Bronxit patoloji prosesdə bronxların divarlarında olan mükəmməl membranların iştirak etdiyi iltihablı bir xəstəlikdir. Obstrüktif bronxitə diaqnoz qoyulduğunda, yəni iltihabın bronxial obstruksiya sindromu müşahidə edilir, yəni bronxun lümeninin bir daralması müşahidə edilir və havanın keçməsinə mane olur.
Bronxial obstrukmanın mexanizmi
Bronchi, tənəffüs sisteminin cüt orqanıdır, anatomik olaraq traxeyanın bifurkasiyası kimi iki hissəyə bölünür və ikincil dalaqlardan (bronxial ağac) ayrılır. Ən kiçik bronşiyal şöbələr alveolların yerləşdiyi alveolyar kurslar ilə əlaqələndirilir - qazın mübadiləsi aparıldığı, ağciyərlərin bubble formasiyaları. Bronxial boruların əsas funksiyası ilhamla eyni zamanda təmizlənmə, nəmləndirici və istilik ilə yanaşı ekstraksiya zamanı çıxarmaqla da hava tutmaqdır.
Bronşidə irəliləyən faktorların təsiri altında inkişaf edən iltihablı proseslərin fonunda, lokal toxunulmazlığın azalması var, bronxun müdafiə sistemi onun funksiyaları ilə başa çatmayır. Mukozanın toxumalarında, struktur dəyişiklikləri, bronxial sekretsiyanı meydana gətirən bezlərin hipertrofiyası və bağırsağın selikli qişa hüceyrələrinə bəlğəmə gətirib çıxarılan epitelyumun hüceyrələrinin transformasiyasına bağlıdır. Nəticədə patogenetik triad adlanır:
- Bronxial sekresiya artmışdır;
- Onlardan bəlğəmin çıxmasının pisləşməsi;
- gecikmə və iltihablı sekresyonların yığılması.
Bu proseslər qeyri-obstruktiv iltihabla baş verənlərdən fərqli bronxial obstruksiya mexanizmlərinin işə salınmasına gətirib çıxarır. Ekspertlər qeyd edirlər ki, bronxial obstruksiya bərpa və geri dönməz mexanizmlər vasitəsilə inkişaf edir. Bunlardan birincisi:
- kəskin əzələ büzünməsi (bronxospazm) nəticəsində bronxun lümeninin daralması;
- sümük və submukoza bronşlarının şişməsi ilə əlaqəli iltihab;
- Bronxial ağacın qalınlığı, zəif boşalması olan mukus kütlələri ilə doldurulması.
Gələcəkdə bu mexanizmlər geri çevrilməzdir:
- lümen bağlayıcı toxumalarının çoxalması ilə müşayiət olunan bronxların stenozu;
- bronxun kiçik dallarından meydana gələn hava axınının kəskin azalması;
- böyük bronşların membran divarının prolapsusu və hava yollarının lümeninə uzanan trakea.
Obstrüktif bronxitin səbəbləri
Yetkin xəstələrdə, obstruktiv bronxit tez-tez aşağıdakı amillərin təsiri altında inkişaf edir:
- hava yollarının təmizlənmə prosesini pozan rezin maddələr yığdığı və duman tahrişinə səbəb olan mükəmməl membranların iltihabı;
- toz, kimyəvi birləşmələr olan havanın tənəffüs edilməsi ilə əlaqədar zərərli iş şəraiti;
- tez-tez tənəffüslü xəstəliklər, tənəffüs sisteminin qoruyucu mexanizmlərini zəiflədir;
- genetik amil - α1-antitripsin protein istehsalının pozulması, bu da ağciyərin məhvinə gətirib çıxarır.
Bronşının lümenində bir neçə dərəcədə azalma var:
- Kolay obstruksiya - havayolunun açıqlığı və əlaqədar dəyişikliklərin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə gətirib çıxara bilməz.
- Bronşiyanın orta obstruksiyası - bronxun lümeni 50% -dən az olan zaman məhdudlaşır.
- Ağır dərəcədə obstrukma dərəcəsi - bronşun lümeninin açarlığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır ki, bu da qan içində oksigenin azalmasına və bütün orqan və sistemlərdə işin pisləşməsinə səbəb olur.
Kəskin obstrüktif bronxit
Kəskin formada obstruktiv bronxit viral patogenlərlə, bakterial infeksiyaya və ya allergik reaksiyalar nəticəsində infeksiyaya yoluxduqda uşaqlıq dövründə inkişaf edir. Xəstəliyə üstünlük verilmiş zəif toxunulmazlığı olan uşaqlar, yüksək alerji fonları, genetik meylli olmasıdır. Ümumiyyətlə, kiçik və orta ölçülü filiallar təsirlənir və böyük bronşların obstruksiyası nadir hallarda olur.
Xroniki obstrüktif bronxit
Kronik bir prosesdə, təzahür və alovlanma dövrləri var, bu onların təzahürləri ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu formasına əsasən kişilərə məruz qalırlar, çünki onlara zərərli təsir göstərən amillərdən (smoking, peşə təhlükələri) daha çox ehtimal var. Bu vəziyyətdə kiçik bronşların obstruksiyası və böyük və orta bronxların lümenlərində azalma və bəzən alveolyar toxuma iltihabı ola bilər.
Obstruktiv bronxit - simptomlar
Xroniki obstruksiyası olan və müddəti üç həftədən çox olmayan kəskin bronxit klinik görünüş ilə müşayiət olunur:
- artan bədən istiliyi;
- quru və ya qeyri-məhsuldar öskürək (tez-tez paroxysmal, gecə və səhər pis);
- dəqiqədə 18 dəfə qədər tənəffüs hərəkətlərinin tezliyini artırmaq;
- xırıltılı hırıltıların ekzallaşma görünüşü, ətrafdakılar tərəfindən hətta uzaq məsafədə yüksəlmiş olanlar tərəfindən fərqlənə bilər.
Xroniki relapsing obstrüktif bronxit, xəstəliyin təkrarlanan üç və ya daha çox dəfə, aşağıdakı simptomlarla ortaya çıxır:
- tez-tez baş ağrıları;
- şiddətli yorğunluq;
- tərləmə;
- nəfəs darlığı;
- Bədənin ayrı-ayrı hissəsi olan, bəzən sarımsı qəhvəyi, qanla qarışığı olan "alışmış" öskürək;
- tənəffüs edərkən səslənir;
- yoxsul iştaha.
Bir alovlanma dövrü, əsasən, soyuq dövrə uyğun gəlir və kəskin virus infeksiyaları və ya hipotermi fonunda müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə bədən istiliyi artacaq, daha güclənir və daha sabit və ağrılı öskürək olur, nəfəsdə nəzərəçarpan bir çətinlik var. Nəfəs müddəti təxminən 2-3 həftədir.
Obstruktiv bronxiti olan öskürək
Bronşidə yığılmış viskoz balgamın bol sıçrayışı, əyilmə mövqeyində gücləndirilmiş obstruktiv bronxiti olan bir obsesif öskürəni təhrik edir. Gecə və dərhal səhər oyanışından sonra dərhal və uzun sürən nöbetlər müşahidə edilir. Bronxial sekresiya zəifdir, bu püxtə bir xarakter ala bilər və bu vəziyyətdə bu xəstəliyin relapsı hesab olunur. Öskürək həmişə nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur. Ağciyər çatışmazlığına gətirib çıxara bilən bronşun distal obstruksiyası dərinin öskürək və dərinin bişirilməsi ilə müşayiət olunur.
Obstruktiv bronxit ilə temperatur
Çox vaxt bir xəstəliyə şübhələnən xəstələr, obstruktiv bronxit ilə bir temperatur olub-olmadığını narahat edir. Bu patoloji ilə temperatur tez-tez artmadığını və nadir hallarda yüksək göstəricilərə (çox vaxt 38 ° C-dən yüksək olmayan) çatdığını bilmək lazımdır. Fövqəladə vəziyyət xəstəliyin kəskin forması üçün daha xarakterikdir və çox hallarda kronik obstruktiv bronxit normal temperaturun fonunda baş verir.
Obstruktiv bronxit - müalicə
Obstrüktif bronxitin necə müalicə edilməsini təyin etmək üçün həkim bir sıra diaqnostik prosedurları təyin edir ki, bu da patologiyanın səbəbini və onun şiddətinin dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir. Belə prosedurlar daxildir:
- ağciyərlərin auskultasiyası və perkussiyası;
- Radioqrafiya (kontrast maddənin tətbiqi ilə birlikdə);
- spirografi ;
- balgamın mikroskopik və bakterioloji təhlili;
- qan testi (ümumi, biokimya);
- immunoloji testlər və s.
Ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə xəstəxanada həyata keçirilir. Xüsusilə ateşlə müşayiət olunan obstruksiyalı kəskin və kəskin bronxit, yataq istirahətini tələb edir. Vəziyyəti yaxşılaşdırdıqdan sonra, xəstələr təzə havada, xüsusən də səhərlərdə səysiz yürüşlərə təşviq edilirlər. Bundan əlavə, xəstələr aşağıdakı vacib təkliflərə riayət etməlidirlər:
- Siqaretdən imtina (passiv siqaretdən qorumaq).
- İsti və çoxlu içmə (içməli olma norması 1,5-2 dəfə artırılmalıdır).
- Qidalanma qabiliyyətli, yağlı, qızardılmış qidaların xaricində sağlam bir pəhriz.
- Xəstənin qaldığı yerdə otaq təmiz, nəmli olmalıdır.
Əsas tibbi üsullar:
- dərman müalicəsi;
- fiziki terapiya prosedurları (perkussiya və titrəmə masajı, elektroforez, inhalyasiya);
- tənəffüs, drenaj məşqləri.
Obstruktiv bronxit - ilk yardım
Obstruktiv bronxit inkişaf edən insanlar istənilən vaxt təcili yardım tələb oluna bilər, çünki boğulma hücumu tez və gözlənilmədən inkişaf edə bilər. Təhlükəli vəziyyəti göstərən simptomlar: ayaqları ayrı bir kreslonun kənarında oturan məcburi duruş, hırıltı və fit, sıx dodaqlar və burun ilə sıx quru öskürək, çarpıntılar. Bu vəziyyətdə təcili yardım çağırmalısınız.
Həkimlər gəlməmişdən əvvəl sizə lazım:
- Xəstəni hava axını ilə təmin edin.
- Nefesinizi məhdudlaşdıran geyimləri çıxarın.
- Daha əvvəl bir həkimi təyin edildiyi təqdirdə bir bronxodilator ilə bir inhaler aerosol tətbiq edin.
- Bronşərin spazmını sərbəst buraxmaq metodundan istifadə edin, karbonda zəngin bir qazda nəfəs almış nəfəsdən ibarətdir və havanı tənəffüs edir, qapağı sıx bir şəkildə sıxışdırır.
Obstruktiv bronxit - müalicə üçün dərmanlar
"Obstruktiv bronxit" preparatlarının diaqnozu olan xəstələrə aşağıdakılar aiddir:
- bronxodilatorlar ( Salbutamol , Atrovent , Serevent);
- mukolitik ( Ambroxol , Trypsin, Asetilsistein);
- Obstrüktif bronxit üçün antibiotiklər (Azitromisin, Cefuroxime, Klaritromisin);
- glukokortikosteroidlər (Prednisolone, Fluticasone);
- qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlar (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide).
Obstrüktif bronxit ilə tənəffüs
Bronşial obstruksiyanın müalicəsi tələb olunduqda, tətbiq olunan üstünlük marşrutlarından biri nebulizers tərəfindən tənəffüs edir. İstifadə olunan maddələrin aktiv maddələri qısa müddətdə spazmı aradan qaldırmaq, iltihabı azaltmaq və bəlğəmin çıxarılmasına imkan verən patoloji diqqətə çatdırılır. Tənəffüs üçün ümumi dərmanları sıralayırıq:
- Berodual ;
- Atrovent;
- Berotek;
- Ventolin;
- Lazolvan;
- Budesonid və başqaları.
Obstruktiv bronxit - xalqın müalicə üsulları
Obstruktiv bronxitin xalq müalicəsi ilə müalicəsi iştirak edən həkim ilə razılaşdırıldıqdan sonra məqbuldur və xalq reseptləri yalnız əsas terapiyaya kömək edə bilər. Çəpərənlər çəpər və iltihab əleyhinə təsirləri olan (ana və öküz, biyan kökü, kəklik) müxtəlif otlar və yeməklərin bişirilməsini məsləhət görür.
Soğanlara əsaslanan effektiv resept
Tərkibi:
- soğan - 500 g;
- şəkər - 400 g;
- bal - 50 g;
- su - 1 litr.
Hazırlıq və istifadə
- Peel və soğan doğramaq.
- Şəkər, bal ilə qarışdırın, su əlavə edin.
- Üç saat ərzində aşağı temperaturda sərinləyin, axır.
- Bir kaşığı gündə 4-6 dəfə çəkin.
Obstruktiv bronxit - komplikasiyalar
Kronik obstrüktif bronxit komplikasyonları aşağıdakılardır:
- ağciyər amfizeması ;
- tənəffüs çatışmazlığı;
- ağciyər ürəyi ;
- bronşektazi;
- ikincil pulmoner arterial hipertansiyon.