Normal bir vəziyyətdə, insan üzü sağ və sol tərəflərdə nisbətən simmetrikdir. Bir və ya hər iki gözdə iris 1,8-2 mm-dən çox olan halda yuxarı göz qapağının ptozisi (enmə) baş verir. Bu patoloji müxtəlif əldə edilmiş amillərdən yaranır və doğuşdan asılıdır.
Yüksək göz qapağının ptoz səbəbləri
Xəstəliyin inkişafının qaynağını müəyyən etmək üçün onun təsnifatını bilmək vacibdir.
Konjenital ptozis, bir qayda olaraq, ikitərəfli, aşağıdakı amillərdən meydana gəlir:
- Blepharophymosis. Bu, qeyri-adi qısa göz boşluğu ilə yanaşı, üst göz qapağının az inkişaf etmiş əzələləri ilə müşayiət olunan genetik patoloji ilə xarakterizə olunur. Aşağı gözün tez-tez çıxdığına diqqət çəkmək lazımdır.
- Oculomotor sinirin nüvəsinin düzgün işləməməsi. Nəticədə göz qapaqları daima aşağı olmalıdır.
- Yüksək göz qapaqlarını artırmaq üçün əzələ toxumasının az inkişafına səbəb olan otozomal dominant genin miras alınması.
- Palpebromandibular sindromu. Xəstəlik, trigeminal sinirin göz qapağının yüksəlməsi üçün məsuliyyət daşıyan əzələ ilə əlaqəsi ilə xarakterizə olunur. Sükunətli bir vəziyyətdə atılır, ancaq çeynəmə zamanı yüksəlir. Bir qayda olaraq, bu sindroma ambliyopiya və strabismus müşayiət olunur.
Xəstəliyin əldə edilmiş forması daha geniş yayılmışdır. Onun səbəbləri:
- Myasthenia gravis (əzələlərin yorğunluğu). Göz qapağının pozulması vizual yüklərlə müşahidə olunur, onun şiddəti patoloji inkişafı ilə dəyişir.
- Əsrin mexaniki qısaldılması. Bu, şiş prosesi, toxumanın skarlanması səbəbindən olur.
- Kimi plastik cərrahiyyə və kosmetologiya bəzi növləri, məsələn, Disport və ya Botox sonra üst göz qapaq ptosis. Enjeksiyon üçün yanlış seçilmiş nöqtələr nəticəsində, tövsiyə olunan dozadan çox, qaşın çox yaxın dərman enjekte edilir.
- Göz qapağının bağırsağın bağırsağından bağladığı tendonun ayrılması. Adətən, qabaqcıl yaşlı insanlara və ya seröz göz zədələnmələrə təsir göstərir.
- İntrakraniyal anevrizmalardan, diabetes mellitusdan, şişlərdən yaranmış oculomotor sinirin iflici.
Bundan əlavə, təsvir olunan xəstəlik ola bilər:
- tam - göz qapağı tamamilə şagirdləri bağlayır;
- natamam - kirpiklərin xətti şagirdin ortasında yerləşir;
- yuxarı göz qapağının qismən ptozisi - şagird üçüncüsü ilə örtülür.
Ayrıca, bu təsnifat, görmə kəskinliyini təsvir edən patoloji mərhələsini xarakterizə edir. Şiddətli bir dərəcə (tam ptozis) ilə normal olaraq görmə bacarığı tədricən azalır.
Yüksək göz qapağının ptozisinə necə müalicə etmək olar?
Müalicənin yeganə effektiv üsulu cərrahi düzəlişdir. Yüksək göz qapaqlarının ptozisinin konservativ şəkildə aradan qaldırılması yalnız xəstəliyin neyrogen səbəbləri vəziyyətində həyata keçirilir. Bu sinir funksiyalarının UHF və galvanoterapiya, mexaniki fiksasiya ilə bərpasından ibarətdir.
Cərrahi müdaxilə və onun idarə edilməsinin taktikası patoloji formasından asılıdır.
Əməliyyatla üst qapaq ptozunun müalicəsi
Xəstəlik anadangəlmə olarsa, prosedur yuxarı göz qapağını yüksəldən əzələ qısaldılmasından (plikasiya) ibarətdir. Bəzən ptozis başa çatdıqda, frontal əzələlərə dikilir. Yara kosmetik davamlı bir tikə ilə mühürlenir.
Alınan xəstəlik əzələlərin özü deyil, aponeurozunu qısaldaraq meydana gətirir, bundan sonra göz qapağının aşağı qığırdağına (tarsal plaka) səliqədir. Ptozisin yumşaq formaları ilə bu əməliyyat blepharoplasty ilə eyni vaxtda həyata keçirilə bilər. Cərrahiyyə müdaxiləsindən sonra xəstə 7-10 gün ərzində tez bərpa olunur.