Bəzi insanlarda emalın ləkələri, çipləri və digər qüsurları ilə örtülmüş qeyri-bərabər rəng və heterojen quruluşa malikdir. Bu xəstəliyə fluoroz deyilir, xroniki bir kurs var. Patoloji yalnız müəyyən sahələr üçün xarakterikdir, buna görə də vaxtında önlənə bilər.
Fluoroz - təsnifat
Kursun simptom və şiddətindən fərqli olan 5 növ xəstəlik mövcuddur. Flüorozun ilk 3 formaları asanlıqla axır və diş toxuması itkisinə səbəb olmur, digər növləri isə qismən itkisinə səbəb olur. Təsnifat xəstəliyin aşağıdakı variantlarını əhatə edir:
- dashed;
- haşiyələnmiş;
- mellovid-mottled;
- eroziv;
- dağıdıcı.
Flüorozun kəsik forması
Təqdim edilən patoloji növü ən asan dövrlə fərqlənir, erkən mərhələlərdə nadir hallarda fərqlənir. Flüorozun kəsikli forması dişlərin görünüşü, əsasən yuxarı kəsiklər, kiçik təbaşir şeridləri ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə onlar fərqli olaraq fərqlənmirlər, amma nəticədə bir yerə daxil olurlar. Buna baxarsanız, açıq uzununa vuruş tapa bilərsiniz. Dişlərin belə florozları vaxtında və düzgün müalicə ilə müalicə edilə bilər. Bu cür xəstəlik mürəkkəbliyin və məhlulun yaranmasına səbəb deyil.
Flüorozun fərqli forması
Bu xəstəliyə bir neçə dişin, xüsusilə də yuxarı və aşağı incisorların səthində açıq işıq inclusunun görünməsi ilə müşayiət olunur. Tədricən təsvir edilən emaye florozu, kiçik ləkələr bir-birinə birləşərək, böyük forma meydana gətirir. Bəzən ağdan sarıya və ya açıq qəhvəyi rəng dəyişdirirlər. Göstərilən xəstəlik tipinin xüsusiyyəti spot zonasında mina çox hamar və parlaqdır.
Fluorozun köklü forması
Görülən patoloji növü görmə qabiliyyətli və psixoloji narahatlıq yaradan müxtəlif görünüşlər ilə xarakterizə olunur. Belə bir florozun müalicəsinə dərhal başlamaq vacibdir - bir melovid şəklində şəklində bir mat səth ilə yaxşı ağardılmış ağ, sarı və ya qəhvəyi ləkələrin bütün dişlərində meydana gəlməsi müşayiət olunur. Zamanında müalicə olmadan, emaye məhv edilir. Bəzi hallarda bu diş flüorozu müəyyən sahələrdə incələşmə ilə birləşir. 1-1.5 mm diametrli dərinliyi 0,1-0,2 mm olan dərin çöküntülərə bənzəyir.
Fluorozun eroziv forması
Bu tip bir xəstəlik ilə, emal bir aydın sarımsı və ya qəhvəyi rəngə malikdir. Piqmentasiya fonunda, böyük qüsurları olan ərazilər aydın görünür. Təsvir edilmiş forma xəstəliyinin fluorozası geniş və dərin eroziyaya səbəb olur. Heç bir tibbi tədbir görmürsənsə, emaye tez silinir və artıq dentin məhv edilir. Bəzən patologiyanın inkişafı böyük dişlərin itirilməsi ilə nəticələnir.
Flüorozun dağıdıcı forması
Təqdim edilən xəstəlik növü ən çətin variant sayılır. Xroniki dağıdıcı flüoroz çirkli sarı və ya tünd qəhvəyi rəng əldə edən emalın güclü bir piqmentasiyasına səbəb olur. Səthində dərhal bir çox fiş, eroziya, lekələr və digər qüsurları görmüşdür. Dişlərin dağıdıcı florozları paralel olaraq toxumalarının məhv edilməsinə səbəb olur. Cəsəd bu əvəzi əvəzedici dentini təcrid edərək kompensasiya etməyə çalışır, lakin bu kifayət deyil. Dişlər büzülür, tez-tez aşağı təzyiq altında parçalanır.
Fluorozun səbəbi
Təsvir edilən patoloji daimi dişlərin püskürməsindən əvvəl inkişaf etməyə başlayır. Endemik fluoroz suda yüksək səviyyədə florid olan ərazilərdə yaşayan insanları təsir edir. Bu maddənin optimal konsentrasiyası 1 mq / l, maksimum - 1,5 mq / l təşkil edir. Bir uşağın 3 ildən artıq süd üçün daha çox miqdarda fluor istifadə edən su istifadə edirsə, floroz xəstəliyi, hələ yetişməmiş olsa da, daimi dişlərinə zərər verir. Çox nadir hallarda xəstəlik süd emaye təsir edir.
Suda həddindən artıq fluorid miqdarı olan əraziyə köçən bir yetkinlik fluoroza məruz qalmır. Qalıcı emaye zərərinin riski yalnız müəyyən kimyəvi maddənin konsentrasiyası 6 mq / l-dən çox olduqda mövcuddur. Fluoroz xəstəliyinə tutulma şansı su içərisində florid səviyyəsindən asılıdır. Elementin konsentrasiyasına görə endemik sahələrdə təsirlənmiş əhali sayı:
- 1 mq / l-dən az - 10-12%;
- 1-1,5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- 2 mq / l-dən çox - 50% -dən çoxdur.
Fluoroz - simptomlar
Patoloji inkişafının başlanğıcını erkən mərhələlərdə belə hiss etmək asan olur. Dişlərin florozu və klinik görünüşünün şiddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Sümük strukturlarının səthi daha çox zərər görsə, xəstəliyin diaqnozunu asanlaşdırır. Flüorozun xarici əlamətləri simetrik, əsasən ön dişlərdə emal qüsurlarını ehtiva edir:
- bantlar;
- bulgular;
- vuruşlar;
- ləkələr;
- eroziya;
- boşluqlar;
- fiş və s.
Fluorozun mərhələləri
Diş həkimi olaraq, söz mövzusu xəstəlik 5 dərəcə şiddətə bölünür:
- Çox yüngül. Flüorozun təzahürü əhəmiyyətsiz və demək olar ki, hiss edilmir. Mina rəngi praktiki olaraq dəyişməzdir.
- Asan. Tək dişlərdə nadir süt-ağ ləkələr və ya qısa yollar var. Lezyonun ümumi səthi ümumi emalın 25% -dəkdir.
- Moderate. Strokes, ləkələr və kiçik inclusalar görsel olaraq aydın görünür. Diş tacının sahəsi təxminən 50% -də zədələnir.
- Orta. Ağ mat qüsurlarına əlavə olaraq (melovid) sarı və qəhvəyi ləkələr, bəzən böyükdür. Elyozın incələşməsi və dentinə məruz qalması, ağız boşluğunun digər pozğunluqlarına və diş çürüməsinə qarşı həssaslıqları müşahidə olunur.
- Ağır. Diş kağının 70% -dən çoxu zədələnmişdir. Emalın piqmentasiyası çox dəqiqdir, sarı olmayan və ya qəhvəyi rəngə malikdir. Səth qüsurları tez dərinləşir və geniş eroziyaya çevrilir. Mina silinir və rənglənir, dişlər qüvvətli deformasiya olunur və tez-tez məhv edilir. Bu mərhələdə flüoroz irəliləyirsə, komplikasiyalar yaranır. Ümumi problem - dişlərin itməsi və iskeletin sümüklərinə zərər verilməsi.
Fluoroz - Diaqnoz
Bədəndə floranın bir hissəsinin arxa hissəsində emalın zədələnməsini aşkar etmək üçün yalnız diş həkimi, həm də pediatr və terapevt da ola bilər. Xəstəliyin simptomologiyası və anamnezlərin toplanması onu açıq şəkildə aşkar etməyə kömək edir. Leke içində şübhələndikləri zaman fluorozun diferensial diaqnozu lazımdır. Bu patologiyaları ayırd etmək üçün xüsusi xüsusiyyətlər çox sadədir.
Fluoroz dişlərin vestibulyar və lingual səthlərini təsir edir, emalın bir çox lezyonu ilə xarakterizə olunur. Caries kontakt və servikal sahələrdə lokallaşdırılır, kiçik ölçülü bir ağlıq ləkələri kimi görünür. Flüorozun digər bir xüsusiyyəti - qalıcı dişlərin püskürməsindən dərhal sonra görünüş. Caries döşin sümük strukturları üzərində baş verir.
Dişlərin fluorozu - müalicə
Mədəyə ziyan vurulması, patoloji prosesinin forması və mərhələsini nəzərə alaraq inkişaf etdirilir. Eroziv və ya dağıdıcı flüoroz xəstəliyinə tutulursa, müalicə dişlərin tacı hissəsinin şəklin və rənginin bərpasını nəzərdə tutur:
- Ortopedik strukturlar ( kaplama );
- kompozit dolgu materialları;
- süni kronlarla sancaqlar düzəldir .
Diş səthinin kəskin, melekli-spirtli və ləkələnmiş fluorozu yalnız emalın kölgəsində dəyişikliklərlə müşayiət olunur, daha az tez-tez onun ince üst qatına kiçik ziyan vardır. Belə patologiyaların müalicəsi üçün diş həkimi ofisində bir neçə ardıcıl kurslar aparan kifayət qədər yerli ağartma və remineralizasiya var.
Fluoroz ilə pastalar
Bu xəstəliyin müalicəsində şəxsi gigiyena çox vacibdir. Ftoroz müalicəsi üçün köməkçi yollardan biri xüsusi tishpastların daimi istifadəsidir. Bu məhsullar fluorid ehtiva etməməli, çürüklərin inkişafına mane olan maddələr və maddələrin asanlıqla sindromu olan kalsium içərisində olması arzu edilməlidir. Florozdan təsirlənən dişlər üçün təklif olunan diş pastası:
- Başçı Unique. Pantotenat, laktat və kalsium gliserofosfat - məlhəmi gücləndirən və bərpa edən birləşmələr. Hətta kompozisiyada papain, lövhə həllini və xylitol var, bu da onun formalaşmasını yavaşlatır və ağız boşluğunda asidik mühiti neytrallaşdırır.
- SPLAT Maksimum, Biokalsiyum. Her iki pasta da papa və polidona malikdir, bu da lövhənin yumşaq, lakin effektiv çıxarılmasına kömək edir. Kalsium hidroksiapatit və laktat şəklində təqdim olunur - asanlıqla sindromlu formalar. SPLAT Maksimum əlavə bir fermentlərin kompleksi, sink sitrat və maya ekstraktı, hərtərəfli ağız baxımını təmin edir.
- Asepta. Hamurda heç bir şey yoxdur - hidroksiapatit kalsium, papain və kalium sitrat. Məhsul emaye vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir, lövhənin formalaşmasına mane olur və dişlərin həssaslığını azaldır.
- ROCS Aktiv tərkib hissəsi kalsium glycerophosphatedir, asanlıqla sindirilir və emaye zədələnmiş sahələrə inteqrasiya olunur. Balqabağın meydana gəlməsinin qarşısını almaq və pasta içində çürüklərin meydana gəlməsini bromelain və ksilitol daxildir.
- Yeni incilər. Fluoroz üçün ən əlverişli variant. Bu agentdə plak maddələrini ağartmaq və aradan qaldırmaq üçün heç bir ferment yoxdur, lakin ən çox "dostluq" kalsium tərkiblidir - sitrat.
Floroz ilə ağartma dişləri
Görünən qüsurları emaldan yalnız diş həkimi ofisində çıxarın. Fluorozla peşəkar ağartma 3 yoldan birində həyata keçirilir:
- Lazer. Birincisi, dişlər hidrogen peroksid əsasında bir jellə örtülmüşdür. Məmənin normal rəngini göstərmək üçün lazer işarəsi ilə işıqlandırılır.
- Kimyəvi vasitələrlə. Ağartma agentləri olaraq, karbamid peroksid və hidrogenin həlli, qeyri-üzvi turşuların (hidroklorik, fosforik) istifadə olunur. Prosedurdan dərhal sonra dişlər kalsium gluconate və ya Remodent ilə florin-lak örtüklə remineralized olunur.
- Şlifovkoy. Emalın üst təbəqəsi karborundum, hidroklorik turşu və silikon jeli əsasında xüsusi aşındırıcı bir pasta istifadə edərək çıxarılır. Taşlama sonra, müalicə tacı perhydrol ilə örtülmüş və kvars lampası ilə işıqlandırılmışdır. Manipulyasiya sonunda, remineralization həyata keçirilir.
Listelenen prosedurlardan hər hansı bir iclas üçün dişləri tamamilə ağartmaq mümkün olmayacaqdır. Diş həkiminə sonrakı səfərlərdə aktiv hazırlıq yalnız emalın ən qaranlıq ərazilərində istifadə olunacaq, lakin istənilən nəticələrə nail olmaq üçün 3-20 manipulyasiya tələb olunur (miqdar fluoroza və qüsurların rənginə bağlıdır). Təkrarlanan müalicə 6-8 aydan sonra aparılmalıdır, diş həkimi içərisində gliserofosfat və kalsium preparatları qəbul etməyi məsləhət görür, fərdi ağız qidası qaydalarını ciddi şəkildə müşahidə edir.
Diş flüorozunun qarşısının alınması
Qoruyucu tədbirlər fərdi və kollektiv ola bilər. Birinci halda florozun qarşısının alınması aşağıdakılardan ibarətdir:
- florürlü məhsulların istifadəsini məhdudlaşdıran (ispanaq, dəniz balığı, heyvan yağı);
- İçməli suyun keyfiyyəti və tərkibinin nəzarəti;
- Diyetin C, D, kalsium glükonat vitaminləri ilə zənginləşdirilməsi;
- fluorid olmadan diş pastası tətbiq;
- Sut məhsullarının müntəzəm istifadəsi.
Endemik ərazilərdə yenidoğulmuşlarda xəstəliklərin qarşısının alınması xüsusilə vacibdir. Valideynlər cazibədarlığı erkən təqdim etməməlidirlər, süni süd formulundan qaçınmaq lazımdır. Şüşələrdən su vermək və ya süd, şirələrlə əvəz etmək məsləhətdir. Uşaq böyüdükcə, həkimlər hər yayı 2-3 aylıq bir yerdə təhlükəsiz yerə (flüor konsentrasiyası baxımından) götürmək üçün məsləhət görürlər.
Əhalinin diş flüorozunun qarşısını almaq üçün kollektiv tədbirlər, yerli rəhbərliklə məşğul olur. Qarşısının alınması tələb olunur:
- istehlakçılar üçün su mənbəyinin dəyişdirilməsi;
- Xüsusi filtrasiya ilə florid miqdarının azaldılması;
- Müxtəlif mənbələrdən suyun qarışdırılması (məsələn, quyular və bulaqlar).