Ən xoşagəlməz vaskulyar xəstəliklərdən biri, alt əlamətləri təsir edən və arteriyaların lümeni (stenozu) daralması və ya tam bağlanması (obliteration) ilə müşayiət olunan oblitoring endarteritdir. Xəstəlik mütərəqqi bir xarakter daşıyır və bacak amputasyonunun ən yaygın səbəbidir. Aşağı ekstremitələrin endarteritindən əziyyət çəkənlər əsasən kişilərdir: qadınların yalnız 1% -i qadınlardır.
Xəstəliyin səbəbləri
Həkimlər belə bir vaskulyar lezyonun səbəbləri ilə əlaqədar müzakirələrə davam edir, ancaq alt üzvlərin obliterating endarteritlərinin bir anda bir neçə faktorya meyl etdiyini qəbul edirlər:
- siqaret çəkmə;
- ayaqların donması;
- xroniki intoksikasiya;
- siyatik sinirin kronik nevriti ;
- yaralanmalar.
Bəzi elm adamları sifilis, tifüs, ayaq epidermofit və alt ekstremal damarların obliterating endarteritləri arasında əlaqəni tapmağa müvəffəq olmuşdur. Bu xəstəliyin otoimmün xüsusiyyətlərinə dair bir nəzəriyyə var. Bu inkişafda adrenal bezlərin hormonal funksiyasının pozulması və pozulması rol oynayır.
Yırtıcı endarteriti ayırmaq və aterosklerozu yüngülləşdirmək faydalıdır. İkincisi sistemli ateroskleroz xəstəliyindən əziyyət çəkir və xəstəliyin bütün əsas arteriyaların lümeninin daralması ilə müşayiət olunur. Ayaq və şin sahələrində periferik damarların stenozu və obliterasiyası müşahidə olunduqda və 20-40 yaşlı kişilərdən əziyyət çəkirlər. Hər iki xəstəliyin simptomları bənzərdir, baxmayaraq ki, səbəblər fərqlidir.
Obstruktiv endarterit simptomları
Damarların lümeninin bağlanması dərəcəsinə görə, xəstəliyin dörd mərhələsi fərqlənir:
- Nörovaskulyar sonluqlarda distrofik dəyişikliklər baş verir, lakin xəstə hələ də hər hansı bir narahatlıq yaşamır.
- Bacakların yorğunluğundan, ağrılarından, ağrılığından ifadə olunan damarların bir spazmı var. Ayaqları soyuqdur.
- Arteriyalarda qan tökülməsi zəiflədi, xəstə əlindəki ağrıdan şikayətlənir, hətta istirahətdə yaranır.
- Gəmilər tamamilə tıkanmışdır, toxuma (nekroz) və gangren ölür.
Bəzən qadınlarda və kişilərdə endarterit tromboflebitin köçən təzahürləri ilə başlanır - ayaqları və ayaqları üzərində olan subkutan damarlar tromboz ilə tıkanır.
İkinci mərhələdə ayaqları, mavi dəri üzərində dırnaqların və saç dökülməsinin artımının yavaşlaması, hər iki ekstremitə zərbə hiss edir və ya onlardan biri uğursuz olur.
Üçüncü mərhələdə əzələ atrofiyası və trofik ülserlərin barmaqları və ayaqları üzərində olması ilə izah edilir. Bundan sonra xəstəlik son mərhələyə (yaş və ya quru qangrenə) keçir və alt ekstremitələrin obliterating endarteritinin müalicəsi ilk növbədə amputasiya deməkdir.
Bəzən xəstəlik ümumiləşdirilmiş formada baş verir - sonra yalnız ayaqların gəmiləri tıkanmır, həm də:
- serebral və koronar arteriyalar;
- abdominal aortun viseral şöbələri;
- aortun bel qismində.
Xəstənin diaqnozu
Bir doktoru təyin edərkən həkim istisna edilməlidir:
- diabetik makroanjiyopatiya;
- diskogen miyelopati;
- varikoz damarları;
- artroz, artrit, siyatik , bacaklarda fərqli bir ağrı var.
Diaqnoz zamanı aşağı hissələr müayinə olunur:
- UZDG (ultrasəs doppleroqrafiyası);
- termoqrafiya;
- reovasoqrafiya;
- osiloqrafiya;
- anjiyografi;
- kapilleroskopiya.
Obliterating endarteritin müalicəsi
Xəstəlik erkən mərhələlərdə aşkar edilərsə, vasospazmı aradan qaldırmaq, qan tökülməsinin qarşısını almaq və iltihabın qarşısını almaq üçün konservativ müalicə edilir. Bunun üçün antispazmodik, antibiotik, kortikosteroid, vitamin, antikoagulant, antiaggregant istifadə edin. Fizioterapevtik prosedurlar faydalıdır.
Endarteritin müalicəsində siqaret buraxmaq məcburidir.