Bu günə qədər uşaqlıq nörologlarının ən çox görülən diaqnozlarından biri də "hipertansif-hidrosefalik sindrom" ya da sadəcə hidrosefali. Həddindən artıq diaqnoz olduğundan, uşaqların əksəriyyətində dərmanlarla müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Ancaq valideynlər yenidoğulmuşlarda "beyin hidrosefali" konsepsiyasının mahiyyətini anlamaq və uşaq inkişafının nəzarətini gücləndirməlidirlər.
Hidrosefali nədir və niyə baş verir?
İnsanlar, hidrosefali beynin damlacıq adlanır və bu, ciddi bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik insan beyni zədədən qoruyan serebrospinal maye həcminin artması ilə əlaqədardır. Uşaqda, damcılardan əziyyət çəkən, onun miqdarı bir neçə dəfə artır.
Hidrosefali səbəbləri əsasən uşağın yaşına bağlıdır.
1. Dölün hidrosefali səbəbləri:
- müxtəlif MSS qüsurları - əksər hallarda;
- intrauterin infeksiyalar (herpes, sitomegaliya, toksoplazmoz) - hallarda 20%;
- genetik xəstəliklər - nadir hallarda.
2. Yenidoğulmuşlarda hidrosefali səbəbləri:
- beyin və onurğa beyinlərinin malformasiyası; intrauterin infeksiyaların nəticələri - halların 80% -dək;
- doğuşdan yaralanma, xüsusən erkən bebeklərdə intraserebral / intraventriküler hemorajiya və menenjit, müşahidə edilən CSF sindromu ilə nəticələnən - halların təqribən 20% -i;
- Beyinin şişləri və damar malformasiyası bu yaşda son dərəcə nadir hala gəlir.
3. 1-2 yaş və yuxarı uşaqlarda hidrosefali səbəbləri:
- beyin və onurğa beyni şişləri;
- hemorajiya;
- menenjit, ensefalit, müxtəlif infeksion xəstəliklər (məsələn, vərəm xəstəlikləri);
- Travmatik beyin zədələnməsinin nəticələri;
- beynin və onun gəmilərinin malformasiyası;
- genetik xəstəliklər.
Yenidoğulmuşlarda hidrosefalinin ən xarakterik əlaməti baş ətrafının yuxarı artım göstəricisidir və bu, kafatanın görməli hidrosefalik şəklini yaxşı müəyyənləşdirir. Bu kəllə çox həcmdə artır. Bundan əlavə, yenidoğulmuşlarda hidrosefali bir əlaməti, şişən şişkin fontanelle, gözün altındakı bir dəyişmə və tez-tez baş əyməkdir. Kəllə sümükləri bir yerdə böyüdükləri yerlərdə yuvarlaq bir forma toxunur. Tez-tez nystagmus (gözlərin tez-tez hərəkətsiz hərəkətləri), strabismus var. Bəzən eşitmə və görmə azalması, baş ağrıları və bulantı qeyd olunur.
Yenidoğulmuşlarda hidrosefali müalicəsi.
Yenidoğulmuşlarda xarici hidrosefalinin müalicəsində müxtəlif cərrahi və dərman üsulları tətbiq edilir. Proqressiv hidrosefali aşkar əlamətləri olmayan, lakin hemorajiyalı prematüre körpələrdə diüretiklər geniş yayılmışdır. Onlar sidik meydana gəlməsini artırmaq üçün dizayn edilərək, toxumalarda və seröz boşluqlarda maye miqdarını azaldır. Bu üsul yalnız içki sancması və normal absorbsiyanın bərpası mümkün olduqda təsirlidir. Bununla birlikdə, intrakraniyal təzyiqin, həmçinin bir il yaşı olan xəstələrin 50% -ində ventriküllərin dəyərini sabitləşdirə bilərsiniz. Lakin diüretiklərin istifadəsi yalnız intrakraniyal təzyiqin artması əlamətləri olmadığından və böyrəklərin boşalma funksiyasını yaxşı işlədikdə əsaslandırır.
Bədənin sodyumun atılmasını təşviq edən dərmanlardan da istifadə etmək mümkündür. Bu diürezi artırır və serebrospinal maye istehsalını azaldır.
İntrakraniyal təzyiqin normallaşdırılması, beyin funksiyasının optimallaşdırılması üçün cərrahi müalicə aparılır. Təəssüf ki, burada
Xəstə uşağın valideynləri hidrosefali proqnozunun diaqnozun vaxtı, xəstəliyin səbəbi və adekvat seçilmiş müalicədən asılıdır. Müalicə kursuna məruz qalan uşaqlar heç bir məhdudiyyət olmadan praktiki olaraq normal bir həyat yaşamağa qadirdirlər. Bəzən danışma funksiyasının pozulması ola bilər. Müalicənin cərrahi üsulu bəzən şantanın yenidən qurulmasını tələb edir.
Yenidoğulmuşların hidrosefalinin qarşısını almaq üçün gələcək ana tərəfindən yoluxucu xəstəliklər və dərmanların alınması, planlaşdırılan ultrasəs müayinəsi üçün şiddətlə tövsiyə olunur.