Miyokard enfarktüsü ürək əzələsi sahəsində tam və ya qismən qan dövranı çatışmazlığı inkişaf edən iskemik ürək xəstəliyinin bir formasıdır. Qadınlarda və kişilərdə də miyokard infarktı var, amma sonuncusu demək olar ki, iki dəfə çoxdur. İstatistikler, dünyanın inkişaf etmiş ölkələrindəki ən çox yayılmış ölüm səbəblərindən biri olan ürək böhranını çağırır.
Xəstəliyin səbəbləri
Qadınlarda ürək böhranı inkişafının ən çox səbəbi damarların aterosklerozudur. Koronar damarların əsas funksiyası qida və oksigenin qəlbin əzələ hüceyrələrinə köçürülməsidir. Enfarktüs halında, bu gəmilərdən biri trombüs ilə tıkanmışdır və oksigen təchizatı ürəyin işləməsinin 10 saniyəsi üçün kifayətdir. 30 dəqiqə qidalanma olmamasından sonra ürək hüceyrələrində irəliləməz dəyişikliklər başlayır və bir neçə saat ərzində təsirlənən sahə tamamilə nekrotik olur. Digər səbəblər, daha az ümumi:
- Cərrahi manipulyasiyalara səbəb olan obturasiya (angioplastika, arter ligasyonu);
- tromboz, ürək embolizmi və s. ilə ürək arteriyasının embolizasiyası;
- koronar damarların spazmı (angina pektoris və s.).
Qadınlarda ürək böhranı əlamətləri ortaya çıxmasına kömək edən risk faktorları da vardır:
- 50 yaşdan yuxarı yaş;
- obezite;
- diabet xəstəliyi ;
- spirtli istifadə;
- siqaret çəkmə;
- qan içində çox xolesterol;
- aşağı fiziki fəaliyyət;
- keçmişdə ürək böhranı.
İnfarktüs inkişaf şəraitində əlverişsiz proqnoz ilə xarakterizə olunur və tez-tez dəyişən şiddətin ürək çatışmazlığı kimi bir komplikasiyaya yol açır.
Qadınlarda ürək böhranı simptomları
Vəziyyətin simptomları bir-birini təqib edən 5 dövrə bölünür:
- Pre-infarkt dövrü bir neçə dəqiqədən bir neçə aya qədər davam edə bilər və əsasən, anjina pektoris hücumları, yəni sternumdan sonra ağrı və ya narahatlıq hücumları ilə ortaya çıxır. Angina pektoris, müalicənin vaxtında başlamaması halında ortaya çıxacaq infarktın yaxınlaşmasının ilk əlamətləri hesab edilə bilər.
- Növbəti dövr ən kəskin adlanır. Miyokard infarktının başlanmasından başlayaraq, bir neçə saatdan sonra davam edir. Çoğunlukla, sol kol, skapula, klavikula, çənə yetişen və verən sternumun arxasında şiddətli ağrı ilə ortaya çıxır. Qorxu və sərt tər, hücum və tənəffüs hücumları, bəzən şüur itkisi ilə müşayiət olunur.
Miyokard infarktının atipik formaları da mövcuddur, bu da daha az yaygındır. Yalnız belə təzahürlər qadınlarda müşahidə olunur. Bunlar:
- qarın ağrısı (yuxarı qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, zəiflik, pankreatitə bənzər əlamətlər);
- astma (dispne, pulmoner ödem, astma kimi simptomlar);
- serebral (başgicəllənmə, baş ağrısı, görmə qabiliyyəti, zədələnmiş şüur və digər nevroloji simptomlar).
Kəskin dövr 10 günə qədər davam edir və bu zaman nekrozda yara izi meydana çıxır. Subakut müddəti 8 həftəlik skar meydana gəlməsinə qədərdir. Post-infarkt dövründə xəstə sabitləşir.
Miyokard infarktının qarşısının alınması
Ürək böhranı inkişafının qarşısını almaq üçün artıq tədbirlər görməyə dəyər
- müntəzəm fiziki fəaliyyətə uyğunluq;
- çəkməkdən imtina;
- spirt istehlakı səviyyəsində azalma;
- diyet (daha az yağlı heyvan qidası və duz, daha çox təzə tərəvəz və meyvə, balıq);
- qan şəkərinin idarə edilməsi (risk faktorlarında diabet);
- qan içindəki xolesterolu nəzarət;
- qan təzyiqi nəzarəti (140-dan 140-dan yuxarı olmayan);
- anginalı və ya riskli risklər (aspirin, heparin) üçün dərman preparatları.