Ateroskleroz qan damarlarının tədricən tıxanması və müxtəlif orqanların toxumalarında qan dövranının pozulmasına gətirib çıxaran ümumi təhlükəli bir xəstəlikdir. Bu günə qədər bu xəstəliyin müalicəsinin ən effektiv üsulları intravasulyar müdaxilələrdir, bunlardan ən etibarlı olan qan damarlarının stentlənməsi.
Damar stenting nədir?
Stentləmə təsirlənmiş arteriyaların normal lümenini bərpa etmək üçün minimal invaziv cərrahi müdaxilədir. Əməliyyat X-ray nəzarətində xüsusi təchiz olunmuş otaqda aparılır və xəstənin kardiyogramının daimi qeydiyyatı ilə aparılır. Stentləmə lokal anesteziya altında aparılır.
Cərrahiyyə müdaxiləsinin mahiyyəti belədir. Təsirə məruz qalmış gəmi divarının tökülməsi aparılır, burada gəminin sonunda yerləşdirilən xüsusi bir balon xüsusi kateter yerləşdirilir. Qan axınının pozulduğu yerdə, bu balon damar duvarlarını genişləndirərək, şişirilir (ona xüsusi maddə daxil olmaqla). Gəminin böyüdülmüş lümenini qorumaq üçün xüsusi bir mesh quruluşu istifadə olunur - stent. Stent metaldan hazırlanır və gəminin daha da daralmasına mane olan bir növ skelet olaraq xidmət edir. Dar olan hissənin uzunluğundan asılı olaraq bir neçə stent eyni gəmidə eyni zamanda yerləşdirilə bilər.
Qan damarlarının stentlənməsi üçün göstəricilər
Stenting müxtəlif yerlərdə gəmilərdə həyata keçirilə bilər:
- Ürəyin qan damarlarını stentləşdirmə (koronar arteriyalar) - bu vəziyyətdə əməliyyat angina meydana gəldiyində və ya iskemik ürək xəstəliyi fonunda miyokard infarktı riski yüksək olduğunda göstərilir.
- Alt ekstremitələrin (ayaqların) damarlarının stentlənməsi - bacakların damarlarının aterosklerotik prosesində məğlubiyyət - təhlükəli ağırlaşmalarla təhlükə yaradır, bunlar arasında gangren və sepsis. Trofik dəyişikliklər, ekstremal funksiyaların pozulması üçün əməliyyat göstərilir.
- Serebral damarların stenozu (boyun üzərindəki karotid arteriyaların stenozu) arteriyaların təmizlənməsi, mikro kontur və vuruşun əhəmiyyətli bir daralması (60%) ilə məsləhət görülür.
- Böyrək damarlarının stentlənməsi (böyrək arteriyası) - əməliyyat böyrək çatışmazlığı və arterial hipertenziya inkişafında böyrək qablarında aterosklerotik lövhələrin iştirakı ilə göstərilir.
Qan damarlarının stentlənməsinə müdaxilə
Aşağıdakı hallarda gəmilərə stentlərin quraşdırılması işi edilə bilməz:
- gəminin kiçik diametri - müasir texnologiyalar ən az 2,5-3 mm diametri olan damarların stentləşdirilməsinə imkan verir;
- arteriyanın daralması (gəminin difüziv stenozu) çox geniş bir sahə;
- ağır tənəffüs çatışmazlığı;
- şiddətli böyrək çatışmazlığı;
- qanaxma pozuqluğu ;
- yod üçün allergiya (yod x-ray kontrast tibbdə istifadə olunur).
Gəmilərin stentlənməsindən sonra komplikasiyalar
Digər cərrahi müdaxilələrə baxmayaraq, damarlarda stentlərin quraşdırılmasından sonra bəzi komplikasiyalar inkişaf edə bilər:
- damar divarına zərər;
- qanaxma;
- gəminin bağlanması;
- pozulmuş sahələrdə hematomaların meydana gəlməsi;
- böyrək funksiyasının pozulması;
- tromboz, təkrarlanan stenoz.
Ürək damarlarının stentlənməsindən sonra reabilitasiya
Ən tez-tez yerinə yetirilən koronar damarların stentlənməsindən sonra reabilitasiya zamanı xəstələr aşağıdakı tövsiyələrə riayət etməlidirlər:
- Əməliyyatdan dərhal sonra yataq istirahət.
- Boşalmalardan sonra fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq, isti vanna və ya duş istisna olmaqla.
- Sürücüdən imtina.
- Sağlam bir pəhriz ilə uyğunlaşma.
- Müəyyən edilmiş dərmanların daimi alınması.