OMS üçün IVF - pulsuz prosedur haqqında bilmək üçün lazım olan hər şeyi

ECO MHI dövlət büdcəsindən təmin edilən reproduktiv tibb xidmətindən biridir. Bu cür proqram, in vitro gübrələmə prosedurlarının sərbəst əsasda davranışını təmin edir. Daha ətraflı şəkildə düşünün, bu xidmətin kimə verildiyini, bunun üçün nə lazım olduğunu anlayın.

Pulsuz üçün IVF edə bilərəm?

Azad ECO Federal İnkişaf Proqramı tərəfindən təmin edilir. Hər bir inzibati rayon bu cür tibbi xidmət üçün kvotaları təyin edir, bir il boyu çəkir. Bir qadın, oturma yerində qadınların məsləhətləşmələrinə müraciət edərək, öz kəndində proseduru həyata keçirmək imkanını öyrənə bilər. Ailə planlaşdırma mərkəzləri olan şəhərlərdə manipulyasiya üçün növbə birbaşa tibb müəssisəsinin məlumatları ilə işlənir. 2016-cı ildən etibarən MHİ üzrə IVF infertiliya üçün bütün amillər üçün həyata keçirilir. Istisna ağır bir kişi faktorudur.

IVF-nı necə azad etmək olar?

CHI üçün IVF hazırlamadan əvvəl, bir qadın bir kvota almaq üçün uzun bir prosedurdan keçməlidir. Birincisi, bir qadın məsləhətləşməsinə başvurmalısınız. Bu təşkilatda o, cari ilin üçün neçə kvota ayrılacağı barədə məlumatı əldə edə bilər, bu da onu əldə etmək üçün zəruridir. Müalicə üçün müəyyən vaxt və günə gəlməmişdən əvvəl, xəstənin aşağıdakıları nəzərdə tutulur:

• ərlə birlikdə hərtərəfli tibbi müayinə;
• tibbi komissiyanın rəyi alınması;
• manipulyasiya yeri seçimi;
• sıraya yazın.

CHI üçün IVF proqramına nə daxildir?

Siyasət üzrə ECO pulsuz bir neçə protokol üzrə aparılmalıdır. Bu vəziyyətdə fərdi mərhələlərin dəyəri dəyişə bilər və qadının prosedurdan keçəcəyi şəhərə bağlıdır. Klinika tərəfindən verilən xidmətlərin siyahısı da pulsuzdir. Çox vaxt in vitro fertilizasiyanın bir hissəsi kimi, bir qadın aşağıdakı tibbi xidmətlərlə təmin olunur:

• yumurtlama prosesinin stimullaşdırılması;
• Piqment folikülü pozulması;
• ICSI ;
• embrion transferi.

IVF-də ixtisaslaşan bir çox xüsusi klinikalar proqramın bir hissəsi kimi öz xidmətlərini pulsuz təklif edirlər. Bunlar arasında:

• embrionların dondurulması - lazım olduqda, transplantanı vaxtla təkrarlamaq mümkün olacaq;
• diaqnostik tədqiqatlar - hCG səviyyəsinin müəyyən edilməsi, ultrasəsin aparılması.

OMS üçün IVF-ni necə açmaq olar?

Çox vaxt, in vitro gübrələmə üçün prosedurdan azad olmaq istəyən qadınlar IVF üçün IVF üçün nə lazım olduğunu bilmirlər. Birincisi, diaqnozu təsdiqləməlisən, infertilliyin səbəbini müəyyənləşdirin . Bunu etmək üçün, ginekologiya sahəsində diaqnostik tədqiqatlar aparmaq üçün lisenziyası olan klinikaya müraciət etməlisiniz. Beləliklə, qeydiyyatdan keçirdiyiniz yerdə qadınların məsləhətləşmələrindən istifadə edə bilərsiniz.

Sorğu yalnız qadınlar tərəfindən deyil, həm də həyat yoldaşları tərəfindən araşdırma keçməsini nəzərdə tutur. IVF-də edilən bütün araşdırmaların ortalama müddəti, diaqnozun göstərildiyi nəticəyə qədər - CHI üçün 3-6 ay pulsuzdur. Bütün müayinələrdən sonra bir qadın onun ambulator kartından çıxarış alır. Bu nəticə IVF üçün IVF üçün xəstələrin seçilməsi üçün xəstə tərəfindən Komissiyaya verilir.

MHİ-nin məlumatına görə, IVF prosedurunu pulsuz əldə etməzdən əvvəl qız tamamilə təyin olunmuş müalicədən keçməlidir. Əgər "infertiliya" diaqnozundan 9-12 ay sonra, müalicənin təsiri - reproduktiv funksiyanı bərpa etməsə, IVF proqramının keçməsi üçün əlamətlər var. Bundan sonra yalnız bir kvota əldə etmək imkanı var.

MHİ tərəfindən IVF üçün bir kvota necə alınır?

Azad ECO proqramı prosedurun dövlət büdcəsi hesabına gözləmə siyahısına uyğun həyata keçirilməsini nəzərdə tutur. Onlar Komissiya tərəfindən ərazi səhiyyə orqanları əsasında tərtib edilir. Gözləmə siyahısına xəstə daxil olmaq üçün əsas tibbi müayinədən sonrakı bir nəticədir.

IVF üçün sənədlərin siyahısı

Prosedur üçün növbə olmağınız üçün bir sənəd paketi təqdim etməlisiniz. Ərizənin və müvafiq sənədlərin qəbulu rayon komissiyaları tərəfindən həyata keçirilir. CHI siyasətinə dair IVF sənədlərinin siyahısı belədir:

• nüsxə olan 2 yoldaşın (partnyorların) pasportu;
• tibbi sığorta siyasəti və surəti;
• SNILS;
• qəbul olunmuş tibbi proseduralar haqqında çıxarış (2 nüsxə);
• sorğunun nəticələri;
• bir rayon ginekoloğunun IVF-ə müraciət;
• şəxsi məlumatların emalı üçün yazılı razılıq;
• Klinikanın seçdiyi bir qadından ECO MCH imkanını təsdiq edən bir məktub.

IVF üçün analizlər

Laboratoriya tədqiqatlarının nəticələri IVF istiqamətinə əsas verir. Məsləhətləşmə mərhələsində həyat yoldaşlarının anketlərinin tam siyahısı əldə edilir. Diaqnostikanın əsasları aşağıdakılardır:

• Pelvik orqanların ultrasəsi ;
• hormonlar üçün qan testləri (AMG, FSH );
• qan biokimyası;
• Ürək və vajinadan gülür;
• yumurtlama üçün testlər;
• spermogram (kişilərdə).

MHİ üçün İVF analizlərinin müddəti məhduddur. Bu proseduru planlayan qadınlar bu həqiqəti nəzərə almalıdırlar. Beləliklə, sorğunun nəticəsini Komissiyaya təqdim etmək üçün əldə etdikdən 6 aydan çox olmamalıdır. Əks təqdirdə, tədqiqatların müəyyən növləri yenidən nəzərdən keçirilməlidir. IVF-nin mümkünlüyünü qiymətləndirərkən həkimlər qadın reproduktiv sisteminin hazırkı vəziyyətini qiymətləndirirlər. Xəstə poliklinika kartından çıxarış təmin edir, bu araşdırmanın nəticələri yalnız özü ilə deyil, həm də tərəfdaş tərəfindən göstərilir.

IVF göstəriciləri

Bütün hallarda dövlət proqramı üzrə in vitro gübrələmə aparmaq mümkün deyil. Bu prosedur üçün aşağıdakı göstəricilər müəyyənləşdirilir:

• tubal mənşəli infertiliya;
• fallopiya borularının inkişafında konjenital anomaliyaların səbəb olduğu sonsuzluq (obstruksiya, obstruksiya, stenoz);
• Anovulyasiya menstrual dövrü ilə əlaqəli qadınlarda ilkin infertiliya;
• xərcləndikdən sonra 12 ay ərzində hamiləliyin olmaması;
• İnfertilliyin kişi faktorunun olması (kişi cinsiyyət hüceyrələrinin quruluşunun pozulması).

OMS üçün təkrarlanan IVF yeni sənədlərin təqdim olunmasından sonra mümkündür. Bu göstəricilərə əlavə olaraq, IVF üçün kvota almaq üçün zəruri olan seçmə meyarları da var:

• 50-100 kq içində bir qadın çəkisi;
• antimulyerovoy hormonun səviyyəsi (AMG) - 0,5-7 ng / ml;
• DSH dövrünün 3 günü FSH konsentrasiyası - 15 IU;
• tərəfdaşda normospermiya.

OMS üçün IVF hansı yaşa qədərdir?

Qeyd etmək lazımdır ki, kvotalar qoyulduqda həkimlər sağlamlıq vəziyyətindən və potensial xəstənin yaşından başqa diqqət yetirirlər. Müəyyən meyarlar var. Belə ki, CHI-ə görə IVF üçün bir qadın yaşı 39 ildən çox olmamalıdır. Yaşlı qadınlarda hamiləlik bir çox təhlükələrlə əlaqəli olur - çətin doğumlar, fetal inkişafın doğuşdankənar anomaliyaları. Buna görə mərkəzlər müalicə prosesinin başlanğıcında 39 yaşına çatmış qadınlar üçün prosedurları qəbul etmirlər.

IVF üçün müdaxilə

OMS üçün pulsuz IVF xəstənin sağlamlığı meyarlara cavab verərsə mümkündür. Hətta böyük arzu ilə, in vitro gübrələmə həmişə mümkün deyil. Prosedürə zidd olan göstəricilər aşağıdakılardır:

• təsir orqanlarından asılı olmayaraq, vərəmin aktiv formaları;
• viral hepatit;
• HİV;
• qadın və ya şərikdə sifiliz;
• malign xüsusiyyətin neoplazması;
• cərrahi müalicə tələb edən reproduktiv sistemdə xasiyyətli şişlər;
• dolaşım sisteminin xəstəlikləri;
• metabolik bir xəstəlik ilə müşayiət olunan endokrin xəstəliklər;
• uzun və kronik ruhi xəstəliklər;
• sinir sisteminin xəstəlikləri;
• qaraciyər çatışmazlığı;
• genitoürən sisteminin xəstəlikləri;
• xroniki böyrək çatışmazlığı;
• fetal yumurtanın implantasiyası qeyri-mümkün olduğu uterusun doğuş anomaliyaları;
• ürək-damar sisteminin konjenital malformasiyası;
• travma, zəhərlənmə.

Mərhum mərhələdə MHİ üçün IVF qaydası

Extrakorporeal gübrələmə uzun bir müddət hazırlıq mərhələsindədir. Son hədəfə çatmaq üçün xəstənin bütün həkim reçetelerinə riayət etməsi lazımdır. Təlim başa çatdıqdan sonra təyin edilmiş gündə IVF proseduru keçirilir və mərhələləri aşağıdakılardır:

1. Yumurtalıqların stimullaşdırılması. Bu mərhələ eyni zamanda ovulayan yumurtaların sayını artıran hormonal dərmanların alınmasını nəzərdə tutur. Eyni zamanda, endometrial monitorinq
2. Folliküllərin ponksiyonu. Bu mərhələdə, olgun hüceyrə hüceyrələrinin toplanması laboratoriya şəraitində daha çox gübrələmə üçün həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə intravenöz anesteziya istifadə edilir. Manipulyasiya özü ultrasəs ilə idarə olunur.
3. Germe hüceyrələrinin gübrələmə və embrionların becərilməsi. Embriyolog ən yaxşı yumurtanın düzgün tərkibə malik olan sperma ilə bütün parametrlərə cavab verən fertilizasiyasını həyata keçirir.
4. Embrionların uterus boşluğuna ötürülməsi.
5. Embrionun müvəffəqiyyətlə implantasiyası üçün luteal faza dəstək.
6. Hamiləliyin başlanğıcını təyin etmək üçün diaqnostik tədbirlər.

OMS üçün IVF ilə neçə ədəd embrion köçürülür?

IVF dövründə embrion transferi gələcək fetusun inkişafının müxtəlif mərhələlərində - zigotdan blastokist mərhələsinə qədər aparılır (əksər hallarda reproduktivlər bu mərhələdə embrionu birbaşa birləşdirir). Bu gübrələmədən sonra 5-6 gündə formalaşır. Ən yaxşı nəticəyə nail olmaq üçün, aparıcı ailə planlaşdırma mərkəzlərinin təcrübəsinə riayət etmək üçün həkimlər eyni vaxtda 2-3 embrionu yerləşdirdilər. Transferi zamanı, servikal kanal vasitəsilə uterus boşluğuna xüsusi kateter yerləşdirilir.

CHI-ə uyğun təbii dövrədə IVF

IVF proseduruna hazırlıq uzun, mürəkkəb bir prosesdir. Eyni zamanda in vitro gübrələmə prosesinin bütün prosedurlarını özü də istifadə etmək mümkün deyil. Yumurtalıqları ilə bağlı problemləri olan və ya keçmişdə cinsi bezlər üzərində əməliyyatları olan qadınlarda yumurtalıqların stimullaşdırılması mümkün deyil. Belə hallarda, IVF təbii dövrdə aparılır. Həkimlər bir ovulayan yumurta alırlar. Bu vəziyyətdə, endometriumu qorumaq üçün istifadə edilən dərmanlar.

Bu tip IVF-nin əsas prinsipi təbii çevrilmənin pozulması deyil. Bu, hormonal dərmanların istifadəsi ilə bağlı mümkün riskləri aradan qaldırır. Təbii dövrədə İVF dezavantajları da var:

• müsbət nəticənin aşağı şansları;
• gübrələmə proseduru uğursuz olursa, onu qısa müddətdə təkrarlamaq mümkün deyil.

Donor yumurtası ilə ECO OMS

Bu tip IVF prosedurları bir qadın öz sağlam hüceyrə hüceyrələrinə malik olmadıqda istifadə olunur. Bu vəziyyətdə donorun yumurtası istifadə olunur. Bu məqsədlə, həkimlər xəstənin mərhələlərini və donor dövrünün hormonal dərmanlarla sinxronlaşdırır. Olgunlaşmasından sonra həkimlər sağlam bir qadından cinsi hüceyrələri qəbul edirlər, IVF ilə xəstələrini dölləşdirirlər.

İİF tərəfindən xəstəlik müalicəsi OMS üçün verilirmi?

Çox gələcək anaların CHI üçün IVF üçün xəstə izninin veriləcəyi sualına maraq var. Prosedurun sonunda tibbi müalicədən alınan bir çıxarış, xəstə IVF keçidində 2 nüsxədə sertifikat alır. Biri gələcək ana ilə qalır, ikincisi - yaşayış yeri üzrə poliklinikaya köçürülür. Bu sertifikat əsasında və iş yerində verilmiş xəstəlik məzuniyyəti verilir.

Belə sənədin vaxtının, müddəti ilə əlaqədar olaraq, müalicənin ilk günündən başlayaraq HCG-yə qanın çatdırılmasına qədər (prosedurun nəticəsinin qiymətləndirilməsi) təmin edilə bilər. Hormon üçün mənfi bir testlə və ya gestasiya başlanğıcının təsdiqlənməsindən sonra xəstəxananı bağlayın. IVF proqramının istənilən mərhələsində iş qabiliyyətinə malik olmayan bir sənəd əldə edə biləcəyinizi xatırlamaq lazımdır, xəstənin müraciətinə uyğun olaraq verilir.

Məcburi tibbi sığortada İVF nə qədər cəhd edə bilər?

Əslində, OMS üçün İVF-nə neçə dəfə edə biləcəyiniz birbaşa iqamət edən ölkəyə bağlıdır. Məsələn, Qərb ölkələrində (Fransa, Avstriya) belə proseduru 4 dəfə keçirmək olar. Yunanıstan və Hollandiya kimi ölkələrdə qadınlar IVF ilə bir uşağın pulsuz olmağına 3 cəhddən istifadə edə bilərlər. MDB ölkələrinə gəldikdə, əksər dövlətlərdə bu prosedurun yerinə yetirilməsində ciddi məhdudiyyət yoxdur - cütlük MHİ üzrə sənədləri limitsiz sayda dəfə təqdim edir. Praktikada, bir il müddətinə qüsurlu bir neçə proseduru 2 dəfədən çox istifadə edə bilər.