Alpha-fetoprotein - həzm sistemində və ölən doğmamış uşaq qaraciyərində istehsal olunan sözdə zülal. Onun funksiyaları ananın qidalanma ilə fetusa çatdırılmasıdır. Yeri gəlmişkən, embrionu ananın bədəninin immunitet sistemindən imtina etməsindən qoruyan bu proteindir. Körpənin bütün inkişaf dövründə hamiləlik dövründə AFP konsentrasiyası hem fetal qanda, həm də ananın qanında artır. Hamiləliyin ilk ayında alfa-fetoprotein yumurtalıqların sarı orqanı tərəfindən hazırlanır və 5 həftə və qalan gestasiya dövründə bu protein özü tərəfindən özü tərəfindən istehsal edilir. AFP-nin ən yüksək konsentrasiyası 32-34 həftəlik dövrdə aşkar edilir və sonra yavaş-yavaş azalmağa başlayır.
Hamiləlik dövründə AFP-nin analizi, qayda olaraq, müddətin 12-14 həftəsində baş verir. Bu göstərici körpənin xromosom səviyyəsində anormal inkişafının, sinir sisteminin inkişafının patologiyalarının, həmçinin daxili orqanların formalaşması və inkişafında qüsurların müəyyən edilməsi üçün zəruridir. Buna görə həkimlər hamilə qadınların serumunda bu proteinin konsentrasiyasını diqqətlə izləyirdilər.
AFP - hamiləlik zamanı norma
Aşağıdakı cədvəldə hamiləlik zamanı AFP göstərilir.
Xatırladaq ki, hamiləlik dövründə AFP indeksinin, həmçinin hamilə olmayan qadınların və yetkin kişilərin tolerantlığı ola bilər, onun dəyəri 0,5-dən 2,5 MV-ə qədərdir (median çoxluq). Ayırma hamiləliyin müddəti, habelə qan nümunəsi şəraitindən asılıdır.
Hamiləlik dövründə AFP
Hamiləlik dövründə AFP səviyyəsinin artması xəbərdarlıq siqnalı ola bilər, bu vəziyyətdə aşağıdakı fetal xəstəliklərin diaqnozu lazımdır:
- ananın bir bulaşıcı xəstəliyindən sonra baş verən qaraciyərin nekrozu;
- böyrəklərin anomaliyası;
- göbək yırtığı;
- anensefali;
- spina bifida;
- anterior abdominal divarın malformasiyası;
- digər malformasiyalar .
Bundan əlavə, hamilə qadınlarda yüksək AFP çox gebelikle ortaya çıxa bilər.
Hamiləlik dövründə AFP-nin aşağı göstəricisi aşağıdakı hallarda aşkar edilə bilər:
- trizomi 18;
- Down sindromu;
- Qapaq sürüşməsi ;
- fetal inkişafda gecikmə;
- hidrosefali;
- xəyali hamiləlik;
- spontan aşağı;
- Dölün ölümü.
Bəzən hamiləlik dövründə AFP-nin azaldılması yanlış vaxtın göstəricisidir.
AFP və üçlü test
Hamiləlik dövründə qan AFP-nin təhlili ultrasəs tədqiqatı, pulsuz estriol və placental hormonlar səviyyəsinin müəyyən edilməsi ilə birlikdə diaqnozun aparılması halında daha etibarlı göstəricilər verir. Bütün göstərilən göstəricilərə, həmçinin hamiləlik dövründə AFP və hCG-yə təhlilə "üçlü test" adlanır.
Hamiləlik dövründə AFP üzərində qan adətən damardan alınır. Təhlil açıq sədəqə üzrə səhər saatlarında aparılmalıdır. Bu təhlillərin təslim tarixində hələ də bir lokma var və ya, məsələn, səhər yeməyi varsa, son yeməkdən ən az 4-6 saat keçməlidir, əks halda nəticə etibarsız olacaqdır.
Hamiləlikdə AFP analizi zamanı