Əsas diaqnostik vasitə kimi biyokimyəvi analizin məqsədlərindən biri digər maddələrlə birlikdə sidikdə bilirubinin varlığını müəyyən etməkdir. Sağlam insanlarda bu ferment sidikdə kiçik miqdarda olur, ancaq ənənəvi reagentlər bunu aşkar etmir və buna görə norma sidikdə bilirubinin olmamasıdır. Əks halda bilirubinuriya haqqında danışırlar. Bu sapmanın daha ətraflı baxımından düşünün, amma əvvəlcə sadələşdirilmiş forma ilə, fermentin metabolizmasını təhlil edəcəyik.
Bilirubin nereden gəlir?
İnsan qanında qırmızı corpuslar (eritrositlər) var, bəziləri isə hər zaman ölür və yeniləri ilə əvəz olunur. "Ölüm" zamanı bu orqanlar hemoglobini salır, bu da iki elementə bölünür: heme molekul və globin zəncirləri. Həm də öz növbəsində fermentlərə məruz qalır və hüceyrələri nüfuz edə bilən və normal işləməyə müdaxilə edən yağda çözünür zəhərli maddə olan dolayı bilirubin olur.
Təbiət bilirubinin düz bir xəttdə (suda həllində) çevrilmə mexanizmini təmin edir. Bu qaraciyərdə olur. Sonra, safra ilə birlikdə, ferment duodenuma qədər boşaldır.
Qaraciyər funksiyası pozulduqda, bilirubin birbaşa sidikdə aşkar edilir və bundan əvvəl də safra yolundan qana atılır və böyrəklərə daxil olur. Enzimin dolayı hissəsi onlara daxil ola bilməz, çünki suda həll edilə bilməz.
İdrarda bilirubinin səbəbləri
Bilirubinuriya aşağıdakı səbəblərə görə qaraciyər funksiyasını pozan bir əlamətdir:
- mexaniki sarılıq (qaraciyərdən olan safardan yoluxmuş kiçik bağırsağa daxil olan kanal, daralır - adətən pankreasın iltihabı səbəbindən);
- viral, bakterial və ya zəhərli xarakterli qaraciyərin (hepatit) iltihabı;
- qaraciyər sirozu ;
- qaraciyərdə metastazlar;
- qaraciyərin zədələnməsi.
Bütün bu hallarda idrar yoluxması yalnız qaraciyərin bağırsaqda safra ilə ayrılmamasına səbəb olan bilirubini göstərir. xəstədir və ferment qan və böyrəyə girdi. Birbaşa bilirubin üçün qan testi də normaldən yüksəkdir.
Eyni zamanda, bilindik bilirubinin (misal üçün, hemolitik anemiya ilə) çoxlu miqdarı olan xəstəliklər var və sonra qan testi onu göstərir və sidik analizi yox.
İdrarda bilirubinin təyin edilməsi
Saf enzimini müəyyən etmək üçün bir neçə metoddan istifadə edin:
- Rosina nümunəsi - 2-3 ml sidik səviyyəsində alkoqolda yodun 1% həllini təmin edir. İki sıvı sərhədində yaşıl bir üzük görünürsə, sidikdə bilirubin yüksəkdir (yəni, indiki).
- Fouche testi baryum xlorid (15%) bir həll yolu ilə həyata keçirilir: 5 ml miqdarda 10 ml sidiklə test borusuna əlavə edin. Hər iki mayelər qarışdırılır və sonra filtrdən keçirilir. Sonra bir Fuchet reagent filtrə damcı olur. Yaşıl kristalların görünüşü sidikdə bilirubin olduğunu ifadə edir.
Bilirubinuriya simptomları
Çünki sidikdəki bilirubinin yüksəlməsinin səbəbləri, qaraciyər xəstəliyi ilə əlaqəli və fermenti qana bağlayan, bilirubinurinin tipik yoldaşı sarılıq olur . Xəstədə, gözlərin sklerası, həmçinin mükəmməl membranlar və dəri hüceyrələri çılpaq gözlə görünən sarımtıl bir qarışıq əldə edir.
Hepatik xəstəliklərə hipokondriyadakı ağırlıq (sağda), bədən istiliyinin artması, acı ejektasiya və bulanma müşayiət olunur. Nəcis rəngdə işıq olur, əksinə, sidik daha qaranlıq bir kölgə əldə edir. Qaşıntı baş verə bilər və ya bir qaraciyər kolikası meydana gələ bilər. Bu simptomlardan bir neçəsi varsa, bilirubinuriya özü keçməyən ciddi bir qaraciyər çatışmazlığının əlaməti olaraq dərhal məsləhətləşməlidir.
Xəstəliyə (sidikdə bilirubinin ilkin səbəblərinə) görə müvafiq müalicə nəzərdə tutulur. Dərman müalicəsinə əlavə olaraq, uyğun və hətta lazım olan bir pəhrizdir.