Göz qabağının ön hissəsi üç hissədən ibarətdir: damar membranı, iris və siliar (ciliary) bədən. Onların iltihabı posterior üveit , irit və siklit adlanır. Son iki patoloji, ümumi qan tədarükü səbəbiylə eyni vaxtda meydana gəldiyi üçün təcrid vəziyyətində son dərəcə nadirdir.
Iridocyclitis - bu xəstəlik nədir?
Bu prosesin başqa bir adı isə üveitdir. Göz xəstəliyi Iridocyclitis iris və siliyer orqan iltihabının birləşməsidir. Bəzən, ilk növbədə, göz qapağının ön hissəsinin yalnız bir hissəsi təsirlənir, anatomik yaxın əlaqə səbəbindən ikincisi həmişə iştirak edir. Xəstəlik hər yaşda, əsasən, 20 ildən 40 ilədək diaqnoz qoyulur.
Acute Iridocyclitis
Patoloji kursunun bu variantını müəyyən və xüsusi simptomlar müşayiət edir. Hətta subacute iridocyclitis xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir və xəstəliyin inkişafın erkən mərhələlərində aşkarlanmasına və diaqnozunu asanlaşdırmağa imkan verir. Bu xəstəliyin bu forması belə klinik görünüş ilə xarakterizə olunur:
- Gözdə və məbədin şiddətli ağrısı;
- daimi lakrimasiya;
- fotofobi ;
- zülalın qızartı;
- vizual kəskinliyin pozulması;
- irisin şişməsi;
- şagirdin daralması;
- qan damarlarının görünən genişlənməsi;
- iris nümunəsini və rəngini dəyişir.
Kronik iridosiklit
Tez-tez (hallarda təxminən 70%), söz mövzusu xəstəlik yavaş bir forma gedir. Xroniki təkrarlanan iridosiklitə müalicə zamanı müalicəçinin müalicə edən xəstələrə vaxtında müraciət etməməsi səbəbi ilə mülayim simptomologiya ilə müşayiət olunur. Ağrısız patoloji kursu və müalicənin olmaması fonunda, şiddətli komplikasyonlar, məsələn, şagirdin bir neçə sahəsinin (synechia) və ya onun tam infeksiyasının birləşməsi inkişaf edir.
Xroniki iridotsiklitə baxmamaq təhlükəlidir - xəstəliyin son mərhələlərində müalicə həmişə kömək etmir. Nəticədə şagirdin deformitəsi və patoloji konstruksiyası və ya infeksiyası olan qaranlıq ambliyopi inkişaf edir. Bəzən iltihablı gözün bütün anterior hissəsinə və tamamilə görmə itkisinə dönməz zərər verir.
Iridocyclitis - səbəb olur
Xarici və daxili amillər təsvir edilən xəstəliyə səbəb ola bilər. Tez-tez diaqnoz qoyulmuş travmatik iridosiklit, göz qapağının mexaniki zədələnməsi nəticəsində baş verir. Bunlara kontuziya, oftalmik əməliyyatlar, xəsarətlər və bənzər təsirlər daxildir. Iridotsiklitə səbəb olan digər amillər qeyri-mexanik səbəblərdir:
- romatoid vəziyyəti;
- bakterial, virus və protozoal infeksiyalar;
- fungal lezyonlar;
- ağız boşluğunda və nazofarenksdə xroniki iltihab odaları;
- metabolik proseslərdə iğtişaşlar;
- endokrin xəstəliklər;
- bilinməyən mənşəli sistematik patologiyalar;
- keratit ;
- otoimmün proseslər.
İridosiklit - simptomlar
İltihabın klinik təsviri və xüsusiyyətləri onun səbəbinə, yerli və ümumi toxunulmazlığa bağlıdır. İridosiklit əlamətləri patoloji formasına uyğun gəlir. Aşağıdakı xəstəlik növlərini təsnif edin:
- serous;
- fibrinous;
- püskürən;
- viral.
Serous iridocyclitis
Bu tip patoloji başqalarına nisbətən daha asan gəlir, ən əlverişli proqnozlara malikdir. Seroz şəklində iridosiklitanın xəstəliyi serum eksudatının gözün ön hissəsində yığılması ilə xarakterizə olunur (lüxiv maye). Bu aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- bulanık şagird;
- lakrimasiya ;
- parlaq işıq qorxusu;
- Gözdə ağrı kəsmək;
- irisin ödəməsi və qızartı;
- qan damarlarının azaldılması;
- Göz içi təzyiqində dalğalanmalar;
- vizual kəskinliyin pozulması ("örtük");
- şagirdin daralması.
Zamanında diaqnoz qoyulmuş seröz iridosiklit varsa, müalicə tez və sadə olacaqdır. Bu xəstəlik erkən mərhələdə terapiya üçün yaxşı cavab verir və çox nadir hallarda komplikasiyalara səbəb olur. Patoloji inkişafı ilə fibrinöz anterior üveit tez-tez birləşir. Belə hallarda retina zədələnməsi və ikincili glokomanın inkişaf riski yüksəkdir.
Fibrinous iridocyclitis
Bu növ xəstəlik də gözün ön kamerasında eksudatın yığılması ilə xarakterizə olunur, lakin zülalın əvəzinə qan koagulyasiya edildiyi zaman meydana çıxan proteini ehtiva edir. Fibrinous-plastik iridocyclitis həmişə acutely başlayır və bütün ifadə simptomları ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, aşağıdakı əlamətlər qeyd olunur:
- şüşəli mizahın qeyri-şəffaflığı;
- Gözdə partlayış hissi;
- şagirdin bəzi sahələrinin füzyonu;
- iris şəklində və kölgəsində dəyişiklik;
- blefarospazm;
- göz içi təzyiqi azaldı.
Bu xəstəliyin bu forması bəzən ciddi və dönməz nəticələrə səbəb olur. Synechia şagirdin bütün səthini tez bir şəkildə əhatə edə bilər ki, bu da onun tam infeksiyaya (tıkanma) gətirib çıxaracaqdır. Belə iridosiklitə imkan verməmək vacibdir - mürəkkəb bir xəstəliyin müalicəsi çətin və tez-tez səmərəsizdir. Şagird infeksiyasından sonra görmə bərpa etmək demək olar ki, mümkün deyil.
Purulent iridocyclitis
Anterior üveitin təsvir edilən variantı bakterial infeksiyaya yoluxma fonunda inkişaf edir. Gözün püskürən iridosikliti uzun müddətdir baş verən anjina, pyorre, furunkuloz və digər mikrobik lezyonlar nəticəsində yaranır. Bu patoloji forması çətinləşir, sürətlə irəliləyir. Bir neçə saat ərzində göz qabığının ön kamerasında böyük miqdarda püskürən eksudat yığılır və iridosiklitin xüsusi simptomları görünür:
- görmə kəskinliyinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi;
- konjonktivanın şişməsi və qırmızılığı;
- yaralanan gözdə dözülməz ağrı və müvafiq tərəfdən başı;
- bulanık şagird;
- iris rəngini paslı və ya yaşıllaşdırıcıya dəyişir (göz rənginə bağlıdır);
- zülalların hiperemiyası;
- şagirdin kənarında sinxiyanın formalaşması;
- göz içi təzyiqi azaldı.
Viral iridocyclitis
Təqdim olunan xəstəlik növü şiddətlə başlamışdır, lakin digər patoloji formalarına nisbətən daha az ağrılı duyğuları müşayiət edir. Vərəmlərin demək olar ki 90% -i hepatitik iridosiklitanı inkişaf etdirir, yaxın ərazilərdə (üz, burun, boğaz) viral infeksiya təkrarlanmasından yaranır. Bu tip anterior üveitin xüsusi semptomları:
- qırmızılıq sklera;
- Gözün ön kamerasında seroz və ya fibrinöz eksudatın tıkanıklığı;
- bulanık görmə;
- lakrimasiya;
- lensin bir kapsulası ilə şagird kənarlarının bir qaynaşması;
- göz içi təzyiqini artırdı.
İridocyclitis - Diaqnoz
Hərtərəfli imtahandan sonra iddia edilən xəstəliyin yalnız ixtisaslı bir oftalmoloq ola biləcəyini təsdiqləyin. İridosiklitanın hansı forma və nə üçün başlanğıc olduğunu öyrənmək lazımdır - müalicə üveitin və ona səbəb olan agentin növünə uyğun olmalıdır. Birincisi, həkim, zədələnmiş gözün xarici müayinəsini aparır, anamnez toplayır, alma palpasiyasını yerinə yetirir. Bundan sonra həyata keçirilir:
- biyomikroskopiya;
- tonometriya ilə intraokulyar təzyiqin ölçülməsi;
- vizual kəskinliyi yoxlamaq;
- ultrasəs müayinəsi.
Gözün kronik və ya kəskin iridosiklitinin səbəbini müəyyən etmək üçün aşağıdakılar nəzərdə tutulur:
- coagulogram;
- qan, sidik ümumi və biyokimyəvi analizləri;
- revmatik testlər;
- enzim immunoassay (ELISA);
- polimer zənciri reaksiyası (PCR diaqnostikası);
- allergik testlər;
- qan və gözyaşı mayesinin serum immunoglobulin səviyyəsinin öyrənilməsi.
Bəzən ağciyər, paranasal sinusların rentgenoqrafiyasını yerinə yetirmək məsləhət görülür. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir oftalmoloq dar bir mütəxəssis mütəxəssisə müraciət edə bilər:
- stomatoloqa;
- romatomatist;
- otolaringologist;
- phthisiatrician;
- dermatovenereologist;
- allergist.
İridocyclitis - evdə müalicə
Hesablanmış xəstəliklərin müalicəsi bir xəstəxanada həyata keçirilir. Instrumental və laboratoriya tədqiqatlarının nəticələrinə əsasən iridotsiklitə müalicə etmək üçün yalnız ixtisaslı bir həkim qərar qəbul edə bilər. İltihabi prosesi dayandırmaq üçün müstəqil cəhdlər yalnız görmə kəskinliyi deyil, həmçinin gözün mövcudluğunu təhdid edən xroniki bir forma və ağır komplikasiyaya patoloji keçid ilə nəticələnə bilər:
- katarakt;
- şagird okulyarlığı;
- korioretinit;
- ikincil glokom;
- vitreus orqanının deformasiyası;
- retinanın ayrılması;
- bir xəndək;
- endo- və panofthalmitis;
- göz ətrafının atrofi;
- korluq.
Iridocyclitis - müalicə, preparatlar
Xəstəliyin terapiyasına yanaşma fövqəladə və planlaşdırılmış müdaxilələri əhatə edir. Birincisi, dərmanlar iltihabi prosesi dayandırmaq, ağrı sindromunu aradan qaldırmaq və sintezinin meydana gəlməsini maneə törətmək üçün istifadə edilir. Tedavinin ilk günündə, göz damlaları iridosiklit üçün təyin edilir, şagirdin genişləndirilməsi (mydriatica):
- Irifrin;
- Atropin;
- Midratsil;
- Adrenalin;
- Cyclomed və analogları.
Bu preparatların təsirini gücləndirmək və patoloji prosesi dayandırmaq üçün, iridosiklitdə analjezik xüsusiyyətləri ilə yanaşı iltihabəliyə qarşı damcılar tətbiq edilir:
- Diklof;
- Indomethacin;
- Naklof və başqaları.
Iltihab çox ağırdır və dözülməz ağrı ilə müşayiət olunur və əvvəlki vasitələrlə müalicə kömək etmirsə, aşağıdakılar yerinə yetirilir:
- steroid subconjunctival inyeksiya (dexametazon);
- Geniş spektrli fəaliyyətə malik antibiotiklər (Ciprofloksasin) inyeksiya;
- pyloric və orbital blokadalar (Novokain).
Patoloji yardımının simptomlarını azaltmaq üçün:
- antihistaminiklər (Suprastin, Claritin);
- kapilyarların keçiriciliyini azaltan preparatlar (Dicycin, Etamsilate);
- Ağrı dərmanı (Ibuprofen, Ketanov).
İridosiklitin təcili müalicəsindən sonra planlaşdırılmış terapiya inkişaf etdirilir. Patoloji inkişafının səbəbini aradan qaldırmaq, silisium orqan və iris funksiyalarının bərpası, görmə normallaşdırılması və komplikasyonların qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Sxem, oftalmoloq tərəfindən ayrı-ayrılıqda seçilir və belə hazırlıq və prosedurları ehtiva edə bilər:
- antiviral;
- antibiotiklər;
- kortikosteroidlər;
- immunomodulyatorlar;
- antifungal;
- yerli proteolitik;
- antiseptiklər;
- antiallergik;
- immunosupressors;
- multivitaminlər;
- elektroforez;
- maqnit müalicəsi;
- lazer terapiyası;
- plazmafərez;
- hemosporasiya;
- cərrahi müdaxilə.
Iridocyclitis - xalq müalicəsi, müalicə
Oftalmologlar anterior üveit ilə özünüidarəetmə vasitələrini qətiliklə qadağan edirlər. Alternativ terapiya ilə məşğul olmaq xüsusilə təhlükəlidir, əgər yüngül və ya fibrinli kəskin iridosiklita irəlilsə, qeyri-dərman üsulları ilə müalicə həmişə iltihabın artmasına və ciddi ağırlaşmalara səbəb olur. Tez-tez "amatör" xəstəliyin axınında xroniki təkrarlanan forma çevrilir. Dərhal həkimə müraciət etməli və iridotsiklitə vaxtında təsnif edilməsi vacibdir - evdə müalicə yalnız vəziyyəti pisləşməyə kömək edir.