Peritonun və ya simptomları çox kəskin olan peritonitin iltihabı dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən son dərəcə təhlükəli bir patoloji olur. Çox hallarda ixtisaslı tibbi yardımın gecikməsi xəstənin həyatına dəyər.
Qarın boşluğunun peritonitinin səbəbləri və simptomları
Peritonun iltihabı qarın boşluğuna zədələnmiş daxili orqanlardan (bıçaq, silahlı yaralar daxil olmaqla), həmçinin peritonun bakterial infeksiyasından yaranan aqressiv maddələrin (safra, limfa, qan, sidik) təsiri altında inkişaf edir.
Xəstə qarın içərisində kəskin bir ağrı hiss edir, bu mövqedə bir dəyişiklik ilə artır. Rahatlıq, titreme, tərləmə aparan bulantı, qusma var. Xəstənin qarın palpasiya vəziyyətinə müdaxilə etmək çətin və ağrılıdır. Voskresenskinin peritonit simptomunun xarakteristikası (sol kostal-vertebral küncdə zəifləyən retroperitoneal məkanın infiltr edilməsinə bağlı aortanın pulsasiyası). Peritonu iltihabın ilkin mərhələlərində (Blumberg-Schetkina) bir simptom müşahidə olunur - xəstə dərin palpasiya edildikdən sonra qarından əlini birdən əl çəkərək xəstənin ağır ağrısı hiss edir.
Qan testi yüksək səviyyədə lökositlərin olduğunu göstərir.
Kəskin peritonit üçün çox xarakterik xəyali xeyirxahlıq əlaməti - ağır ağrı ilə müşayiət palpasiya olunduqdan sonra periton reseptorları uyğunlaşır və xəstə daha yaxşı hiss etməyə başlayır. 2 - 3 saatdan sonra vəziyyəti kəskin şəkildə pozulur, ağrı güclənir.
Apandisitdə peritonitin simptomları
Əlavənin iltihabı qida zəhərlənmələrinə bənzər simptomlarla müşayiət olunur, buna görə bir çox xəstələr həkimə çağırmaq üçün yavaş olurlar, lakin xəstəliyi özləri ilə mübarizə aparmağa çalışırlar. Bu torpaq tez-tez peritonit inkişaf edir. Onun birinci mərhələsi ürəkbulanma və qusma ilə xarakterizə olunur, mədə şişdirilir, ağrılarda aydın bir lokalizasiya yoxdur. İkinci mərhələdə bu simptomologiya daha az ifadə edilir, ancaq bağırsaq obstruksiyası, taxikardiya və sürətli nabız inkişaf edir. Üçüncü mərhələdə intoksikasiya və sürətlə irəliləyən iltihab ilə xarakterizə olunur, xəstənin mədə şişirilir, ağrı zəif ifadə edilir. Dördüncü mərhələ, bir qayda olaraq, ciddi intoksikasiya və iltihab səbəb olduğu çoxlu orqan çatışmazlığı səbəbindən ölümcül nəticələrə son verir.
Safra peritonitinin simptomları
Peritonun iltihabı kolesistektomiyadan (öd kisəsinin çıxarılması), qaraciyər transplantasiyasından, biliyar traktının zədələnməsindən, həmçinin uzun müddət sarılıqdan (intrahepatik kanal yırtığından) başlaya bilər.
Xəstə peritona daxil olduqda şəfa inkişaf edir, safra tuzları ilə əlaqə qurulur. Böyük həcmli maye, ağır qarın ağrısı, aşağı qan təzyiqi, taxikardiya, bağırsaq tıkanıklığı var. Xəstə hərəkətsiz, yalançıdır. Safa peritonuna girildikdən bir neçə saat sonra ikincil infeksiya inkişaf etməyə başlayır: qarın ağrısı davam edir, temperatur yüksəlir.
Yağlı peritonitin simptomları
Qarın orqanlarının püxtəlik xəstəlikləri varsa, yerli peritonitdən keçər