Vaginanın xərçəngi vaginanın mükəmməl membranında başlıca və ya metastatik xarakterli malign bir neoplazmdır. Hər il təxminən 2 min qadında vaginal xərçəng diaqnozu qoyulur və bu, bütün malign ginekoloji şişlərin təxminən 3% -ni təşkil edir, nəticədə 5-7% ölümcül nəticələrə səbəb olur. Xüsusi risk qrupu 55-65 yaşlı qadınlardır. Nadir hallarda xərçəng gənc qızlarda aşkar edilə bilər. Proqnoz, zamanında diaqnoz vəziyyətində əlverişlidir.
Vaginal xərçəng növləri
Şişdən təsirlənən toxumaların növünə (şişin histoloji quruluşuna) bağlı olaraq aşağıdakıları ayırın:
- vajinanın skuamöz hüceyrə karsinoması - içəridən vajinanın bağırsağının hüceyrələrindən inkişaf edir;
- hamar əzələ doku hüceyrələrində şiş;
- glandular toxuma hüceyrələrində şiş;
- striated əzələ toxumasının hüceyrələrində şiş.
İnkişaf mərhələlərində vaginal xərçəngi aşağıdakı növlərə ayırır:
- Qeyri-invaziv xərçəng (mərhələ 0). Bu mərhələdə şiş böyümür və aydın sərhədləri var.
- İnvaziv xərçəng mərhələsi I. Şişlər vajinanın mükəmməl toxuması üzərində böyüyür.
- İnvaziv xərçəng mərhələsi II. Paravaginal toxuma (vagina və kiçik çanaq divarları arasında yerləşir) uzanır.
- III mərhələsində invaziv xərçəng. Şiş kiçik pelvisin divarlarına girər.
- IV mərhələsinin invaziv xərçəngi. Qonşu orqanlara yayılır: qişa, bağırsaq.
Vaginal xərçəng simptomları və əlamətləri
Vaginal xərçəngin erkən mərhələləri çox vaxt asemptomatikdir. Gələcəkdə aşağıdakı simptomlar görünür:
- ağrılı ünsiyyət;
- Saqqum bölgəsində ağrı, kiçik çanaq, pubis;
- bacakların şişməsi;
- defekasyonda çətinlik, tez-tez idrara çıxma;
- kandidoz (salmaq) zamanı sekretsiyaya bənzər boşluqlar;
- qanaxma, spontan və ya cinsi əlaqədən sonra - parlaq qırmızı rəngli qan.
Vaginal xərçəng inkişafının səbəbləri və faktorları
Vaginal xərçəng görünüşü aşağıdakılara kömək edə bilər:
- Bəzi dərmanların hamiləliyində ananın qəbul edilməsi.
- Cinsi yolla ötürülən insan papilloma virusu ilə infeksiya.
- İnsan immun çatışmazlığı virusu (İİV) ilə infeksiya.
- Yaş.
- Bədən və serviks xərçəngi.
- Radiasiya (məsələn, pelvic radioterapiya zamanı).
Vaginal xərçəng diaqnozu
Daxildir:
- kiçik çanaq (vagina, serviks, yumurtalıq, rektum, fallopiya boruları) müayinəsi;
- Onkocytologiyaya dair bir bulaşma (Pap smear);
- biopsiya (toxuma hüceyrələrinin toplanması üçün);
- ultrasəs müayinəsi;
- bilgisayarlı tomoqrafiya.
Doğru diaqnoz üçün, vajinal xərçəngin necə göründüyünü bilmək lazımdır. Xəstəliyin erkən mərhələlərində bu, mukoza, papiller böyüməsi üçün sadə kiçik yaralar ola bilər.
Vaginal xərçəng müalicəsi
Xərçəng müalicəsi üsulu invazivliyin (yayılmanın) dərəcəsinə, şişin ölçüsünə və digər amillərə görə seçilir. Beləliklə, nisbətən kiçik bir şiş ölçüsü və məhdud yeri ilə, qismən çıxarılır, lazer və ya maye azotla çıxarılır.
Böyük dərəcədə invazivlik və ya metastazların olması ilə vagina və ya uterusun tamamilə çıxarılması göstərilir. Kemoterapi də şiş ölçüsünü azaltmaq üçün istifadə olunur, amma bir qayda olaraq, cərrahi üsullarla birlikdə. Vaginal kəllə xərçənəsinin müalicəsi (uşaqlıq və ya vulva çıxarıldıqdan sonra) oxşardır.