Ginekologiyada PCOS
Xəstəlik başqa bir ad var - polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS). Belə bir kısaltma tez-tez tibbi hesabatlarda tapılır. Stein-Leventhal ginekologiyasının sindromu, yumurtalıqların, pankreasın, hipotalamik-hipofiz sisteminin adrenal korteksinin işlədilməsində bir pozğunluq olduğunu göstərən simptomatik təzahürlər qrupu kimi qəbul edilir. Reproduktiv sistemdə, yumurtalıqlarda, sindromda bu cür dəyişikliklərin fonunda, seroz maye ilə doldurulmuş və kist formaları meydana gətirən çox sayda inkişaflar meydana gəlir.
PCOS - səbəbləri
Sindromlu qadınların hərtərəfli müayinəsi və uzun müddətli təqibi insulinə qarşı müqavimət kimi inkişafın belə bir faktorunu təyin etdi. Dərhal tez-tez Stein-Levental sindromunun inkişafının başlanğıc nöqtəsi olur. Bu vəziyyətdə, qadın orqanizmin insulinə olan həssaslığı kəskin şəkildə azalır. Qanda yumurtalıqlarda androgenlərin həddindən artıq sekretsiyasına səbəb olan hormon konsentrasiyası artır. Bir qadının cinsi bezlərinin quruluşu və işləməsi onların hərəkətləri altında dəyişir.
Stein-Leventhal sindromu ilə, qanındakı androgenlərdə bir artım nəticəsində bir qadın yumurtlama proseslərinin pozuntusunu müşahidə edir və planlaşdırmada hamiləliyin uzun olmasından xəbər verir. Follikülün xarici qabığı qalınlaşır, yumurtlama çətindir və baş vermir. Tədricən, bir kistə çevrilən maye ilə doldurulmağa başlayır. Belə birləşmələrin çox olması ilə Stein-Levental simptomları inkişaf edir. Nəticədə bir qadının yumurtalıqları kiçik kistlər qrupuna çevrilir.
PCOS testləri
"Stein-Levental xəstəliyi" bağlamazdan və tanıdan əvvəl, həkimlər çoxsaylı tədqiqatlar aparırlar. Belə xüsusi əhəmiyyətə malikdirlər:
- Ultrason;
- hormonlar üçün qan testi;
- qan biyokimyası.
Stein-Leventhal sindromu olan hormonlar üçün qan testi zamanı luteinize hormon, androgenlərin yüksək səviyyədə olması, dövrün ikinci fazında progesteronun konsentrasiyasının azalmasıdır. Bu üsulun dəqiqliyi üçün, menstrual dövründə qan üç dəfə nəzərdən keçirilir: 1 mərhələdə, yumurtlama zamanı, 2-ci mərhələdə. Heç bir dövr yoxdursa, təhlil 7-10 gün aralığında aparılır.
Bozukluk tanısında bir biyokimyasal testte, "Stein-Levental sendromu", polikistik hastalıkta her zaman müşahidə olunan bozuk metabolizmanın əlamətləri - qlükoza və xolesterinin konsentrasiyasına diqqət yetirir. "Stein-Levental Sendromu" nun son diaqnozu ultrasəs məlumatlarına əsaslanır. Terapevtik tədbirlərin taktikasını inkişaf etdirmək məqsədilə, pozuntunun çoxluğu, fərdi şəxslərin ölçüsü.
Stein-Levental Sendromu - əlamətlər
Xəstəlik simptomların tədricən artması ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə bir qadın müxtəlif təzahürlərdə menstrual dövrünün pozulmasına diqqət yetirir: həcm, dəyişmə, boşluqların dövriyyəsinin dəyişməsi. Çox vaxt amenoreya qeyd olunur. Bundan əlavə, Stein-Levental sindromu ilə xarakterizə olunur:
- kişi tipinə görə ikincil cinsi xüsusiyyətlərin görünüşü - qarın, sinə;
- yumurtalıqların ölçüsündə artım;
- alt kürədə ağrı görünüşü, pelvik bölgə, alt qarın içərisində;
- bədən çəkisi artmış, abdominal obezite (böyük qarın);
- tez-tez depressiv şərait;
- artmış qan təzyiqi.
Bu simptomlar arasında Stein-Levental sindromunun əsas fərqləndirici xüsusiyyəti muscularisation edir. Qanındakı kişi cinsi hormonlarının böyük bir konsentrasiyasının fonunda, fiziki dəyişikliklər, səsin templəri dəyişir. Sindromu pozulduğu zaman Stein-Leventhal, bir qadın görünüşü dəyişdi və o bir insana bənzəyir. Semptomların şiddeti qızın qanında, xəstəlik mərhələsində androgenlərin konsentrasiyasıdır.
Stein-Levental Sendromu - müalicə
"PCOS" diaqnozundan sonra müalicə xəstəlik mərhələsinə, simptomatologiyaya, reproduktiv sistemdə dəyişiklik dərəcəsinə uyğun olaraq təyin edilir. 2 növ terapiya var:
- konservativ - Stein-Leventhal sindromunda hormonal dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur;
- cərrahi - yumurtalıq təsirlənmiş toxumaların çıxarılması və onların böyük dəyişməsi - tamamilə çıxarılması.
PCOS müalicəsi necə aparılır?
Başlanğıcda, həkimlər Stein-Levental sindromunda bədənin zədələnməsinin dərəcəsini müəyyənləşdirmək üçün hərtərəfli bir müayinə keçirirlər. Ultrasəs keçirərkən, mövcud kistlərin sayı və onların ölçüləri müəyyən edilir. Onlar kiçik olduqda, hormon terapiyası təyin edilir. Bu daxildir:
- Progestogenin təyin edilməsi - Dydrogesteron, progesteron. Cinsi funksiyanı, dövrü və yumurtlamanı bərpa edin;
- Birləşən kontraseptivlər - Ovidon, Rigevidone;
- Androgen səviyyəsini azaltan dərmanlar - Androkur, Veroşpiron.
Sten-Levental sindromu xəstəliyinin bu müalicəsinin müddəti altı aya çatır. Bu müddətdə qadın sağlamlığının yaxşılaşdığını, əlamətlərin tamamilə yox olmasını qeyd edir. Ayət dövrü sabitləşir, xəstəlik yox olur. Hormon müalicəsi dövründən sonra yumurtlama prosesini stimullaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edin, məsələn - Clomiphene.
Hormonal dərmanlarla müalicə olunmasından sonra Stein-Leventhal sindromuna cərrahiyyə müdaxiləsi lazımdır. Əməliyyatda yumurtalıqların üzərindəki kama şəklində incisions edilir. PCOS ilə laparoskopiya tez-tez yerinə yetirilir. Belə bir texnika uzun bir bərpa dövrü istisna olmaqla, aşağı travmatik xarakter daşıyır, video həlli yüksək qətnamə ilə idarə olunur.
PCOS - xalq müalicəsi ilə müalicə
Bu terapiya üsulu qadınlar arasında çox yaygındır. Ancaq ənənəvi tibbin köməyi ilə polikistik yumurtalıq sindromunu müalicə etmədən əvvəl məsləhətləşmədən keçməlisiniz. Stein-Levental sindromu üçün təsirli reseptlər arasında qeyd etmək lazımdır:
- Qırmızı bir fırçanın otlarının hazırlanması - 1 kaşığı çökmüş kök 200 ml qaynar suya tökülür, 1 saat gözləyin. Yeməkdən 30 dəqiqə, gündə 3 dəfə alın. Kursun müddəti 10 gündür.
- Alkoqol qırmızı fırçanın damlatması - 8 qr kökləri 500 ml votka tökülür. Qaranlıq bir yerə qoyaraq 7 gündür israrla. Gündə üç dəfə yarım çay qaşığı içmək. 5-7 gün çəkin.
- Qaraciyərin damar damlası - yuxarıdakı resepsiyaya əsasən hazırlanır. 1/2 çay qaşığı, gündə 3 dəfə, 1 həftə çəkin.
- Meyvə kökü - 200 ml qaynar su bitkinin 1 kaşığı kökünə əlavə edilir. Bir saat tələb edir. Gün ərzində çəkin. Müalicə müddəti 14 gündür.
PCOS-da diet
Stein-Levental sindromlu bir qadının dietası mühüm rol oynayır. PCOS ilə qidalanma düzgün, balanslı olmalıdır. Həkimlərə aşağıdakı qaydalara riayət etmək məsləhət görülür:
- aşağı glycemic indeksi ilə qidalar yemək: ət, balıq, quşçuluq, çovdar, arpa, mərcimək, qat, çovdar çörəyi; meyvələr və tərəvəzlər: kivi, alma, portağal, xiyar, pomidor.
- zülalların karbohidratlara nisbi nisbəti;
- düzgün, fasiləsiz ərzaq;
- maksimum ekoloji uyğunluğu olan məhsullar (müstəqil olaraq yetişdirilir);
- xolesterolu azaltmaq üçün pəhriz lifinin böyük bir miqdarı: meyvələr, quru meyvələr, tərəvəzlər, kəpək yosunu.
PCOS - hamilə olmaq üçün necə?
PCOS-da konsepsiya ilə bağlı problemlərin səbəbi yumurtlamanın olmamasıdır. Lakin hormonal sistemin pozulması ilə sıx əlaqələrdən dolayı ovulyasiya prosesinin bir stabilləşməsi kifayət deyil. Polikistik ovarian sindromu hamiləliyin planlaşdırılmasında 3 mərhələdə müalicə edilir:
- bədən çəkisi azalıb;
- hormonoterapiya;
- yumurtlama prosesinin stimullaşdırılması.
Stein-Leventhal sindromu üçün müalicənin son mərhələsi bir qadının erkən konsepsiyasını planladığı zamandır. Eyni zamanda, qeyri-bərabərliyin boru faktoru əvvəlcədən tamamilə istisna edilir - fallop tüpləri açıq-aşkar olaraq yoxlanılır. Effekt olmadıqda, konsepsiyada çətinlik çəkən həkimlər cərrahi müdaxilə təklif edirlər. Zərərli yumurtalıqların qismən rezeksiyası hamiləliyin mümkünlüyünü qoruyarkən vəziyyəti düzəldir.
PCOS-da IVF
Beləcə müəyyən bir şərtlərdə təsbit edilən bir sindrom vəziyyətində ekstrakorporal gübrələmə tətbiq olunur. PCOS və hamiləlik uyğun şərtlərdir, belə ki, bir çox qadın müalicə kursundan sonra bir uşağı güdür. Anovulyasiya fonunda 2 ildən artıq müddətdə hamiləlik olmadığı halda, müalicədən heç bir təsirə məruz qalmaz (laparoskopiya aparılır), fallop tullantılarının tıkanması var - ECO məsləhətdir. Yalnız aşağıdakılardan sonra həyata keçirilir:
- hormonal pozğunluqların düzəldilməsi;
- metabolik proseslərin normallaşdırılması;
- kilo itkisi.