Elektrokardioqramın keçməsi zamanı cihaz qəlbin işində müəyyən dəyişikliklər edildikdə, diaqnoz "qarınquluğun erkən repolarizasiyasının bir sindromudur". Belə bir vəziyyət hər zaman bir patoloji və ya xəstəlik deyil, həkim tərəfindən daha da müayinə edilməlidir.
Qəllənin ventrikulyarlarının erkən repolarizasiyasının sindromu - bu nədir?
Son zamanlarda erkən ventrikül repolarizasiyasının (ARVD) sindromu çox yaygındır - tam sağlam kişilərin, qadınların və uşaqların 8% -i gündəlik müayinələr zamanı belə bir EKQ fenomenini öyrənirlər. Risk qrupu daxildir:
- Ürək patologiyası olan xəstələrdə işdə fasilələr müşayiət olunur;
- idmanla məşğul olan insanlar;
- qara adamlar;
- displastik kollagenoz xəstələri.
Çox xəstə erkən ventrikül repolarizasiyasının sindromu deməkdir. Bu elektrokardioqram əyri ilə bağlı olmayan bir dəyişiklikdir və daimi və ya müvəqqəti ola bilər. Çox tez-tez EKQ fenomenləri ergen və uşaqlarda baş verir. Ümumi xüsusiyyətlərə malik olan, lakin şiddət dərəcəsində fərqlənən 3 növ vardır:
- maksimum - 6-dan çox nəticəyə malikdir;
- orta - 4-5 qabaqcadan ibarətdir;
- minimum - 2-3 potensial ilə xarakterizə olunur.
Qaraciyərlərin erkən repolarizasiyasının sindromu yalnız ürək ilə əldə edilən və ya konjenital patologiyalarda olan xəstələrdə deyil, həm də malik olanlarda da yaranır:
- hipertrofik kardiyomiyopatiya;
- bağ dokularının displazi (hörümçək barmaqları, hiper eklem hareketliliği, mitral kanala prolaps);
- familial hiperlipidemiya;
- ürək-damar xəstəlikləri;
- nörokircular distoni;
- genetik meyl.
Erkən ventriküler repolarizasiya sindromu təhlükəsi nədir?
Bir sıra tədqiqatlar zamanı elm adamları, erkən ventrikül repolarizasiyasının EKQ fenomeni, ürək mənşəli sindromu ilə müşayiət olunduqda ani koronar ölümlərə səbəb ola biləcəyini göstərmişlər. Sindromu tez-tez belə xəstəliklərin inkişafına kömək edir:
- ürək çatışmazlığı;
- supraventrikulyar aritmi;
- sinus taşikardi və bradikardiya;
- ürəyin iskemi;
- atrial fibrilasiya;
- paroksismal taxikardiya;
- hemodinamikanın pozulması;
- ürək damarlarına zərər və s.
Uşaqlarda ventriküllərin erkən repolarizasiyası sindromu
Əgər elektrokardioqramdan sonra siz uşaqlarda ürək qişanlarının erkən repolarizasiyasının sindromu kimi bir problemlə üzləşirsinizsə, onda uşaqın tam yoxlanılması üçün diaqnozu təsdiq etməyini bilmək lazımdır. Bunun üçün həkimlər, tam qan testlərini (barmağından və damarından) və idrardan keçirməyi və ürəyin ultrasəsini bir neçə dəfə etmək təklifini verir. Tezlik xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır.
Uşaqlıqda bu diaqnoz bir hökm deyil. Müayinə ürəyin işi və ritmində narahatlıqları aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilir. Bir insanın əsas əzələlərində patologiyalar var, yalnız bir kardioloq müəyyən edə bilər. Bir neçə ay aralığında uşağın müntəzəm müayinəsini təyin edir. Bətnində qan dövranı ilə bağlı problemləri olan uşaqlarda bir sindrom var.
Çocuğunuzun ventrikülün erkən repolarizasiyasının sindromu varsa, gələcəkdə sizə lazım olacaq:
- Fiziki fəaliyyəti azaltmaq və onların intensivliyini azaltmaq.
- Uşaqı hər cür stressdən qoru.
- Diyetə diqqət edin.
- Uşağın sağlam həyat tərzinə sahib olmasını təmin edin.
Gənclərdə ventriküllərin erkən repolarizasiyasının sindromu
Bu vəziyyətdən ən çox təsirlənən gənclərdir. Bu xüsusilə yetkinlik dövründə ortaya çıxır. Qaraciyərlərin erkən repolarizasiyasının sindromunun elementləri ürəyin işində kiçik dəyişikliklər təşkil edir. Uşaqlar ECHO-CG və EKQ daxildir, testlər əlavə olaraq, hərtərəfli bir imtahan keçirilməlidir. Patologiyalar müəyyən edilmədikdə, heç bir müalicə nəzərdə tutulmur. Valideynlərə həkimlər məsləhət görür:
- Hər altı ayda uşağı yoxlayın.
- Uşaq vitaminləri vermək.
- Uşağın sərbəst həyat tərzinə malik olmasını təmin et (stress və güclü fiziki qüvvə olmadan).
- Uşaqları faydalı və müxtəlif yeməklərlə yemək.
İdmançılarda ventriküllərin erkən repolarizasiyasının sindromu
Professional idmançıların nəzarəti altında olan tədqiqatlar zamanı onların təxminən 80% -də bradikardiya olduğu aşkar edilmişdir (1 dəqiqədə ürək dərəcəsi 60-a çatır). Ürək ventriküllərinin erkən repolarizasiyasının sindromu vagal təsirlərinin üstünlüyündə və adaptiv divar qalınlığının sol qoruyucu hissəsində inkişaf edir. Belə insanlar olmalıdır:
- Yükü azaldır.
- Dərmanların daimi alınmasını istisna etmək (dop).
- Bir həkimə baxın.
Hamiləlik dövründə qaraciyərlərin erkən repolarizasiyasının sindromu
Gələcək ananın ventriküler miyokardın erkən repolarizasiyasının sindromu ilə diaqnoz qoyulduqda, o, vahiməyə başlayır, çox narahatdır və bu vəziyyət körpə və gestasiya prosesinə necə təsir edəcəyi ilə bağlıdır. Alimlər, əgər hamilə qadında digər ciddi xəstəliklər (məsələn, aritmiya) olmadıqda, EKQ fenomeninin fetal inkişafı və sağlamlığına heç bir təsir göstərməməsi sübut etdi.
Qaraciyərlərin erkən repolarizasiyası sindromu - simptomlar
Digər xəstəliklərdə müayinə zamanı çox vaxt EKQ-fenomen təsadüfən aşkar edilir. Xəstələrin şikayətləri olmaya və ya əsas diaqnozla əlaqəli ola bilər. Qaraciyərlərin erkən repolarizasiyasının sindromunun əlamətləri sağlamlığa ciddi təhlükə yaradan və ölüm (ventrikulyar fibrilasiya) ilə nəticələnə biləcək müxtəlif aritmiyalar şəklində ifadə edilir.
Çox xəstə:
- ürəyin disfonksiyonu, hemodinamik pozğunluqlara gətirib çıxarır;
- pulmoner ödem ;
- nəfəs darlığı ;
- kardiogen şok ;
- hipertenziyalı böhran .
Yetkinlik müayinəsi testi ehtiva edir:
- Gün ərzində və daha çox EKQ monitorinqi;
- intravenöz novocainamidein tətbiqi, belə ki aparatda anomaliya əlamətləri aşkar olunmalıdır;
- kalium ilə nümunə, xəstənin simptomları ortaya çıxması üçün dərman qəbul edərkən (doza 2 g);
- biyokimyəvi qan testi;
- lipidogram.
EKG-də ventriküllərin erkən repolarizasiyasının sindromu
Kardioloqun patologiyalarının olması şübhəsizdirsə, həmişə kardiyogram hazırlanır, ventriküllərin erkən repolarizasiyasının sindromu özündə aparat şəklində özünü göstərə bilər:
- QRS kompleksində əlavə dalğa J görünüşü;
- T dalğasında geniş bazaya malik dəyişikliklər;
- elektrik axının sola keçməsi;
- çarpmanın qalxmasından sonra, parçalanma ST-nin formasını dəyişdirir;
- ST seqmentinin yüksəlişi (pseudo-koronar yüksəlməsi) izolin üzərində (3 mm-dən yuxarı) torakal potensiallarda olur.
Anomaliya əlamətləri EKQ-da torakal potensialın yerində görülə bilər. S dişinə diqqəti cəlb etmək lazımdır, çünki bu, böyük ölçüdə sol tərəfdə göğüs şöbələrindən ölçülü və ya kəsiklə azalda bilər. Bu göstərici həkimlərə göstərir ki, insan ürəyi uzununa əks istiqamətdə saat istiqamətində tərs çevirmişdir. Bu halda, V5 və V6 bölgələrində kompleks QRS (qr növü) yaradılacaqdır.
ECHO-da qarqarların erkən repolarizasiyasının sindromu
Müayinə zamanı həkimlər istirahətin ekokardiyografi (ECHO) və EKQ-ni təyin edə bilərlər. Uşaqlarda ventriküllərin erkən repolarizasiyasının sindromu bu yollarla ən yaxşı şəkildə ortaya çıxır. Onlar ürəkdə gizli anomaliyaları müəyyən etməyə kömək edir, əsas əzələ prosesləri, ritmləri və işi haqqında bir fikir verirlər. Belə diaqnostika uşaq sağlamlığı üçün tamamilə təhlükəsizdir.
Qaraciyərlərin erkən repolarizasiyası sindromu - müalicə
EKQ-nin fenomeni müalicə etmək məntiqli deyil, çünki onun simptomları yoxdur və bir xəstəlik deyil. Uşaqlarda və böyüklərdə ventrikulyar miyokardın erkən repolarizasiyasının sindromu daha ciddi problemə çevrilməməsi üçün həkimlər məsləhət görür:
- Onları 6 ayda bir dəfə görək.
- Orta səviyyədə məşğul olmaq.
- Təmiz havada vaxt sərf edirlər.
- Yemək yaxşıdır.
- Bütün pis vərdişləri aradan qaldırın.