Fetal başın ultrasəs müayinəsində, ikinci və üçüncü tarama işlərində, beyin strukturuna və beyin ventrikülünün ölçüsünə həmişə diqqət yetirilir.
Fetusdakı yan ventriküllərin ventrikulomegali - nədir?
Normada beynin 4 qarışığı vardır. Beyinin beyazlığının qalınlığında onlardan ikisi var - beynin yanal qarışığı, hər biri ön, arxa və aşağı boynuzdur. İnterventriküler ağızın köməyi ilə onlar üçüncü qaraciyərə qoşulurlar və beynin su borusunu romboid qozunun altındakı dördüncü ventrikülə birləşdirir. Dördüncüsü isə sırt ağrısının mərkəzi kanalına bağlıdır. Bu içki ilə əlaqəli bir sistemdir. Normalda beynin lateral qarınqullarının ölçüsü təxmin edilir, həcmi hindustun səviyyəsində 10 mm-dən çox olmamalıdır. Beynin ventriküllərinin genişlənməsinə ventrikulomegali deyilir.
Fetusda ventrikülomegali - səbəb olur
Beyinin ventriküllerinin genişləndirilməsi, ilk növbədə, mərkəzi sinir sisteminin (CNS) inkişaf anormalliyinin nəticəsidir. Bu müalicə ya təcrid olunur (yalnız sinir sistemi), ya da tez-tez xromosom xəstəlikləri olduğu kimi orqan və sistemlərin digər malformasiyaları ilə birləşdirilə bilər.
Ventriculomegali digər ümumi səbəbi ananın viral və mikrobial infeksiyalarıdır. Hər hansı bir virus və ya mikrob beynin, ventrikulomegali və hydrocephalusun inkişaf qüsurlarına səbəb ola bilsə də xüsusilə sitomegalovirus infeksiyası və toksoplazmoz təhlükəlidir. Ventrikulomegali ehtimalının səbəbləri anaya və fetusa travma daxildir.
Fetal ventrikülomegalinin diaqnozu
Fetal hidrosefali fərqli olaraq, ventrikülomeqali beynin ventriküllərini 10 mm-dən çox, ancaq 15 mm-dən az olarsa, fetal başın ölçüsü artmaz. Ultrasəs ilə ventrikulomegali diaqnozu, 17 həftədən başlayaraq. Asimetrik izolyasiya edilə bilər (bir qarışığı və ya buynuzlardan birinin genişləndirilməsi), simptomları digər qüsurları olmadan izolyasiya etmək və ya beynin və digər orqanların digər malformasiyaları ilə birləşdirilə bilər. İzole ventrikulomeqali ilə birlikdə Down sindromu kimi müşayiət olunan xromosom anomaliyaları 15-20% -də baş verir.
Fetusda ventrikülomeqali - nəticələr
Xüsusilə müvafiq müalicə ilə 15 mm-ə qədər olan yanal karıncalara malik bir fetusda orta ventrikulomeqali heç bir mənfi nəticəyə malik ola bilməz. Lakin ventrikül ölçüsü 15 mm-dən yuxarı olduqda, fetusun hidrosefali böyüməyə başlayır, ancaq nəticələr doğuşdan gələn CNS xəstəliklərindən fetal ölümə qədər çox fərqli ola bilər.
Hidrosefaliyə keçid ilə ventrikulomeqali artımının daha tez və daha sürətli olması, proqnozların daha pis olmasına səbəb olur. Digər orqanlarda pozğunluqların olması halında, xromosomal anormallik (Down sindromu, Patau və ya Edwards sindromu) olan bir uşaq olma riski artar. Ventrikülomeqali ilə əmələ gələn intrauterin fetal ölüm və ya ölüm 14% -ə qədərdir. Doğuşdan sonra normal inkişaf CNS pozan yalnız uşaqların 8% -ində, sağ qalan uşaqların 82% -ində mümkündür
Fetusda ventrikülomeqali - müalicə
Ventriculomegali'nin dərmanla müalicəsi serebral ödem və ventriküllərdə (diüretik) maye miqdarının azaldılmasına yönəlib. Fetal beynin qidalanmasını yaxşılaşdırmaq üçün antigipoksanlar və vitaminlər, xüsusilə B qrupu təyin edilir.
Müalicə ilə yanaşı, analara da təzə havada daha çox vaxt sərf etmə və pelvis mərtəbəsinin əzələlərini gücləndirməyi məqsəd qoyan terapevtik bədən tərbiyəsi məsləhət görülür.