Safronun tez və sürətlə inkişaf edən iltihabına kəskin xolesistit deyilir. İlk dəfə yaranmış xəstəlik kifayət qədər müalicə ilə tam bərpa ilə başa çatır. Nəfəslər təkrar edildikdə, xəstəliyin xroniki xətti diaqnoz edilir. Yaşla, kolesistit əldə etmək imkanı artdıqca, kişilərdən daha çox patogenlər qadınlardan təsirlənir. Risk zonasında - hamilə qadınlar, hormonal dərmanlar və obez insanlar çəkirlər.
Kəskin kolesistit - səbəb olur
Safronun kəskin iltihabı onun axınının blokadası səbəbindən safra orqanında pozulmuş hərəkətlərlə xarakterizə olunur. Çox hallarda, patologiyanın inkişafı daşların olması (xəstəliklərin 95% -i) ilə birləşir və xəstələrin 60% -də bakterial infeksiya var: E. coli, cocci, safra salmonella. Müxtəlif səbəb göstərən amillər kolesistitə səbəb ola bilər, xəstəliyin səbəbləri aşağıdakılardır:
- infeksiya, safra bakteriyası florası;
- Qulaq və ya atrofi divarları sklerozu;
- orqanın qırıqlığı və safardan sonra axıdılması;
- Yaşa bağlı olaraq qişanın divarlarını dəyişdirmək;
- pankreatik suyun idrarı, pankreatik fermentlərin tökülməsi;
- qidalanma - yağlı, ədviyyatlı qida və həddindən artıq ərzaq;
- yoluxma kanalının tıxanması və ya qatı forma ilə divarlara ziyan dəyməsi.
Acidless kolesistit
Daşların varlığından asılı olaraq - biliyar calculi - safra daşının iltihabı hesablanır (daşlarla) və hesablanmır. Sonuncu patoloji daha nadirdir. Bir qayda olaraq, beskamenny xolesistitin xroniki forması vardır və kəskin vəziyyətdə bağırsaqda iltihablı proseslər zamanı patogenin bilavasitə qabığa daxil olması ilə əlaqəli olur. Patoloji aşağıdakı amillərə səbəb olur:
- orqanizmin parazitar infeksiyası;
- bakteriyaların olması;
- virus xəstəliyi;
- E. coli ;
- stafilokok, enterokok;
- Proteus.
Hesablama xolecistiti
Qanda və kanallarda bədənin kimyəvi balansı səbəbindən daşlar meydana gəlir. Ağızdan, ağrıdan, narahatlıqdan, iltihaba səbəb olan və kəskin hesablanan kolesistitə səbəb olan safra kanallarını zədələyirlər. Məsafənin patologiyasına səbəb olan xolelitiazın səbəbləri:
- kilolu;
- sürətli kilo itkisindən yaranan komplikasiyalar;
- oral kontraseptivlərin qəbul edilməsi;
- diabet xəstəliyi ;
- yaşlılıq;
- qan içindəki xolesterinin səviyyəsini aşağı salan dərman istifadəsi və s.
Kəskin kolesistit - simptomlar
Bir qayda olaraq, kəskin xolesistit zərərli qida qəbul etdikdən, stresdən və ya spirt almasından sonra özünü göstərir. Tənəffüs mənfi faktorlara kəskin reaksiya göstərir. Təzyiq, kolik, qusma, şişkinlik və digər əlamətləri azaldıqda, xəstəliyin iltihabı başlandığını bildirir və simptomları göz ardı etmək çətindir. Semptomların şiddeti xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Digər xəstəliklərdən fərqləndirən və patologiyanın diaqnozuna kömək edən kəskin xolesistitin xüsusi əlamətləri:
- Sternokleidomastoid əzələlərin qıçları arasında bir yerə basarsanız, ağrı görünür.
- Dərin palpasiya ilə xəstə nəfəs ala bilmir.
- Sağ alt sahənin palpasiyası zamanı tənəffüs ağrıları.
- Qarın əzələlərinin qoruyucu gərginliyi var.
- Sağ tərəfdən kasıb archın xurma archının kənarındakı (ağciyərin yerini) vurma anında ağrı.
Akut xolististit şikayətləri
Patoloji bir vəziyyət meydana gəldiyi zaman xəstə hiss etməz. Şişli şikayətlər arasında ağrı, ağrı, ürəkbulanma, safra qatışığı ilə qusma, bundan sonra rahatlıq yoxdur. Xəstəliyin kəskin xolesistiti, sarılıq görünüşü və öd kisəsinin daha sonra artması, bədən istiliyində artım (40 dərəcəyə qədər) olan mümkün maye çarxlar. Ancaq ən əhəmiyyətli şikayət və kəskin xolesistitin əsas əlamətləri ağrıdan keçmir.
Akut xolesistitdə ağrının xarakterik və lokalizasiyası
Xəstəlik kəskin hücumla başlayır. Kəskin xolesistit olan ağrılar, bir qayda olaraq, hüququ hipokondriyal bölgədə epigastriumda ortaya çıxa bilər. Uzun müddət xoşagəlməz duyğular keçməz, skapula və sağ çiyin, boyun, supraklavikulyar sahə, yuxarıya doğru irəliyə çəkin. Ağrı boğularaq pompalanır:
- gecə və ya səhər yaranır;
- güclənir, lakin bir müddətdən sonra (30 dəqiqədən 60 dəqiqəədək) dayandırılır;
- hücum bir adam üçün çətindir, o, narahat bir mövqe çəkmək məcburiyyətində qalır, ayaqlarını mədəə çəkir və iltihab yerini istilənməyə çalışır.
Xolitistitin təhlükəsi nədir?
Kəskin kolesistit hücumu adətən bir neçə gün davam edir, ancaq infeksiyalar və sepsis komplikasyonlara səbəb ola bilər. Bəzən xəstəliyin inkişafı zamanı qişanın divarının perforasiyası baş verir. Nəticədə iltihab və ya ağız boşluğunun meydana gəlməsi meydana gəlir. Səhv zamanlarda həyata keçirilən patoloji diaqnozu, düzgün müalicənin çatışmazlığı kəskin xoletsistitin ağırlaşması ehtimalı artırır. Onların ən ümumi:
- pankreatit - pankreasın iltihabı;
- Xolangit - safra kanalının patologiyası;
- bir caulinian absesi;
- ampiyem (şəfa), gangren ya da perforasiya;
- biliyar fistula;
- püskürən diffüz peritonit;
- sarılıq.
Kəskin kolesistit - diaqnoz
Kolesistitin parlaq əlamətlərindən sonra həkimə akut ağrı ilə müalicə olunan xəstələr, bir qayda olaraq, xəstəxanaya yerləşdirilib, xəstəxanaya yerləşdiriliblər. Bu, apandisit ilə simptomların klinik əlamətinə bağlıdır. Xəstəxanada kəskin xolesistitin differensial diaqnostikası aparılır. Nəticə laboratoriya və instrumental metodlardan ibarət olan bir sıra tədqiqatlardan sonra əldə edilir. Diaqnoz çətin deyil və aşağıdakıları ehtiva edir:
- iltihabın mövcudluğunu aşkar edən qanı (ümumi) təhlil;
- biyokimyəvi qan testi;
- Qaraciyər boşluğunun ultrasəsi, püləsin, həcminin araşdırılması;
- idrarın analizi;
- Radiografik baxış - peritonit şübhəsiylə.
Kəskin kolesistit - müalicə
Kəskin hesablanan kolesistitə diaqnoz qoyulursa, müalicə təcili xəstəxanaya yerləşdirilir və mədə tərkibinin dərhal (ilk 24-48 saat) evakuasiya edilir. Bunun üçün nazogastrik boru istifadə olunur. Xəstə ciddi yataq istirahətində göstərilir. Bir neçə gündür o, ərzaqdan imtina edir, mayelər vərəmə intiqal edir. Bununla yanaşı, dərmanlar təyin olunur. Sonradan xəstə, əsas müalicə üsullarından biri olaraq bir diyetə köçürülür. Doğru pəhriz rejimi safanın yaxşı bir şəkildə çıxmasına kömək edir.
Kəskin kolesistit fövqəladə vəziyyətdir
Xəstəxanada müalicə olunmaqla təyin olunan müalicə və müalicəsi bir xəstəxananın köməyi ilə təyin olunan kəskin xolesistitdir. Amma hər kəs patoloji ilk əlamətində tibbi xidmət üçün müraciət edir, ilk bir neçə gün evdə qalmağı üstün tutur. Bu, ağırlaşmalarla doludur. Akut xolististit üçün pre-tibbi müalicə ehtiyatla təmin etmək vacibdir. Xəstə iltihab yerini istilənməməli, isti bir hamam almamalı, yalnız ağrı kəsiciləri içməməlidir. Təcili yardım həkimlərin gəlməsindən qabaq bir şəxsin dinclik təmin etməsinə yönəldilməlidir. Lazımdır:
- ona üfüqi bir vəziyyət göstərmək;
- stressdən (emosional və fiziki) qorunmaq;
- ürək bulanma vəziyyətini azaltmaq, nanə yağı vermək;
- Soyuqluğu sağ hipokondriyaya qoyduqda, ancaq 15 dəqiqədən çox deyil.
Kəskin kolesistit - klinik tövsiyələr
Kəskin kolesistit ciddi bir patoloji, ancaq zamanla təsbit edildiyində konservativ müalicə mümkündür. Uşaqlarda diaqnoz qoyulduqda, dərman preparatı qəbul edilmir. Diyet, xüsusi fiziki məşqlər daxildir, bədənin bərpası üçün sanatoriyada qalır. Mineral suların kurortlarında xüsusilə faydalıdır. Çətin hallarda, müalicə dərman qəbul etmək, ehtimal cərrahiyyə müdaxiləni nəzərdə tutur. Müalicə poliklinika səviyyəsində aparılır.
Kəskin kolesistit - dərmanlar
Patoloji müalicəsində narkotik maddələrin istifadəsi müxtəlif hallarda - xəstəlik erkən mərhələdə olduqda, misal üçün, məsafədə daşlar mövcuddur, lakin çox narahatlıq doğurmur və ağırlaşmalar baş verdikdə. Əlavə müalicə iltihabın şiddətindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Dərmanların köməyi ilə həkimlər iltihabı aradan qaldırmağa, safra tərkibini normallaşdırmağa və onun normal axını təmin etməyə çalışırlar. Dərman terapiyası nəzərdə tutur:
- Ağrıları azaltmaq üçün hücumun ilk günündə spazmolitik preparatlar (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Akut kolesistit antibiotikləri (Ampisilin, Tetrasiklin, Cephzolin). Birincisi xəstənin (Sulfazin, Ftalazol, Suliqin) tolere etmədiyi halda sulfanilamid ilə əvəz edilə bilər. Antimikrobiyal təsiri var.
- Bədənin dərmanla detoksifikasiyası. Xəstəxanada ilk dəfə qalma zamanı infuziya vasitələri tətbiq olunur (plazma, Dekstran, Ringer həlli, Reopoliglyukin).
- Çolaqoq, bitki və sintetik (Ursoliv, Ursosan, Febihol, ağac yarpaqları, dulus kökləri, artishok çıxarışları).
- Patoloji simptomları. Qulaqda daşları aşkar edərkən litotripsi (onları həll etmək).
Kəskin kolesistit əməliyyatdır
Bəzi göstəricilərə görə, safra kesesinin iltihabı cərrahiyə müalicə edilir. Fəsadların inkişafı təcili müdaxiləni nəzərdə tutur və təklif olunan terapiya effektiv olmadıqda əməliyyat yerinə yetirilir. Ağır mürəkkəb kolesistitləri bloklayın və bu barədə tamamilə unutun, yalnız safra kesesini çıxarın. Əməliyyat ənənəvi açıq və laparoskopik üsulla həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, kəskin flegmonoz xolesistit diaqnoz qoyulursa, gangrenə yol açan xəstəlik növlərindən biri xəstəni dərhal cədvəlin üzərinə masaya qoydu.
Kəskin kolesistitdə
Müalicə zamanı və gələcəkdə xolesistit xəstəsi xüsusi bir pəhriz izleməlidir. Bu vəziyyətdə pəhriz yalnız xəstəliyin inkişafının qarşısını alır, həm də müvəffəqiyyətli bir terapiya üsuludur. Ağır xəstəlikdə, safra qişasının kəskin iltihabı olan bir pəhriz tam hücumdan (hücumdan sonra ilk günlərdə) tam bir aclıq nəzərdə tutur. Yalnız şirələri, bir itzanın suyu, şəkərsiz çay içmək üçün icazə verilir. Bundan sonra xəstə 5 saylı pəhriz əleyhinə qidalandırıcı yeməyə keçir. Tövsiyələr aşağıdakılardır:
- Karbohidratlar gündə 200 g ilə məhdudlaşır. Sadə karbohidratların alınması: yığışmalar, şəkər, bal, cem.
- Proteinin miqdarı 80 q azaldılır, yağı eynidır.
- Gündəlik rasyonun kalorili məzmunu təxminən 1600 kcal təşkil edir. Likitlər 2,5 litr qədər istehlak edilir.
- Fərqli qidalanma prinsipi müşahidə olunur.
- Qida duz olmadan hazırlanmalıdır.
- Bütün məhsullar cəfəng formada təqdim olunur: püresi, şorba, sufle şəklində.
Qadağan maddələr siyahısında:
- fasulye;
- kələm;
- duzlu məhsullar;
- bulyonları da daxil olmaqla göbələklər;
- ekşi meyvələr və giləmeyvə;
- kolbasa;
- güveç;
- kəsmik pendir;
- kakao.
Bəslənmənin əsasları:
- yağsız mal əti və toyuq;
- bir cüt üçün balıq;
- vegetarian şorba;
- krakerlər;
- fermentləşdirilmiş süd məhsulları;
- yulaf, düyü, buğda püresi;
- tərəvəzlər;
- kissellər;
- qurudulmuş meyvələr.
Şirindən istifadə etmək mümkündür:
- bal
- şəkər;
- marshmallow;
- marmelad;
- İçkilər üçün tatlandırıcılar əlavə edin.
Daha kəskin xolesistitə mane olmur, rasyonel bir pəhriz və terapiya sonrası uyğun olmalıdır. Çox hallarda, pəhriz və konservativ tibbi müalicə ilə birlikdə, remisyona nail olmaq mümkündür. Xəstəliyin iltihabına səbəb olan hər hansı bir dərman qəbul etmə (ağrı kəsici, xoleretik) bir doktor tərəfindən nəzarət edilməlidir.