Dölün intrauterin inkişafı bəzən yanlış gedir, bəzi orqanların strukturunda patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. Körpələrin təxminən 1% anadangəlmə ürək xəstəliyi ilə doğulur. Bu vaxtında intensiv müalicə tələb edən çox təhlükəli xəstəliklər qrupudur.
Uşaqlar ürək xəstəliyi ilə niyə doğulur?
Qarşıya qoyulan problemə səbəb olan əsas amil irsi (nöqtəli gen və ya xromosom dəyişiklikləri). Çox hallarda, əlverişsiz xarici şərait mutasiyaların tetikleyici mexanizmi halına gəlir. Uşaqlarda konjenital ürək xəstəliyi - səbəbləri:
- ionlaşdırıcı radiasiyaya məruz qalma;
- alkoqol və ya zəhərli kimyəvi birləşmələrin gələcək ana tərəfindən istifadə edilməsi;
- siqaret çəkmə;
- yoxsul ekoloji sahəsi olan ərazidə yaşayan;
- hamiləlik zamanı müəyyən dərmanların istifadəsi;
- 45 yaşdan yuxarı ana və ana yaşı;
- gestasiya dövründə ağır toksikoz dərəcəsi;
- valideynlərin sağlamlığına mənfi təsir göstərən peşə fəaliyyəti.
Anaların aşağıdakı xəstəlikləri olan uşaqlarda doğuşdan daha çox ürək qüsurları:
- diabet xəstəliyi;
- rubella ;
- adenoviruses;
- toyuq poxu;
- serum hepatit;
- herpes simplex;
- listeriosis;
- sifiliz;
- tüberküloz;
- sitomegal;
- toksoid və mikoplazmoz;
- endokrin xəstəliklər;
- sistemik lupus eritematosus;
- fenilketonuriya.
Uşaqlarda ürək çatışmazlığı - təsnifat
Kardioloqlar təsvir edilən patologiyaları 3 qrupa bölürlər. Birincisi, uşaqlarda hər hansı bir ürək xəstəliyini ehtiva edən, qan qarışığından çıxarılması üçün bir maneə varlığı ilə xarakterizə edilir. Ən ümumi variantlar pulmoner arter daralması, konjenital stenoz və aortun koarktasiyasıdır. Qalan 2 qrupda çox sayda xəstəlik vardır, bunlar daha ətraflı nəzərdən keçirilməlidir.
Solğun ürək xəstəliyi
Bu xəstəliyə də ağ deyilir. Belə anadangəlmə patologiyaları ilə venoz qan arteriya qanla qarışdırılmır, ürəyin sol tərəfindən sağa boşaldılır. Bunlar:
- interatrial və interventricular septa qüsurları;
- açıq arterial kanal;
- konjenital AV rabitəsi;
- müddəalar;
- təcrid pulmoner stenoz;
- septal qüsurlar;
- distopiya .
Təsvir olunan ürək qüsurları ilə doğulmuş uşaqlar, xüsusilə gövdə alt hissəsində, fiziki inkişafdan geridə qalırlar. Erkən yaşlara (10-12 yaş) daha yaxın olduqda, baş ağrısı və qarnında ciddi ağrı sindromu hiss etməyə başlar, başgicəllənmə və nefes darlığı ilə qarşılaşırlar. Xəstəlik sürətlə irəliləyir və effektiv sistemli müalicə tələb edir.
Mavi ürək xəstəliyi
Konjenital patologiyaların bu qrupunun adı xəstəliyin inkişafında xarakterik bir dəri tonu ilə əlaqələndirilir. Bir uşaq şəklində ürək xəstəliyi ilə doğulmuşsa, o, cyanotic dodaqlar və üz, dırnaq plitələr bir qədər dəvari kölgə var. Bu xəstəliyə aşağıdakı xəstəliklər daxildir:
- Eisenmenger kompleksi;
- triad, Fallot tetralogiyası;
- əsas damarların tam ötürülməsi;
- Ebstein anomaliyası;
- ümumi arterial gövdə;
- triküspid klapanın atresiyası.
Uşaqda ürək xəstəliyi - simptomlar
Təqdim edilən xəstəlik qrupunun klinik göstəriciləri onların tipinə, dövranın dekompensasiyasının inkişafı və hemodinamik xəstəliklərin xarakterindən irəliləmə müddətinə əsaslanır. Gənc uşaqlarda konjenital ürək qüsurları aşağıdakı simptomlara malikdir:
- dəri və selikli membranların siyanozu və ya sürüşməsi;
- narahatlıq;
- döş qaçırma;
- əmmə başlamasından sonra sürətlə yorğunluq;
- yuxu keyfiyyətinin pisləşməsi;
- tez-tez ağlayan;
- soyuq ətraflar .
Uşaqlarda ürək xəstəliyinin simptomları yaşla artır. Körpənin yaşı daha çox olur, daha çox xəstəliyin təzahürüdür:
- fiziki inkişafda gecikmə;
- sinə ağrısı, baş;
- şişkinlik;
- ürək dərəcəsi sıçrayışları;
- nəfəs darlığı;
- tərləmə;
- taxikardiya;
- aritmiyalar;
- servikal damarların şişməsi;
- göğüs deformasiyası;
- qan təzyiqinin qeyri-sabitliyi;
- başgicəllənmə;
- apathy və lethargy;
- əzələ zəifliyi.
Uşaqlarda konjenital ürək xəstəliyinin diaqnozu
Müasir instrumental tədqiqatlar nəzərə alınan problemi müəyyən etməyə kömək edir. Gözlənilən xəstəliyə uyğun olaraq uşaqlarda ürək xəstəliyinin diaqnozu aşağıdakılardan ibarətdir:
- elektrokardioqram;
- Radioqrafiyanın nəzərdən keçirilməsi;
- ekokardiyografi (bəzən doppleroqrafiya ilə);
- maqnetik rezonans görüntüləmə və bilgisayarlı tomoqrafiya;
- fonokardioqrafiya;
- anjiyografi;
- səslənir.
Uşaqlarda ürək xəstəliyinə necə müalicə etmək olar?
Müalicə üsulları təsvir edilən bütün müalicə üsulları radikal və mühafizəkar olaraq bölünür. Uşaqlarda konjenital ürək çatışmazlığının cərrahi müalicəsi ümumiyyətlə körpənin həyatını qurtarmanın yeganə yoludur, buna görə də əməliyyat intrauterin inkişafı və doğumdan dərhal sonra həyata keçirilir. Qarışıq və qarışıq patoloji variantlarında, sağlam orqan nəqli lazımdır.
Uşaqlarda ürək xəstəliyinin müalicəsi cərrahiyyə müdaxiləsi ərəfəsində simptomatik və ya köməkçi bir müalicədir. Mühafizəkar yanaşma əsasən xəstəliyin solğun formaları ilə istifadə olunur, bəzən xüsusi vasitələr daim götürülməlidir. Yalnız bir ixtisaslı kardioloq düzgün müalicə planı hazırlaya və effektiv dərman ala bilər.
Ürək xəstəliyi olan uşaqların həyatı
Bu vəziyyətdə proqnoz xəstəliyin aşkarlanmasının və müalicənin başlanmasının vaxtından asılıdır. Həyatın birinci ilində olan uşaqlar arasında ölüm statistikası məlumatlarına görə, uşaqlarda doğuşdan gələn ürək qüsurları üst səviyyədədir, bu patolojiden təxminən 75% körpə ölür. Xəstəliyin erkən inkişaf mərhələsində diaqnoz qoyulması və kardioloqın təsirli bir müalicə nəzərdə tutulduğu təqdirdə proqnozlar əlverişlidir.
Ürək çatışmazlığı olan uşaqlara qayğı tibbi müalicədə təşkil olunur. Uşaq sıx baxım sisteminə işıq və səs izolyasiyası imkanları ilə yerləşdirilir. Normal bir dövlətin qorunması üçün:
- bir prob ilə qidalanma;
- oksigen təchizatı (zəruri olduqda);
- hər 2 saatda bədən mövqeyinin dəyişməsi;
- bədən istiliyinin, təzyiqin, ürək atımının və tənəffüs hərəkətlərinin daimi monitorinqi.
Evdə, valideynlər dispne və sianozun qorxusunun qarşısını almaq üçün körpənin sakitliyini nəzarət etməlidirlər. Bu uşaqları qidalandırmaq tez-tez və tədricən başlamalıdır, döşə tətbiq və ya aclığın ilk əlamətində bir şüşə təqdim etməlidir. Prematüre körpələr üçün hazırlanmış xüsusi yumşaq nippli istifadə etmək vacibdir. Xüsusilə süni qidalanma halında qırıntıların regurgitasyonuna kömək etmək daha tez-tez lazımdır.
Uşaqlarda konjenital ürək xəstəliyinin qarşısının alınması
Xəstəlikdə təqdim olunan xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün əsas yol bütün yuxarıda göstərilən risk faktorlarının aradan qaldırılmasıdır. Gələcək ana olmalıdır:
- Mükəmməl sağlam həyat tərzini qoruyun.
- Viral patologiyalardan vacibdir.
- Hamiləliyinizi diqqətlə planlaşdırın .
- Bütün prenatal tanı seanslarına iştirak edin.
- Dərman qəbul etməkdən imtina (mümkünsə).
Ailənin üzvlərindən biri qadından və ya kişidən bənzər bir patoloji varsa, uşağın düşünülmüş xəstəlik anlayış riski çox yüksəkdir. Tez-tez bu cür körpələr vaxtından əvvəl doğulur və erkən körpələrdə doğuşdan gələn ürək xəstəliyi müalicədə çox nadir hallarda olur. Bəzən həkimlərə əvvəlcədən çəkin və tərbiyənin arzu olma ehtimalı ilə əlaqədar diqqətlə düşünün.