Gebeliğin ilk mərhələlərində körpə yalnız bir neçə on santimetrə çatdıqda və ağırlığı 400 qr-dən çox olmamaqla, uşağın amnion sıvısında sərbəst şəkildə sıxışdığı və aktiv olaraq hərəkət etdiyi kimi, fetusun çox qeyri-sabit bir təqdimatı var. Ancaq son bir həftəlik gestasiya gəldiyi anda şəkil dramatik bir şəkildə dəyişir.
Hazırda doğum çətin deyil, çünki doğum və ginekologların körpənin sabit mövqeyinə maraqla başladıqları idi. Yükün həllinə dair taktikanı müəyyənləşdirmək üçün lazım olan kifayət qədər uyğunluq, uşağın əhəmiyyətli ölçüdə artdıqda, uterusun sıxlığını təmin edəcəyi təqdirdə təxminən 32-35 həftəlik hamiləlik göstərməyə başlayır. Bu anda cinsiyyət orqanında mövqeyi özünü dəyişdirmə ehtimalı yox idi, amma bunu həkimlərin köməyi ilə etmək hələ də mümkündür. Yükün həlli prosesi kritik bir dəyərə çatdıqda, mütəxəssislər uşaqın bədəninin hansı hissəsini uterusdan çıxmaq üçün basdırdıqlarını müəyyənləşdirərək, onun təqdimatını təyin edirlər.
Döl təqdimatının növləri
Uşağın "evində" necə yerləşdiyindən asılı olaraq, gəncə və həkim hamiləliyin bitməsi və çatdırılma prosesini seçəcək. Körpənin hansı vəziyyətdə olacağı ilə bağlı variantları nəzərdən keçirin:
- Üz təqdimatı - uşağın başı qətiyyən geri atılır və kişinin uşağın çıxışına basıldı. Doğum, bu vəziyyətdə bir az daha uzun müddət davam edir və heyətin yüksək səviyyəli tələblərini tələb edir. Fetinin üz sunumunun nəticələri ola bilər: amniotik mayenin vaxtında dökülməməsi, uşağın doğuş travmaları, ölü fetusun doğulması. Vəziyyətin ən yaxşı yolu sezəri bir hissə olacağına inanılır.
- Uşağın uşağın çıxmasına alnı qoyduqda , fetusun ardıcıl təqdimatı narahatlıq doğurmur. Sonuncu doğum kanalından keçməklə əhəmiyyətli dərəcədə müdaxilə edə bilər ki, bu da sezariyə ehtiyac duyur. Təbii çatdırılma çətin və uzanacaq olacağı ehtimal edilir.
- Braxial və ya transvers təqdimat uşaq uşağın üfüqi olaraq yatırdığı zaman nadir anormal yerdir. Dölün transvers təqdimatının səbəbləri çoxdan əvvəlki doğuşlar və ya qadın reproduktiv orqanlarının patologiyasıdır. Əmək müddəti ərzində uşaq öz mövqeyini dəyişə bilər. Ancaq tez-tez dəfinin əyri təqdimatı ilə bir diseksiyonun edilməsi tövsiyə edilir.
- Körpənin pelvis təqdimatı vəziyyətində, oturma mövqeyində olan uşağın içindədir. Dölün ətəklərinin genital organdan çıxışına basılırsa, bu vəziyyətdə qlükoza adlanır, əgər ayaqları varsa, onsuz da fetal ayaq təqdimatından bəhs edirik. Bir qayda olaraq, əməliyyat üçün kəskin ehtiyac yoxdur, amma mədənin çatdırılmasına gətirib çıxan çətinliklər hələ də yarana bilər. Xüsusilə təhlükəli olan kəskin problem fetusun pelvis təqdimatıdır, bir qadın böyük bir kişi uşağı daşıyarkən, yaşı 35 ildən çox keçib, ürək sağlamlığı ilə çətinlik çəkir və ya bir neçə dəfə ağırlaşdıqda olur.
- Hüceyrənin uzun müddətli təqdimatı ən çox yayılmışdır və körpənin doğum üçün optimal mövqedə olduğu anlamına gəlir. Baş uterusdan çıxmağa basdırılır ki, bu normal əmək əmsalını təmin edir.
Doğum praktikasında, bir uşağın aşağı təqdimatına diaqnoz qoyulduğu zamanlar da vardır. Bu, ananın səhv bir qatlanmış çobanı var, ona görə ki, uşağın yeri çox erkən olur. Sualın cavabı, dölün aşağı təqdimatını təhdid edən, daimi tibbi nəzarət tələb edən aşağıya düşmə ehtimalı yüksəkdir.
Zamanla, fetusun ortaya çıxardılan saxta təqdimatı, əvvəlcədən körpəlik üçün doğru taktikanı və yükün həlli prosesində ana və həkimlərin davranışını seçməyə imkan verir.