Ekinokokkoz, insanlarda simptomlar və xəstəliyin müalicəsi yoluxucu xəstəlik həkimi və cərrahın ofisinə aiddir. Xəstəlik dərmanlarla müalicə etmək çətindir, buna görə əsas müalicə cərrahiyyə olaraq həyata keçirilir, həkimlər kistləri parazitlə çıxarmaq üçün çalışırlar.
Ekinokokkoz - insanlarda nədir?
Ekinokokkoz inkişaf etmiş heyvandarlıq sahələrində baş verən nadir xəstəliklərə aiddir. Xəstəliyin nüvə agenti echinococcus - düz bir qurddur. Yırtıcı heyvanların orqanizmlərində parasitizasiya edir. Daxili və yabanı heyvanlar, insanları ara bağı və eyni zamanda bu bioloji tıxanma ilə əlaqələndirirlər, çünki parazitin yumurtalarını ətraf mühitə salırlar.
Ekinokoklar uzunluğu 9 mm-ə qədər ola bilər. Yüksək ömürlüdür: temperatur -30 ° C-dən + 30 ° C-ə qədərdir və torpaqda bir neçə ay yaşayır. Parazitin bədəni bağırsaqlara və qarmaqlara malikdir, bununla da bağırsaq divarlarına bağlanır. Echinococcus hər hansı orqanizmə parazit ola bilər, lakin tez-tez ağciyər və qaraciyərə təsir göstərir. Orqanizm, orqan aktivitesini pozan və digər orqanların və orqan sistemlərinin işində ağırlaşmalara yol açan kistlərdən olan ekinokokkoz ilə ən böyük zərər alır. Bir zədələnmiş kist bir insanın ölümünə səbəb ola bilər.
Eskinokokk yolu ilə necə yoluxurlar?
Cinsi cəhətdən inkişaf etmiş ekinokok qurdlarının ana xəsarətləri yırtıcı heyvanlardır, lakin itlər, pişiklər və ev heyvanları da bu parazit ilə yoluxa bilər. Bir yoluxmuş heyvan torpağın içərisinə nəcis ilə birlikdə qurdların yumurtalarını, bitkilərə, göyərtəyə və tərəvəzə gəldikləri yerdən salır. Ekinokokkoz ilə infeksiya həm yeyilməmiş tərəvəzlər, həm də yoluxmuş heyvan ilə birbaşa təmasda olur. Uşaqlar tez-tez itlər və pişiklər ilə əlaqə saxlayırlar və əllərini yuyarlar, çünki uşaqlar ekinokokkozdan əziyyət çəkirlər.
Ekinokokun həyat dövrü
Ekinokokkların inkişaf dövrü belə mərhələləri əhatə edir:
- Larva bədənə daxil olur. Parazit mədə-bağırsaq traktına girdikdən sonra mədə şirələrinin təsirinə məruz qalır. Lənkəranın ortaya çıxması bağırsağa keçər və sonra bədən vasitəsilə qan daşıyır. Tez-tez qaraciyər və ya ağciyərlərdə məskunlaşır. Digər orqanlar yüzdən 7-dən çox hadisəni əhatə edir.
- Bubble mərhələsi. Son orqanında parazit bir eynokokklar və ya kist yaradır. Kist yavaş-yavaş artır, ayda 1 mm-dən çox deyil. Tədricən, bubble sinir uçları və qan damarlarını basaraq, böyük bir topa çevrilir. Kistin böyüməsi içərisində sürfələri çarpma ilə əlaqələndirilir.
Ekinokokun patogen təsiri
Eyninokokkların sürünməsi həyat müddətində maddələr mübadiləsinin məhsullarını insan orqanına salır. Bu maddələrin yığılması bədənin intoksikasiyasına və qaraciyərin zəifləməsinə gətirib çıxarır. Ekinokokkoz inkişaf etdikdə, bir şəxsin simptomları və bədənin vəziyyəti qaraciyərin işlədilməsində orqanlara və pozğunluqlara səbəb olan kistlərin formalaşması ilə yaxından əlaqələndirilir. Kistik pozğunluqların pozulması anafilaktik şoka və ölümünə səbəb olur.
Echinococcus - insanlarda simptomlar
Bir neçə ay ərzində bədəndə ekinokokkoz inkişaf etdikdə belə bir şəxsin simptomları ortaya çıxa bilməz. Ekinokokkozun əlamətləri xəstəliyin mərhələsindən asılıdır:
- Asimptomatik mərhələ. Bir şəxsin bir xəstəlik ekinokokkozu olduğundan, simptomlar yalnız bir neçə il sonra özlərini göstərə bilər. Bu dövrdə larva daimi bir yer tapır və böyüməyə başlayır.
- Klinik təzahürlərin mərhələsi. Bu dövrdə qaşıntı meydana çıxır və insanın lüvənin lokalizasiyası, letarji, iştahanın azalması, ürəkbulanma yerində ağrı hiss etməyə başlayır. Müntəzəm olaraq, temperaturda 37,5 ° C-ə qədər artım ola bilər.
- Fəsadların mərhələsi. Xırtıldayan kist peritonit və ya plevrit yaranmasına gətirib çıxarır. Kistin təzələnməsi yüksək atəşin və ağır zəhərlənmənin görünüşünə gətirib çıxarır.
Qaraciyərin ekinokokkozu
Xəstələrin 60-70% -ində qaraciyər bölgəsində ekinokok lokalizə olunur. Bir neçə ay və hətta il ərzində xəstə bədənin bir parazit varlığı barədə bilməməlidir. Xəstə qaraciyər eynokokkozu ilə diaqnoz qoyulduğunda simptomlar müəyyən olunacaq. Xəstəliyin əlamətləri arasında:
- ümumi xəsarət;
- iştahanın azalması, çəki;
- ürəkbulanma;
- sağ hipokondriyədə və mədədə ağrı və ağırlıq;
- taburedə dəyişikliklər.
Bu mərhələdə kist çıxarmazsan, kistin dökülməsi başlaya bilər. Absin görünüşü ümumi sağlamlığın, temperaturun yüksəlməsinin, qaraciyərin ağrısının pozulmasına gətirib çıxarır. Kistin safra kanalını sıxaraq mexaniki sarılıq inkişafına səbəb ola bilər. Qaraciyər echinokokkozu ilə pozulmuş kist kəskin allergik reaksiyalar, peritonit və anafilaktik şok ilə doludur. Kistin orqanizmə yayılması ikincil echinokokkozun inkişafına gətirib çıxarır.
Ağciyərin ekinokokkozu
Ekinokokkozu, insanlarda simptomları və xəstəliyin müalicəsini öyrənərkən həkimlər ağciyərlərdə parazitar infeksiya hallarının 15-20% -i olduğunu gördülər. Bu xəstəlik ən təhlükəlidir, çünki müalicə etmək çətindir, daha sürətli inkişaf edir və daha çətindir. Ağciyər istiliyi isti iqlim və inkişaf etmiş maldar ölkələrdə yaygındır. Ağciyərin ekinokokkozu ilə bir kameralı şəkli olan bir neçə kist təşkil edir.
Akciğerin ekinokokkozu ilk növbədə və ikincili ola bilər, eynokokkadan təsirlənmiş əsas orqanlardan infeksiya nəticəsində inkişaf edir. Ağciyər toxumasının elastik bir quruluşa sahib olduğu üçün, kistin böyük ölçüdə inkişaf edə biləcəyi və bir neçə litr maye içərisində olması mümkündür. Əgər ağciyərlər echinococcus inkişaf etsə, simptomlar belə olacaq:
- sinə içində ağrı ;
- balgamlı öskürək, qan damarlarına malikdir;
- nəfəs darlığı;
- tənəffüs pozğunluqları, bronxospazm ;
- qaşınma, döküntülər;
- baş ağrısı, bulanma.
Ağciyər ekinokokkozundan yaranan komplikasiyalar həyati təhlükəlidir. Kistin təzələnməsi bu orqanın bir absesinin inkişafına gətirib çıxarır. Kist bronxiyaya girərsə, xəstə boğulma və çox balgam ilə öskürək hücumlarına məruz qalacaq. Kistin plevra boşluğuna sıçrayış plörezi və pyopnömotoraks, ürək tamponadına perikardiyaya gətirib çıxarır. Xəstələnmiş kist həmişə anafilaktik şok riski ilə müşayiət olunur.
Beynin ekinokokkozu
Beynin ekinokokkozu nadir bir xəstəlikdir, eynokokklar ilə bütün infeksiyaların təxminən 3% -ni təşkil edir. Beynin ekinokokkozu qaraciyərin və ya ağciyərin parazit pozğunluğu ilə birləşdirilə bilər. Xəstəlik özünü kistin inkişafı kimi göstərir, frontal, oksipital və ya parietal lobların ağ maddələrində yerləşdirilir. Bu növ xəstəliyə tutulan bir çox kist nadir hala gəlir.
Bədənin beynin ekinokokkozu inkişaf edərsə, insanlardakı simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər:
- baş ağrıları;
- başgicəllənmə;
- epipritlər;
- ağıl ilə problemlər;
- paresis;
- görmə maneəsi;
- bilik qabiliyyətlərinin pozulması, demans.
Böyrəyin ekinokokkozu
Eyninokokkal lezyonlar arasında böyrəyin eynokokkozu yeddinci yerdədir. Bu xəstəliyin iki növü var: bir kameralı kist və çox kameralı, lakin ilk form çox daha çox inkişaf edir. Kistin güclü artması qonşu orqanları ilə əlaqələndirə bilər: bağırsaq, qaraciyər, dalaq, diaphragm. Parazitar kistin tökülməsi onun böyrəyinə parçalanması və tərkibinin çıxmasına səbəb ola bilər ki, bu da bədəndə püskürən iltihablı bir prosesin ortaya çıxmasına gətirib çıxarır.
Parazitin orqana daxil olduqdan sonra böyrəyin eynokokkozunun əlamətləri bir neçə il sonra ortaya çıxa bilər. Bədənin böyrəyin eynokokkozu inkişaf etsə, insanlardakı simptomlar yalnız kist yırğalanmasından və ya güclü artımdan sonra görünə bilər. Bu xəstəlik bu əlamətləri göstərə bilər:
- renal kolik ;
- sidikdəki dəyişikliklər;
- ümumi zəiflik;
- intoksikasiya əlamətləri.
Ürəyin ekinokokkozu
Ekinokokkoz ürəyin ekinokok parazitindən təsirlənən şəxslərin 0,2-2% -ində baş verir. Bu qurd qan axını ilə ürək əzələsinə daxil olur və tez-tez sol qoruyucu yerə yerləşdirilir. Kistin inkişafı insanlarda xəstəliyin başlanğıcından əvvəl beş ilədək ola bilər. Ürək çatışmazlığına bənzəyən ürəyin ekinokokkozu çətinliklə təyin olunur. Kistin yetişməsi xəstəyə belə simptomlar gətirib çıxarır:
- ürək ritminin pozulması, taxikardiya;
- ürək bölgəsində ağrı və sinə içində sıxılma hissi;
- nəfəs darlığı;
- öskürək;
- ekstremitələrin siyanozu.
Ekinokokkozun diaqnozu
Ekinokokkozun vaxtında təsnifatı infeksiya ilkin mərhələsində simptomların olmaması və xüsusi simptomların olmaması ilə mane olur. Bir xəstənin tibbi tarixini toplayarkən, həkim xəstənin heyvandarlıqla əlaqəli olub-olmadığını, heyvanlarla təmasda olub-olmadığını, ərazidə bu xəstəliyin nə qədər tez-tez meydana gəldiyini nəzərə almalıdır. Diaqnozu təsdiqləmək və ya aradan qaldırmaq üçün laboratoriya üsulları istifadə olunur: qan biokimyası, sidik analizi, balgam müayinəsi, Casoni alerji testi və echinococcus (seroloji reaksiya) üçün qan, echinococcus üçün antikorları aşkar edir.
Ehtiyoj olduqda, ekinokokk analizi instrumental üsullarla təmin edilir:
- Qarın boşluğunun və ya xüsusi orqanının ultrasəsidir;
- Beyinin CT və ya MRI;
- göğüs röntgeni və sinə CT;
- Echo, koronar, EKQ;
- duodenal mayenin analizi;
- qaraciyər biopsiyası;
- Çölyak gövdəsinin anjiyografi.
Ekinokokkoz - müalicə
Ekinokok paraziti orqan daxilində nüfuz edir və inkişaf edir, bu səbəblə ekinokokkozun müalicəsi çətin olur və tez-tez təkrarlanan infeksiyaya səbəb olur. Tibbdə, bu xəstəliyə gedən bir şəxsin simptomları, hematokokkoz, kist özünü öldürdüyündə, halbuki bu çox nadir hallarda olur. Eyninokokkozun necə müalicə edilməsinin bir effektiv yolu var. Bu əməliyyatdır. Əməliyyat olmadan anthelmintic terapiya lazımi nəticələr vermir, belə ki, yalnız parazitar kistin çıxarılmasından sonra istifadə olunur.
Eyninokokkozun cərrahi əməliyyatlar istisna olmaqla bütün müalicə üsulları sual altındadır və elmi olaraq təsdiqlənmir. Ənənəvi tibb parazitlə mübarizə aparmaq üçün öz yollarını təklif edir, lakin kistik formaların və onların strukturunun inkişafının xüsusiyyətləri konservativ müalicənin heç bir metodunu azaldar. Bədəndə ekinokokları müəyyən edərkən dərhal parazitin bədəndən çıxarılmasına razılıq verin. Əks təqdirdə, kistin qırılmasını gözləmək olar, bu da ciddi ağırlaşmalara və ölümlərə səbəb olur.
Echinokokkoz - tövsiyələr
Eyninokok parazit həyati fəaliyyəti zamanı bədəni metabolik məhsullarla zəhərləyir. Bu, xəstənin ümumi sağlamlığına və qaraciyərin və beynin fəaliyyətinə təsir göstərir. Buna görə də, parazitin bədəndən çıxarıldıqdan sonra yalnız təsirlənmiş orqanı deyil, bütün orqanizmi bərpa etmək lazımdır.
Əməliyyatdan sonra bu qaydalara riayət etməniz məsləhət görülür:
- Bəslənmə tam və balanslı olmalıdır.
- Qan axını və mərkəzi maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün dərman qəbul etmək vacibdir.
- Mümkün fiziki mədəniyyətlə məşğul olmaq.
- Təmiz havada gəzmək.
- Antiparazitik dərmanlar alın.
- Yeni parazitlərlə yoluxmamaq üçün heyvanlarla diqqətli olun.
- Şəxsi gigiyena qaydalarını diqqətlə izləyin.
Ekinokokkoz - dərmanlar
Xəstəlik ekinokokkozu kompleks parazitar infeksiyaları nəzərdə tutur. Ekinokok qurduqda, farmakoloji preparatlar və ənənəvi tibb üçün dərmanlar heç də işləmir. Antiparazitik terapiya kistin kəsilməsindən sonra həyata keçirilir. Bu dərmanlar daxildir:
- Parazitlərdə metabolik prosesləri narahat edən vasitələr: Albendazol, Mebendazol, Prazikvantel.
- Parazitlərdə paralizmə səbəb olan vasitələr: Pirantel, Levamisol, Nichlosamide.
Echinococcus əməliyyatdır
Bir cərrahiyyə əməliyyatı zamanı həkimin böyüyən kisti buraxmaması və tərkibinin bədən boyunca yayılmaması üçün vacibdir. Əks təqdirdə postoperatif komplikasyonlar və parazitlə ikincil infeksiya ola bilər. Bütün kisti çıxarmaq üçün bir yol yoxdursa və ya orqana yetişən hallarda, orqan hissəsinin çıxarılması həyata keçirilir. Böyük bədəndən çıxarılması çətin olan kistlər, vücudda parçalanma, məzmunu çıxarmaq, antiseptik və antiparazitik həll yolları ilə müalicə etmək və onları tikdirmək.
Cərrahiyyə müdaxiləsinin effektivliyi parazitar kistlərin sayından, onların ölçüsündən, yerləşdiyi yerdən, digər orqanlarla əlaqəli olduğundan asılıdır. Çətinlik beyindəki echinokokların çıxarılmasıdır, çünki bu vəziyyətdə bu beyin strukturlarına zərər verə bilər. Çox ekinokokk ağciyərləri ilə həkimlər orqan toxumalarını sıxmaq istəyən kistləri aradan qaldırmağa çalışırlar. Bu vəziyyətdə bir insanın həyatını uzatmaq mümkündür, ancaq tamamilə müalicə etmək mümkün deyil.
Ekinokokkozun profilaktikası
Echinococcus bir şəxs ciddi diaqnoz və ölüm səbəb ola bilər. Bu səbəblə bu xəstəliyə yoluxmamaq üçün diqqət göstərilməlidir:
- Yeməkdən qabaq əlləri yuyun.
- Pişirərkən əti güclü bir şəkildə qızdırın.
- Yerli itlərin degelmintizasiyası sistemli şəkildə aparılır.
- Küçə itləri vurma.
- Təbii su içmədən su içməyin.