HİV əldə edilən immun çatışmazlığı sindromunun alt tipidir. Hal-hazırda, uşaq doğuş dövründə HİV-ə yoluxmuş qadınların sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmaqdadır. Xəstəlik ən çox asimptomatik olaraq meydana gəlir və ya ümumi bir soyuqla qarışdırılır. Tez-tez gələcək ana onun xəstəliyini öyrənəcək, qadınların məsləhətləşməsində planlaşdırılan HIV testini verəcəkdir. Bu xəbər təbii ki ayağınızın altından yerə basdı. Bir çox qorxu var: uşağın xəstəliyə tutulacaq-edilməyəcəyi, yetim qalmayacaq, başqalarının söylədikləri nə olacaq. Ancaq hamilə qadının düzgün davranışı və tibbdə son inkişaflar, uşağın anaya yoluxmağı maneə törədir.
Hamilə qadınlarda İİV diaqnozu
Hamiləliyin bütün müddəti üçün qadınlarda vəziyyətin laboratuarında HIV testi 2-3 dəfə həyata keçirilir. Bu təhlilləri hər bir gələcək anaya vermək lazımdır. Əvvəllər diaqnoz qoyulur, sağlam uşaq doğum üçün daha çox imkanlar var.
Hamiləlik dövründə qadınlara HİV üçün immünoassay verilir. Qan venadan alınır, onda serumda infeksiyaya qarşı antikorlar təyin olunur. Bu iş yanlış müsbət və yanlış mənfi nəticələr verə bilər. Xroniki xəstəliklərin tarixi olan qadınlarda hamiləlik dövründə yalan pozitiv HİV baş verir. İmmunoassayın yanlış mənfi nəticəsi, bədənin HİV-ə qarşı antikorları hələ inkişaf etmədiyi zaman son infeksiya ilə mümkündür.
Lakin bir qadının HİV-ə görə analizi hamiləlikdə müsbət olsa, toxunulmazlıq dərəcəsinin və xəstəlik formasının dərəcəsini aydınlaşdırmaq üçün daha ətraflı tədqiqatlar aparılır.
Hamiləlik və HİV infeksiyası
Bir uşağın yoluxmuş anadan infeksiyası dərman olmadığı təqdirdə 20-40% -də mümkündür. HİV infeksiyasının ötürülməsinin üç yolu var:
- Hamiləlik dövründə plasenta vasitəsilə. Əgər zədələnmiş və ya iltihablanarsa, plasentanın qoruyucu funksiyası pozulur.
- HİV infeksiyasının ən çox yayılması yolu ananın doğum kanalından keçərkəndir. Bu anda yenidoğan ananın qanına və ya vaginal sekresiyaya müraciət edə bilər. Ancaq bir sezaryen sağlam bir uşaq doğumunun mütləq bir zəmanəti deyil.
- Doğuşdan sonra ana südü ilə. HİV-ə yoluxmuş ananın ana süd verməsindən imtina etməsi lazımdır.
Hamiləlik dövründə uşağa HİV ötürülməsi imkanını artıran amillər var. Bunlar qan içində virusu yüksək səviyyədə (xəstəliyin ağır bir mərhələsində yoluxmuş olduqda), siqaret çəkmələri, dərmanları, qorunmayan cinsi davranışları, həmçinin fetusun (immunitet sisteminin immatürliyinin) vəziyyəti daxildir.
Hamilə qadınlarda HİV infeksiyası hamiləliyin nəticəsini təsir etmir. Ancaq xəstəliyin ciddi bir mərhələsində - AİDS-də ağırlaşmalar mümkündür və hamiləlik, ölənlərin, membranların parçalanması və amniotik mayenin çıxması səbəbindən erkən doğumla nəticələnə bilər. Çox vaxt bir uşaq aşağı kütlə ilə doğulur.
Hamiləlikdə İİV müalicəsi
HİV aşkar edildikdə, hamilə qadınlar müalicə ilə təyin olunur, ancaq qadının vəziyyətini yaxşılaşdırmır, amma fetusun infeksiyası ehtimalı azaldır. İkinci dövrün başlanğıcından etibarən, gələcək analar üçün nəzərdə tutulan dərmanlardan biri zidovudin və ya azidotimidindir. Dərman hamiləlik dövründə və doğuş zamanı alınır. Həmin dərman həyatının ilk günündə yeni doğulmuşa verilir, amma şərbət şəklindədir. Cesarean bölməsi HİV ötürülmə şansını 2 dəfə azaldacaq. Təbii çatdırılma ilə həkimlər perine və ya qapaq pozuqluğunun kəsilməsindən çəkinir və bir qadının doğum kanalına daim dezinfeksiya edən maddələr müalicə olunur. Hamiləlik dövründə HİV hələ bir cümlə deyil. Ancaq gələcək ananın uşağın infeksiyasının qarşısını almaq üçün həkimləri təyin etmək məsuliyyətini almalıdır.