum fistula - ən xoşagəlməz xəstəliklərdən biri, çoxlu narahatçılığa səbəb olur. Kronik bir forma keçid və ya lezyonun yerində bir şişin meydana gəlməsi şəklində komplikasyonların qarşısını almaq üçün, zamanla tibbi yardım və müalicə axtarılmalıdır.
Rektumda fistula səbəbləri
Anus ətrafındakı bağırsağın və dəri arasındakı patoloji keçid olan rektum fistülü, kəskin şəfalı proses nəticəsində inkişaf edir. Ən çox bu proktitin nəticəsidir - rektal kanal (rektum) divarının və ya paraproktitin infeksiyası - rektumun ətrafındakı toxuma infeksiyası. Bu patologiyalarla bir fistula meydana gətirən bir peri-rektal apse meydana gəlir.
Fistula meydana gəlməsinin əsas səbəbləri bunlardır. Digər səbəblər:
- granülomatöz regional enterit;
- rektumun divarlarında hormuz iltihablı protrusion;
- rektumun operativ rezeksiyası;
- doğuş travması ;
- Jinekoloji müdaxilələrin komplikasiyası;
- rektal keçidin törəməsi;
- divertikulyar bağırsaq xəstəliyi;
- xlamidiya ;
- onkoprosess;
- HİV, AİDS, sifiliz və s.
Rektumun fistula - simptomları və komplikasiyaları
Rektum fistulasının əsas əlamətləri:
- fistülün perianal bölgəsinin dəridə olması, sifilis və iltihabın periyodik olaraq ayrıldığı bir yaradır;
- ağrı, fərqli intensivliyin hissəsi, palpasiya, oturma, gəzinti, defekasiya ilə yüksəlmişdir (əgər fistula yaxşı qurudursa, yüngül bir ağrı var);
- Müalicə olunan ərazidə şişlik və qızartmanın olması;
- artan bədən istiliyi;
- sağlam sağlamlıq vəziyyəti, yuxu pozulması, əsəbilik.
Bir qayda olaraq, xəstəlik dalğalı olur - bir müddətdən sonra relaksiya mümkündür. Rektumun uzun müddət mövcud olan fistulaları tez-tez yerli dəyişikliklərlə müşayiət olunur - əzələlərdə cricatricial dəyişikliklər, anal kanalın deformasiyası, anal sfinkterin çatışmazlığı. Rektum fistula uzun illərdir müalicə edilmirsə, xəstəlik malign ola bilər.
Rektural fistula müalicəsi
Rektum fistulunun müalicəsinin yeganə effektiv üsulu cərrahiyyə əməliyyatıdır. Cərrahiyyə müdaxilələrinin bir neçə üsulu var, ancaq bütün bunların ürəyində rektum fistulunun eksizyonu olur. Texnikanın seçimi fistulanın növü, yara izi və ya inflamatuar dəyişikliklərin olması və ya olmaması ilə müəyyən edilir. Bəzi hallarda, preoperativ dövrdə inflamatuar infiltratı aradan qaldırmaq üçün antibiotik müalicəsi tələb olunur və fizyoterapiya da təyin edilə bilər.
Təmizləmə dövründə, fasulyar keçid bağlandığı zaman, əməliyyat aydın təlimatların olmaması və sağlam toxumaların zədələnməsi ehtimalı ilə praktik deyildir. Əməliyyat xəstəliyin "soyuq" dövründə aparılır.
Əməliyyat zamanı aşağıdakı manipulyasiya mümkündür:
- Püskürən şişmənin əlavə açılması və drenajı.
- Mukokutanöz toxumanın flapını kəsərək fistulanın açılmasını bağlamaq üçün hərəkət etdirin.
- Sfinkterin bağlanması və s.
Rektum fistula - postoperativ dövr
Əməliyyatdan sonra xəstələrə konservativ müalicə nəzərdə tutulur ki, bu da aşağıdakılardan ibarətdir:
- Anesteziya və antiinflamatuar preparatlar.
- Antiseptik həll olan isti yataq hamamları.
Yara iyileşmesi bir ay ərzində ortalama olaraq baş verir. Doku bərpasının müddəti cərrahiyyə həcminə və tibbi tövsiyələrə uyğun olduğundan asılıdır. Postoperativ dövrdə fiziki fəaliyyət istisna edilməlidir.