Ağciyər ürək konsepsiyası altında ürəyin sağ tərəfinin patologiyasında görünən bir simptomlar kompleksi başa düşülür. Ağciyər və atrium genişlənir və genişlənir, çünki kiçik dövran dairəsində təzyiq olur və bu, ağciyər və bronx xəstəlikləri ilə nəticələnir.
Pulmoner ürək formaları
Bu patologiyanın klinik təzahürlərinin nə qədər tez göstərdiyinə bağlı olaraq onu təsnif etmək adətdir:
- kəskin - çox ani bir şəkildə, bir neçə saatlıq sanki inkişaf edir;
- Subacute - sağ qoruyucu və atriumdakı artımın semptomlarının artması bir neçə həftə ərzində baş verir;
- xroniki - tənəffüs sisteminin əsas xəstəliklərinin fonunda baş verir və özünü bir neçə ay və ya il ərzində hiss edir.
Xroniki pulmoner ürək xəstəliyi
Etiologiya üçün xroniki forma aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- Bronçopulmoner forma. Bu, tənəffüs sisteminin əsas pozğunluqlarının fonunda (amfizem, bronxial astma , obstruktiv bronxit, pnevmokoniyoz, tüberküloz və s.) Qarşı baş verir.
- Vasküler forma. Bu, pulmonar damarların primer lezyonu (mediastinal şişlər, pulmoner emboliya, pulmoner arteriyanın aterosklerozu və s.) Səbəb olur.
- Thoracodiaphragmatic forma. Bu, diaphragmanın və ya sinirin primer lezyonlarından, ağciyər ventilyasiyasını (kyfoskolyoz, poliomyelit, piylənmə, pnevmoskleroz və s.) Pozur.
Bu yaxınlarda həkimlər ağciyər embolizasiyasına (PE) bağlı ürəyin sağ tərəfinin patoloji hallarının daha tez-tez artdığını və ishemik xəstəliyi olan xəstələrdə romatizma və hipertenziya səbəbindən olan ürək çatışmazlığının riskli olduğunu qeyd etdi.
Akut pulmoner ürək
Semptomların ani artması aşağıdakılara gətirib çıxarır:
- ağır astma hücumu;
- valve pnevmotoraks;
- kütləvi PE;
- akut pnevmoniya.
Tez-tez, pulmoner ürək subakut şəklində inkişaf edir, bu miyasteniya gravis, botulizm, lenfanqit, parazitlər və s. Nəticəsində pulmoner arteriyada kiçik filialların təkrar kəsilməsinə tipik olur.
Əvvəllər şikayət etməyən bir xəstədə pulmoner ürəyin simptomları kəskin şəkildə inkişaf edir. Sinədə ağrı var, siyanotik dəri, nəfəs darlığı və sıx həyəcan var. Bir neçə dəqiqə və ya yarım saat ərzində pulmoner ödem və şok vəziyyət inkişaf edir. Xəstəni palpe edərkən, xəstə ağrı keçirsə, servikal damarlar şişir. Bir xəstə dərhal kömək etmirsə, ağciyər infarktı ehtimalı vardır. Xəstə balgam və qanın ayrılması ilə öskürəyə başlayır, ürək dərəcəsi artır, zədələnmiş ağciyər üzərində yaşıq hırıltı səsləri eşidilir.
Subakut pulmoner ürəyin simptomları zəifləməsi, hemoptizi, nəfəs darlığı, tez-tez çarpıntılar ilə xarakterizə olunur.
Xroniki pulmoner ürək xəstəliyi
Bu formanın patologiyası iki mərhələdə inkişaf edir: kompensasiya və dekompensasiya.
Birinci halda xəstə altta yatan xəstəliyin simptomları ilə cansıxıcı olur və ürəyin yuxarı hissəsi tədricən sağalır, bu da qarın üst hissəsində nəfəs darlığı, nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur.
Dekompensasiya mərhələsində ağciyər ürəyi sinə, sianoz (sianoz), servikal damarların şişməsi, yalnız ekshalada deyil, eyni zamanda ilham, qaraciyərin genişlənməsi, periferik ödem ilə xarakterizə olunur.
Ağciyər ürək xəstəliyinin müalicəsi
Xəstənin patologiyasının kəskin formasında ürək masajını, mexanik ventilyasiyanı və ya intübasiyanı canlandırmaq və reallaşdırmaq lazımdır. Daha sonra, arteriyanı tıkanmış olan trombozu cərrahi olaraq çıxarın.
Kronik pulmoner ürəklərin müalicəsində əsas xəstəliyin müalicəsinə, həmçinin bronkodilatatorlar, tənəffüs analeptikləri, glukokortikoidlər (dekompensasiya vəziyyətində) ilə müalicə əlamətlərinə diqqət yetirilir. Ürək çatışmazlığı ilə diüretik və glikozidlər təyin olunur.