Hüceyrə ixtisaslaşmaq qabiliyyətini itirmədikdə və nəzarətsiz şəkildə bölüşməyə başlayanda, onun lokalizasiya sahəsində yeni forma meydana gəlir. Böyrəklərdə nadir hallarda çox təhlükəli sayılırlar. Bu cür strukturların düzgün müalicəsi üçün hüceyrə klasterinin təbiətini düzgün və vaxtında təyin etmək, müəyyən etmək vacibdir.
Renal Tumors - Təsnifat
Bu orqan içərisində təsbit edilə bilən neoplazmların təxminən 90% maligndır. Həssas böyrək şişlərinin növləri təhlükəli ola bilər, çünki onlar sürətli böyümə və genişlənməyə meyllidirlər. Bu, qan damarlarını sıxma və sonradan zədələməyə, sidik sistemindəki sinir endirilməsinə, daxili qanaxma və kəskin ağrıya səbəb olur.
Böyrəyin digər bir şişi - mənşəyinə görə - parenximiya və ya pelvisə görə təsnif edilir. İlk halda, aşağıdakı malignant formasiyalar bilinir:
- fibroangiosarkom;
- renal hüceyrə karsinoması;
- lipoangiosarkom;
- qarışıq Wilms şişi;
- myoangiosarkoma.
Benign parenxmatik neoplazmalar:
- lipoma;
- adenoma;
- hemangioma;
- myxoma;
- fibroma;
- angiomyolipoma;
- myoma;
- onkocytoma;
- dermoid;
- lenfanjioma.
Pelvisdən böyüyən malign şişlər:
- skuamöz hüceyrə karsinoması;
- mukokutanöz glandular xərçəngi;
- sarcoma;
- keçid hüceyrəsi karsinoması.
- Benign tumoral formasyonlar:
- anjiyo;
- papilloma;
- leiomyoma.
Böyrək şişləri - əlamətlər, əlamətlər
Neoplazmın böyüməsinin başlanğıcında, klinik göstərişlər diqqətsiz olmadıqları üçün əhəmiyyətsizdir. Böyrək şişinin irəlilədiyi və böyüməsi müşahidə edilir - simptomlar qeyri-müəyyən ola bilər və digər xəstəliklərə bənzəyir. Bel bölgəsində ən kiçik bir narahatlıq göründüyündə, dərhal bir nefrologa diaqnoz üçün müraciət edin.
Həssas böyrək şişi
Təsvir edilən neoplazma qrupu nadir hallarda hər hansı bir əlamət ilə müşayiət olunur, əsasən ultrasəs zamanı təsadüfən aşkar edilir. Böyük bir xərçəngli böyrək şişi böyüdükdə müəyyən bir klinik görünüş ola bilər - simptomlar:
- arterial hipertenziya;
- sidikdə qan;
- Bir tərəfdə ağrı və ya bel ağrısı, tez-tez bacak və ya qasıqdan imtina;
- varikosel;
- sidik axınının pozulması.
Bəzən böyrək şişi belə bir ölçüyə çatır ki, bu da görmə qabiliyyətinə malikdir. Dərinin səthindən yuxarı çıxan bir çarpma kimi görünür. Benign formasyonun epidermisinin rengi dəyişmir. Bu tip neoplazmalar asanlıqla və ağrısızca barmaqları ilə palpasiya edilir, xüsusilə də təsirli orqana doğru az əyilmiş və ya belinə bükülür.
Böyrək xəstəliyindən qaynaqlanan neoplazm
Xərçəng xəstəliklərinin bütün bu əlamətləri xərçəng inkişafına sübut edə bilər. Bundan əlavə, aşağıdakı klinik əlamətlər mövcud ola bilər:
- yorğunluq və zəiflik;
- kilo itkisi;
- renal kolik;
- iştahanın pozulması və ya itirilməsi;
- anemiya;
- bədən istiliyinin 37-38 dərəcə artması;
- yüksək eritrosit sedimantasiya dərəcəsi;
- Polisitemiya;
- daxili orqanlara aşkar zərər (malignant hüceyrə qruplarında metastazlar səbəbindən).
Professional diaqnoz olmadan, hansı böyrək şişinin inkişaf etdiyini müəyyən etmək mümkün deyil - sözügedən patologiyanın simptomları və müalicəsi birbaşa şişinin təbiətindən asılıdır. Sidik sisteminin hər hansı formulasiyasının öyrənilməsi və müalicəsi iki həkim, ürolog və nefrolog tərəfindən idarə olunur. Xüsusi olmayan hüceyrələrin malign yığılmalarını aşkar edərkən bir onkörologaya müraciət etməlidir.
Böyrək xəstəliyi - diaqnoz
Ultrason və bilgisayarlı tomoqrafiya şübhəli şişlik üçün əsas və ən informativ işlərdir. Onlar böyümənin erkən mərhələlərində kiçik bir böyrək şişi aşkar etməyə kömək edir. Bəzən nefroskintiqrafiya da həyata keçirilir - radioaktiv preparatın ilkin tətbiqi ilə gama kamerası vasitəsilə orqanın qrafik görünüşü.
Böyrək xərçəngi diaqnozu aşağıdakı tədqiqatları əhatə edə bilər:
- kontrast agent ilə maqnit rezonans görüntüləmə;
- kavoqrafiya;
- aortoqrafiya;
- seçməli renal arterioqrafiya;
- biyopsi pozmaq.
Malign formalar metastazlaşdırır və sistemik xəstəliklərə səbəb olur, buna görə diaqnostik tədbirlərin siyahısı daxildir:
- ağciyər rentgenoqrafiyası;
- qan və idrarın analizi;
- kəllə və belin bilgisayarlı tomoqrafiyası.
Böyrəkdə şişlər - nə ediləcək?
Bu problemi olan xəstələrin müalicəsinin taktikası neoplazmaların təbiətindən asılıdır. Hər hansı bir əlamətə səbəb olmayan kiçik ölçülü bir şiş, böyüməyə və dejenerasyona meylli deyil, yalnız müşahidə və müntəzəm ultrasəs müayinəsinə tabedir. Sidik sisteminin normal fəaliyyətinə müdaxilə edən və ya keyfiyyətini dəyişdirə bilən böyük forma əməliyyatları əməliyyatdan çıxarılmalıdır.
Böyrək xəstəliyin malign bir şişinin diaqnozu qoyulduqda vəziyyəti mürəkkəbləşdirir - bu vəziyyətdə müalicə hər bir şəxs üçün fərdi olaraq seçilir:
- orqanizmin ümumi vəziyyəti;
- xərçəng mərhələsi;
- metastazların olması və sayı;
- şişin ölçüsü və yeri;
- mövcud xroniki xəstəliklər;
- hədəf orqanlara və digər göstəricilərə zərərin dərəcəsi.
Klassik kemoterapiya və radiasiya məruzluğu böyrək xərçənginə qarşı təsirsizdir. Onlar yalnız qeyri-operativ şişlərdə müalicə edilə bilməyən bir xəstənin həyat keyfiyyətini dəstəkləyən tədbirlər kimi istifadə olunur. Bundan əlavə dərman kompleksi - immunomodulyatorlar (alfa-interferon, interleukin-5, 5-fluorourasil) və hormonal müalicə (oksiprogesteron) təyin edilir.
Cərrahiyyə böyrəyini bir şiş ilə çıxarır
Cərrahi müdaxilə patoloji formasiyanın özünü az miqdarda yaxın toxumaların və ya orqanların çıxarılmasını ehtiva edə bilər. Böyrəkdə hansı əməliyyatın aparılacağını seçmək üçün yeganə meyar onun xüsusiyyətlərinə malik bir şişidir. Radikal nefrektomiya (bitişik strukturları olan orqanın tam çıxarılması) neoplazmanın aşağıdakı xüsusiyyətlərdən birinə malik olduqda həyata keçirilir:
- malignite;
- çox böyük ölçü;
- böyrək gəmilərinin yaxınlığında;
- çox metastazlar;
- sürətli böyümə.
Əməliyyat növünün təyin edilməsi barədə yekun qərar onköroloq tərəfindən aparılır. İki tərəfli nefrektomiya bir insanın əlilliyinə səbəb olur, ancaq bəzi hallarda açıq cərrahi müdaxilə xəstənin həyatını uzatmanın və xərçəngin hədəf orqanlarına - beyin, ürək və ağciyərə geniş və geri dönməz zərərin qarşısını almaq üçün yeganə yoldur.
Böyrək şişinin laparoskopiyası
Zərif cərrahiyyə, xüsusi mikroskopik vasitələrlə qarın divarında kiçik piqmentlər vasitəsilə həyata keçirilir. Hüceyrələrin patoloji birikimi xərçəng və böyümə üçün dejenerasyona meylli deyilsə, kiçik ölçülü bir böyrək şişi üçün tövsiyə olunur. Bu cür cərrahi manipulyasiya orqanın qorunmasını və xəstənin normal həyatına sürətli bir şəkildə qayıtmasını təmin edir. Əməliyyat zamanı böyrək şişi və ətraf toxumaların nazik təbəqəsi çıxarılır. Bu, selikli hüceyrə strukturlarının yenidən formalaşmasına mane olur.
Xərçəngli bir şiş ilə böyrəyin çıxarılmasından sonra reabilitasiya
Birtərəfli nefrektomiya səbəbindən, ikinci eşli orqan sidik sisteminin bütün yükünü alır. Yuxarıdakı prosedura sahib olan bir insanın əsas vəzifəsi, sağlam bir böyrəyin funksiyalarını qorumaqdır. Tövsiyə olunur:
- suyun sərtləşməsi;
- gündəlik gəzinti turları;
- supercoolings basdırılması;
- hər hansı bir yoluxucu xəstəlikdən qorunma;
- Nefroloji və ya ürologu ilə müntəzəm müayinə.
Böyrəyin şişlə çıxarılmasından sonra pəhriz aşağı protein tərkibli sindirimli qidaları ehtiva etməlidir. Pəhrizin əsasları aşağıdakılardır:
- aşağı yağlı balıq və ət növləri;
- çovdar çörəyi;
- bəzi qaynadılmış süd məhsulları;
- meyvə və tərəvəz.
Bütün qablar bişirilir, qaynadılır, bişirilir və ya bişirilirlər. Tamamilə istisna etmək vacibdir:
- bişmiş məhsullar;
- qarışdırmaq;
- konservlər;
- qızardılmış və yağlı qidalar.
Böyrək xəstəliyi - proqnoz
Müalicənin effektivliyi beş illik sağalma dövrü ərzində qiymətləndirilir. Erkən mərhələdə bir neoplazma aşkar edilərsə, bu, 70-80% -dir. Bu müddətdə böyrək damarları iştirak edərsə, göstərici 40-60% azalır. Regional limfa düyünləri təsir edildikdə, 5-20%. Xərçəng inkişafının sonrakı mərhələlərində proqnozlar daha pisdir, xəstələrin 95% nefrektomiyadan 5 il sonra ölür. Düzgün bir qiymətləndirmə üçün malign bir böyrək şişi aşkar edilərsə, həkimə müraciət etmək vacibdir - bu cür diaqnozla nə qədər yaşayırsa, mütəxəssis daha dəqiq cavab verəcəkdir.