B12 çatışmazlığı anemiyası bədənin vitamin B12 olmaması ilə nəticələnir. Bu tip anemiya tədricən inkişaf edir, adətən yaşlılıq və kişilərdə daha çox olur, ancaq qadınlarda xəstəlik halları qeyd olunur. B12 çatışmazlığı anemiyası olduqca təhlükəlidir, çünki həzm və sinir sistemlərinə təsir göstərir və bədənin hematopoetik funksiyasına zərər verir.
B12 çatışmazlığı anemiya səbəbləri
Mədə-bağırsaq traktının hər cür bozukluğu, qidalanma və yeməkdə bənzər vitamin çatışmazlığı daxil olmaqla, bu anemiyanın bir çox səbəbləri vardır. B12 çatışmazlığı anemiyasının əsas səbəblərini müəyyən etmək mümkündür:
- Qida ilə birlikdə olan vitamin çatışmazlığı;
- uzun bağırsaq pozuqluğu;
- Bədəndə vitamin səviyyəsini aşağı salan dərman qəbul edir;
- gastroektomiya;
- Helminthiasis (tapeworms ilə infeksiya);
- toksinlər səbəbindən mədə funksiyasının pozulması;
- mədə xərçəngi;
- anemiyanın mirası;
- Kastla və ya parietal hüceyrələrin daxili faktorunun otoimmün lezyonu.
B12 çatışmazlığı anemiyasının simptomları
Vitamin B12 çatışmazlığı anemiyasının simptomları digər anemiya növlərində görülənlərə bənzərdir:
- zəiflik;
- nəfəs darlığı;
- çarpıntı;
- bəzən dilində bacaklarda ağrı;
- başgicəllənmə;
- sürətli başlayan yorğunluq ;
- işə istəksizdir;
- icterik dəri rəngi;
- glossitis (hamar dil);
- taxikardiya ;
- dalaq və qaraciyərin ölçüsündə artım;
- polinevit;
- atrofi və ya əzələ həssaslığı pozuqluğu;
- bəzən gəzinti zamanı (bəzən alt ekstremal paraliz) gəzinti koordinasiyası.
B12 çatışmazlığı anemiyasının diaqnozu
Xəstəliyin diaqnozu neyroloq, hematolog, gastroenterolog və nefrolog tərəfindən birgə həyata keçirilir. Bundan əlavə, bir sıra testlər aparılır:
- B12 çatışmazlığı anemiyasını, qan testini, total və biyokimyasını təyin etmək və serumda vitamin B12 miqdarını təyin etmək.
- Yüksək səviyyədə olan B12 vitamini toxuma və hüceyrələrə udmaq çətinləşdirən metilmal turşusunun müəyyən edilməsi üçün sidik analizi.
- Alizarin qırmızı ilə sümük iliyi ləkələrini boyama üsulu istifadə olunur. Sümük iliyində folik turşusu və vitamin B12 çatışmazlığı ilə meqaloblastlar formalaşır və bu üsulla aşkar ediləcəkdir.
- Sümük iliyinin aspirasiya biyopsisi edilə bilər.
Bu analizlərə əlavə olaraq, qarın boşluğunun ultrasəsi də edilə bilər.
B12 çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi
Əvvəlcə xəstəyə lazım olan vitamin və qidaların miqdarını artıraraq, onun dietini yenidən nəzərdən keçirmək məsləhət görülür. Bundan əlavə, alkoqoldan imtina etmək məcburidir. Beləliklə, vitamin əlavələrinin alınmasına başlamadan, anemiyanı erkən mərhələdə müalicə etmək mümkündür.
Anemiya müalicəsinin əsasları vitamin B12-ni lazımi səviyyədə düzəldir və saxlanılır. Bu, mədə daxilində enjeksiyona salmaqla əldə edilir. Bu vəziyyətdə, əgər B12 vitamininin qəbuluna görə dəmir səviyyəsi kifayət qədər yüksək olmadıqda və ya aşağı salındıqda, əlavə olaraq dəmir ehtiva edən preparatlar təyin olunmalıdır.
Anemiya koması təhlükəsi varsa (qan içində çox aşağı olan hemoglobin səviyyəsi ilə) eritrositlərin transfuziyası aparılır.
B12 çatışmazlığı anemiyasının səbəbi bədənin helmint ilə infeksiya olması halında, degelmintizasiya və bağırsağın düzgün işləməsinin daha da bərpası aparılır.
B12 çatışmazlığı anemiyasının komplikasiyası
Sinir sistemi və sümük iliyi vitamin B12 çatışmazlığına çox həssas olduğu üçün bu anemiya sinir dejeneresiyası şəklində ciddi komplikasiyalara səbəb olur. Buna görə müalicə mütləq və ən qısa müddətdə həyata keçirilməlidir.