Agnosia müəyyən qavranış növlərinin işləməməsi ilə xarakterizə edilən bir xəstəlikdir. Patoloji hər yaşda insanlara təsir göstərir. Aqnoziya nəticəsində bir insan eşitmə itkisinə, obyektləri, üzləri tanımaq və ya onları təhrif edir. Zəif ifadə olunan agnoziya formaları ilə zəka qorunur.
Agnosia - nədir?
Şəxs, mərkəzi sinir sisteminin sensor sistemləri vasitəsi ilə dünyanın ətrafında rəhbərlik edir. Siqnal mənbələri tutmaq, tanıymaq, yenidən yaratmaq və anlamaq qabiliyyəti gnozisdir (digər yunan γνῶσις - bilik). Ağnosiya korteks və yaxın subkortikal bölgələrin bir hissəsinin zədələnmələri nəticəsində algısal funksiyaların itməsi və pozulmasıdır. "Agnosia" termini alman fiziologu Alman Munch tərəfindən tibbi elmi mühitə gətirilmişdir ki, bu da korteksin müəyyən sahələrinin zədələnməsinin korluq və sağırlığa səbəb ola biləcəyini isbat etmişdir.
Agnosia in Psixologiya
Agnosia, daha çox üzvi bir narahatlıqdır və qavrayış dəyişikliyinə gətirib çıxarır. Psixoloqlar patogen dəyişikliklər fonunda insan adaptasiyası baxımından agnozi araşdırırlar. Psikosomatikada problemlərini qarşı-qarşıya qoymaqdan qorxanlar ya da açıq-aşkar şeyləri görmək istəməyən və ya bu dünyaya bir nifaq salmaq istəyən insanların görmə problemləri yarandığına dair inanclar var. Eşitmə orqanları vasitəsi ilə bir insan dünya haqqında məlumat alır, tənqid və həmd edir. Münaqişə və tənqiddən qorxan insanlar eşitmə analizatorları ilə problem ola bilər.
Ağnoziya səbəbləri
Ağnoziyaların əsas səbəbləri beyin lezyonları və patologiyasıdır. Həm də ümumi səbəblər:
- beynin mütərəqqi selikli və malign neoplazmaları;
- miyokard infarktı;
- çənə, qəza ilə açıq və qapalı tipli krani-serebral travma;
- mərkəzi sinir sisteminin konjenital patologiyası;
- Parkinson xəstəliyi ;
- patoloji ağır doğum;
- əqli xəstəlik (qəmgin demans);
- beyində degenerativ dəyişikliklər;
- mərkəzi sinir sistemini təsir edən ağır infeksion xəstəliklər (menenjit, ensefalit);
- beyin dövranının pozulması;
- beyində zəhərli maddələrə məruz qalması (civə, qurğuşun, arsenik, psixotoksik maddələr);
- Alzheimer xəstəliyi.
Agnoziya növləri
Agnosiya nadir hallarda olan bir xəstəlikdir, lakin müxtəlif formalarda özünü göstərir. Bu, 10 ilə 20 il arasında daha tez-tez görünür. 3 növü agnoziya var:
- vizual;
- eşitmə;
- toxunma.
Aqnosiosların ara formaları:
- eşitmə;
- apperceptive;
- məkan;
- rəng;
- birləşmə;
- anosognoziya (Anton-Babinsky sindromu);
- ağrılı;
- kofe.
Eşitmə agnoziyası
Akustik agnoziya həssas bir növə aiddir. Səslərin tanınması, ümumiyyətlə danışma pozulması var. Sol yarımkürənin müvəqqəti lobuna dəyən zərər, fonemik eşitmə pozuntusuna gətirib çıxarır və özünü aşağıdakı kimi göstərir:
- danışma pozuqluğu (duysal aphasia);
- danışma səslərindən fərqlənmə qabiliyyətinin itirilməsi;
- xəstənin sözü "şifahi salat";
- oxu və yazı pozulması.
Sağ yarımkürənin temporal lobuna təsir edərsə:
- Səslər və səslər tamamilə tanınmır;
- Digər insanların çıxışında intonasiya anlayışının pozulması;
- musiqi melodiyalarının öyrənilməməsi və reproduksiyası mümkün deyil;
- sevilənlərin səs ilə tanınmasının pozulması.
Taktil agnoziya
Taktil agnoziya obyektlərin xüsusiyyətlərinə aid olan keyfiyyət xüsusiyyətlərini ayırmaq qabiliyyətidir. Dokuların tanınması: yumşaqlıq-sərtlik, hamarlığı-pürüzsüzlük, toxunma qəbulunun sensor bazası qorunur. Toxumlu agnoziya yuxarı və aşağı parietal bölgələrin korteksinin müəyyən bölgələrinə təsir edildikdə baş verir. Asteroignoz xəstəliyin gözəgörən gözlərlə əlaqəli obyektləri tanımadığı bir növ xəstəlikdir.
Somatoignoziya
Somatoignosiya öz bədəninin sxemi, daxili məkanın qəbulunun pozulmasıdır. Bəzi təsnifatlarda somatooqnoz toxunulmaz agnoziya adlanır. Somatooqnozun üç əsas növü vardır:
- Anosognosia (Anton-Babinsky sindromu, kortikal korluq fenomeni). Xəstənin qəbulunda belə bir pozuntu, onun pozuntularının mövcudluğunu inkar edərkən: fəlakət, korluq, sağırlıq. Xəstə fəlakət olmadığına inanır, sadəcə hərəkət etmək istəmir. Anosognosia səbəbi vaskulyar bozukluklarda (daha tez-tez yaşlı kişilərdə) subdominant serebral yarımkürənin parietal lobunun zədələnməsidir.
- Autopagnosia . Xəstə bədənin müxtəlif hissələrinin lokalizasiyasını bilir. Bəzən xəstə "əlavə" əlamətləri (üçüncü qol, ayaq, bifurcation) və ya bədən hissələrinin olmaması (daha tez-tez sol tərəfdə) olduğunu hiss edə bilər. Otopagnoziyanın səbəbləri travma, şişlər, şiddətli forma ola bilər. Autopagnosia ruhi xəstəliklər üçün bir araya gətirən diaqnostik əlamətdir: epilepsiya, şizofreniya.
- Fingearognosia . Bu forma elin barmaqlarını açıq və qapalı gözlərlə təkcə özləri ilə deyil, həm də kənar ilə ayırmaq mümkünsüzdür.
Spatial agnoziya
Agnosiya məkanının konsepsiyası optik komponentdən ibarətdir. Bu növ agnoziya kosmik qəbulu, onun parametrləri, kosmosda disoritansiya pozğunluqları ilə müşahidə olunur. Spatial agnoziya narahatlıq növlərinə görə bölünür:
- > Birtərəfli məkan qarışıqlığı. Bunun səbəbi parietal lobun, əsasən sağın məğlubiyyətidir. Xəstə adam yalnız sahənin sağ tərəfini görməyə başlayır (yalnız mətnin sahənin sağ tərəfində oxuyur), solun isə nəzərə alınmır.
- Hareket ve zaman algısı bozuklukları (akinetopsia). Hız, obyektlərin hərəkəti qəbul edilmir. Şəxsin diaqramı və xəritələri oxumaması, saatdakı okları hərəkət edərək müəyyən etməməsi.
- Topoqrafik agnoziya - tanınmayan tanış marşrutlar, məkanda tam maneə, yaddaş qorunur. Xəstələr otağında öz evində itirə bilərlər.
- Dərinliyin dərinliyi - parieto-oksipital bölgənin (orta hissədə) zədələnmələrində inkişaf edir. Bu, xəstələrin üç ölçülü məkanda düzgün obyektlərin lokalizasiyası üçün imkansızlığı ilə özünü göstərir. Dərin agnozlu bir şəxs parametrləri daha yaxın, daha da irəli və geriyə ayırır.
Görünən agnoziya
Korteks və vizual analizatorların oksipital hissələrinin məğlub olması səbəbindən ən çox sayda agnosiyas qrupu, obyektlərdən və hadisələrdən kənarda alınan məlumatları algılamaz və işləməyə qadir deyildir. Təbaətdə aşağıdakı növlər bilinir:
- mövzu (obyektlərin tanınması pozulur, lakin görmə qorunur);
- rəqəmsal (xəstə ədədləri yaza bilməz);
- demensiya üçün agnoziya (yalançı-ignores - obyektlərin tanınmamış siluetləri və nöqtəli təsvirlər: yuxarıdakı bir göbələk - bir pomidor, əgər aşağıdan bir xiyar).
Daha ətraflı şəkildə nəzərdən keçirilə bilən tez-tez baş verən vizual agnoziya forması:
- prosopaqnoziya;
- Eşzamanlı;
- alfabetik;
Literal agnoziya
Xəstəliyin ikinci adı asimmetrdir. Alpha agnoziya, sol parietal və oksipital lobların təsirləndiyi zaman meydana gəlir. Bu pozğunluqda şəxs düzgün surətdə nüsxə alır, təklif olunan nümunələri məktublar, nömrələri nüsxə alır, ancaq onları adlandıra bilmir, tanıyır və xatırlamır. Məktub agnoziyası əsas aleksiya (mətni oxumaq qabiliyyəti) və acalculia (hesab pozulması) inkişafına səbəb olur. Xarakterik təzahürlər:
- məktubların güzgüsü;
- məktublar optik yaxınlığa və məktublarda elementlərin oxşar tənzimlənməsinə ("n" "m", "p" kimi "daxilində") qarışdırılır.
Eşzamanlı agnoziya
Balint sindromu və ya eşzamanlı agnoziya imicin, şəkillərin, bir sıra görüntülərin bütöv bir qavrayışının pozulmasıdır. Fərdi obyektlər və obyektlər düzgün qəbul edilir. Oxipital lobun ön hissəsinin zədələnməsində agnoziya səbəbi. Aşağıdakı kimi görünür:
- çətin və yavaş oxu;
- görünüşü digər tərəfə yönəldən mürəkkəblik (idarəolunmaz görünüş);
- eyeballs hərəkətində pozuntular;
- şəkildə yalnız bir obyekti qəbul edə bilmə qabiliyyəti.
Prozapognosia
Bu cür vizual agnoziya mütəxəssislər üçün maraqlıdır. Prosopagnoziya və ya üzündəki agnoziya hüceyrə hüdudlarında sağ aşağı oksipital lobun və ya sağ temporal bölgənin təsirinə məruz qaldıqda meydana gəlir. Genetik cəhətdən ötürülən (daha tez-tez əhalinin 2% -dəki mülayim bir xəstəlikdir) ötürülmüş spontaniyanın təbii formasıdır. Alzheimer xəstəliyini müşayiət edir. Xarakterik təzahürlər:
- şəxsin algılanmaması pozulur, ancaq xəstə müəyyən bir şəxslə tanımır, tanımır;
- üzün fərdi elementləri ilə tanış bir insanı tanımaq qabiliyyəti: bığ, diş, göz, burun.
Prozopaqnoziya vəziyyəti nöropatoloq kitabında "Yoldaşını papaq üçün götürmüş bir adam" yazılmışdır. Ağnoziya xəstəsi olan xəstə P., həyat yoldaşını yalnız səslə tanıyırdı. Asan bir dərəcədə prosopaqnoziya A.S. Puşkin, N.V. Gogol, Yu Qaqarin, L.I. Brezhnev. Prosopaqnoziya diaqnozu qoyulduğuna görə məşhur britaniyalı aktyor Brad Pitt yaxınlarda mətbuata məlumat verib. Bred çox tez-tez üzdüyünə görə, yoldaşları və tanışları ona tez-tez yanaşdıqda və salam deməyi dayandırmır.
Ağnoziyaların düzəldilməsi
Agnosia nadir hallarda müstəqil, tez-tez ciddi xəstəliklər və ya beyin zədəsi ilə müşayiət olunur. Hərtərəfli müayinə və hərtərəfli diaqnoz yalnız fərdi simptomatik müalicə terapiyası seçildikdən sonra müəyyən bir agnoziya tipinin səbəblərini aşkar etməyə kömək edə bilər. Müxtəlif etiolojilərin agnoziyalarının düzəldilməsi mütəxəssislər tərəfindən aparılır: nevropatoloq, psixiatr, defektolog, psixoterapevt. Müvəffəqiyyətli prognoz vaxtında tanı və alınan tədbirlərdən asılıdır:
- əsas xəstəliyin müalicəsi ilə mümkün tam bərpa;
- uzunmüddətli tənzimləmə, profilaktik narkotik dozaları tərəfindən dəstəklənir;
- Həyatın gözlənilən agnoziya ilə uyğunlaşması: yeni neyron əlaqələrin inkişafı nəticəsində qismən formada itirilmiş bacarıqların sosializasiyasına və assimilyasiyasına yönəlmiş müxtəlif tədbirlər.