Əvvəlcə 20-ci əsrin əvvəllərində Alman psixiatr A. Alzheimer tərəfindən təsvir edilən və tədqiq edilən nörodejenerativ xəstəlik, qədim dövrdə əhalinin yarı yarısına daha həssas olan demansın (dementia) yayılmış bir formasıdır. Nadir hallarda, Alzheimer xəstəliyi gənclərdə diaqnoz qoyulur.
Alzheimer xəstəliyi - səbəbləri
Alzheimer tipindəki Senile demansı, hələ də nəzərə alınan patoloji adlandırdığı kimi hələ dəqiqləşdirilməmiş mexanizmlərə görə inkişaf edir. Ən çox mütəxəssislərə görə xəstəliyin mənşəyinin ən etibarlı nəzəriyyəsi amiloid hipotezidir. Onun sözlərinə görə, Alzheimerin Alzheimer xəstəliyinə səbəbi bədənin qoruyucu və trofik funksiyaları yerinə yetirən bir protein fragmanı olan beta-amiloidin beyin toxumalarında çökmə ilə əlaqələndirilir. Nəticədə, beyin strukturlarının ölümünə səbəb olan həll olunmayan lövhələr və nörofibrillary tangles meydana gəlir.
Alimlər Alzheimer xəstəliyinin çoxfektoral bir xəstəlik olduğuna inanırlar, inkişafında isə genetik qüsurları istisna edilmir. Son tədqiqatlar nəticəsində sapmalar üç xəstəliyə səbəb ola bilən üç gen ortaya qoydu. Bundan əlavə, patoloji proseslərin başlanmasında fərqli bir sıra amillər mövcuddur. Bunlar:
- ağır craniocerebral zədə ;
- ciddi psixo-emosional şoklar;
- aşağı zehni fəaliyyət;
- yüksək təzyiq;
- qan damarlarında aterosklerotik dəyişikliklər ;
- oksigen çatışmazlığı;
- hərəkətliliyin olmaması;
- kilolu;
- şəkərin həddindən artıq istehlakı;
- spirt istehlakı;
- siqaret çəkmə.
Alzheimer xəstəliyi - simptomlar və əlamətlər
Xəstəlik yavaş-yavaş irəliləyir və zamanla onun təzahürlərinin intensivliyi və sayı artmaqdadır. İlk əlamətlər adətən yaş təzahürləri, stresin təsirləri, yorğunluq və buna görə də çox hallarda nəzərə alınmır. Bundan əlavə, Alzheimer xəstəliyi simptomları daha aydın olur, gündəlik həyatı yalnız xəstələrin deyil, həm də ətrafdakı yaxınları pozur.
Alzheimer xəstəliyi - yaş
Alzheimer xəstəliyinin başlanğıc əlamətləri 65 yaşdan yuxarı ola bilər, baxmayaraq ki beyin strukturlarında ilk degenerativ xəstəlik 10-15 il əvvəl baş verir. Bu yaxınlarda 45 ildir ki, insanlarda diaqnoz qoyulan patologiyanın "cavanlaşma" tendensiyası olmuşdur. Genetik anomaliyaların mövcud olmasına baxmayaraq, Alzheimer xəstəliyi oxşar bir klinik görünüş ilə xarakterizə olan daha erkən yaşlarda inkişaf edə bilər.
Alzheimer xəstəliyinin mərhələləri
Alzheimer xəstəliyi, zamanla irəlilədiyi simptomlar, dörd mərhələdən ibarət olan xəstəliklərin şiddətinə görə təsnif edilir. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirək:
1. Birinci mərhələ aşağıdakı hallarda ifadə edilən bir ön şərtdir:
- son hadisələrin yoxsul yaddaşına və uzunmüddətli yaddaşın qorunması ilə yeni məlumatlara aid bir yaddaş sindromu;
- semantik yaddaşın pozulması (sözlərin mənası, onların qarşılıqlı əlaqələri və s.);
- zəif diqqət;
- apatiya;
- münaqişə;
- planlaşdırma fəaliyyəti ilə çətinliklər;
- məntiqi və abstrakt düşünmə problemləri;
- sevimli münasibətlərində maraqların itməsi, dostluq əlaqələrinin soyudulması.
2. İkinci mərhələ erkən demansdır ki, xəstənin davranışında baş verən dəyişikliklər başqalarına daha aydın görünür. Aşağıdakı əlamətlər qeyd olunur:
- yaddaş problemlərinin ağırlaşması;
- müxtəlif qavrayış növlərinin pozulması;
- söz azadlığının azaldılması;
- danışma sürətində azalma;
- İncə motor bacarıqlarının pozulması.
3. Üçüncü, əhəmiyyətli bilişsel dəyərsizləşmə və digər patoloji simptomların görünüşü ilə xarakterizə olan orta dərəcədə demans mərhələsi:
- Tutarsız, mənasız sözlər, sözlərin qışqırması;
- oxu və yazı bacarıqlarının itirilməsi;
- Xəstə artıq yaxın qohumlarını tanımadığı zaman yaddaşın ciddi zəifləməsi, uzun müddətli yaddaş da pozulub;
- spontan təcavüz epizodları;
- qıcıqlanma;
- gözyaşardıcılıq;
- motorlu xəstəliklərin inkişafı;
- yuxu pozuqluğu;
- sidik qüsurları.
4. Son mərhələ - Alzheimer xəstəliyi - xəstələrin xəstəliyin tamamilə xarici yardımdan asılı olmasıdır Demək olar ki, bütün özünüidarə bacarıqları itirilir. Klinik şəkil aşağıdakılardan ibarətdir:
- danışma itkisi;
- daimi apatiya;
- fiziki tükənmə;
- Tam immobilizasiya qədər hərəkət çətinlik.
Alzheimer xəstəliyi - ömür uzunluğu
Tibb elminin inkişafında bu mərhələdə xəstəlik müalicə kimi qəbul edilmir. Sevdiklərindən birinə Alzheimer xəstəliyindən təsirləndikdə, son mərhələdə, onlarla birlikdə yaşayır, bir çox insanı həyəcanlandırır. Şiddətli demensiya halında xəstələrin həyatı əsasən onların qayğı keyfiyyəti ilə müəyyənləşdirildiyini başa düşmək lazımdır. Çox vaxt, xəstəliyin son mərhələsi müşahidə olunduqda, bir ildən çox deyil, yaxşı qayğı ilə - daha çox. Bu vəziyyətdə ölüm, Alzheimer xəstəliyinin özü səbəbiylə meydana gəlir, ancaq immobilizasiya ilə əlaqədar komplikasyonlar səbəbiylə - sətəlcəm, təzyiq yaraları, tromboz və s.
Alzheimer xəstəliyi - müalicə
Xəstəliyin bir mütəxəssis üçün yaşlılıq dövründə tanıması anamnezin öyrənilməsində və xarakterik nörolojik və nöropsikoloji əlamətlərinin aşkarlanmasında asan olsa, erkən Alzheimer xəstəliyi daha mürəkkəbdir. Düzgün diaqnoz üçün xüsusi nevroloji testlər və instrumental tədqiqatlar nəzərdə tutulur:
- kompüter və maqnit rezonans görüntüləri ;
- tək fotonlu emissiya hesablanmış tomoqrafiya;
- pozitron emissiya tomoqrafiyası.
Patoloji müalicə etmək hələ mümkün olmadığından, terapiya kursun yüngülləşdirilməsinə, inkişafın yavaşlatılmasına və xəstənin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmişdir, psixososyal texnika əhəmiyyətli rol oynayır. Sonunculara aşağıdakılar daxildir:
- musiqi müalicəsi - xəstələr müsbət emosiyaların, uşaqlıq və ergenlik anları olan birləşmələri uyğundur;
- sanat terapiyası - sadə sənətdə dərslər (rəsm, modelləşdirmə);
- Sensor inteqrasiya - xəstəni fiziki fəaliyyəti stimullaşdırmaq, komplike olmayan ev işləri ilə cəlb etmək;
- intellektual fəaliyyət motivasiyası - krossvord bulmacaları həll etmək, oxu, söz və sözləri yadda saxlamaq və s.
Xəstəyə qayğı verərkən aşağıdakı tövsiyələri yerinə yetirməlidir:
- diqqətli və tolerant münasibət;
- bütün həyati funksiyaların vaxtında təmin edilməsi;
- rahat şəraitin yaradılması;
- gündəlik rəftara riayət etmək;
- komplikasiyaların qarşısının alınması.
Alzheimer xəstəliyi - müalicə (dərman)
Alzheimer xəstəliyinə bağlı xəstələr müalicə üçün aşağıdakı dərmanları ala bilərlər:
- xolinesteraz inhibitorları (Razadin, Aricept, Exelon) - nörotransmiter asetilkolinin parçalanmasına müdaxilə;
- glutamatın qismən antagonistləri (Memantin) - beynin əsas stimullaşdırıcı vasitəçiliyi səviyyəsini azaltmaq, sinir hüceyrələrinə ziyan vurmaq;
- Nöroleptiklər (Aminazin, Haloperidol, Klozapin) - psixopatiya və nevrotik vəziyyətləri aradan qaldırmaq;
- trankvilizatorlar (Imovan, Buspirone) - narahatlığı aradan qaldırmaq, emosional gərginliyi azaltmaq;
- antidepresanlar (Prozac, Anafanil, Sertralin) - təcavüzkar hücumları, panik hücumlarını dayandırın.
Alzheimer xəstəliyinin xalq müalicəsinin müalicəsi
Alzheimer xəstəliyi, evdə müalicə edilən bir həkim tərəfindən təyin edilən sxemlərə görə həyata keçirilən, axını asanlaşdırmaq üçün xalq üsullarının istifadəsini istisna etmir. Beləliklə, bir çox xəstəyə qan axını, beynin bəslənməsini yaxşılaşdıran və bədənin səsini artırmaq üçün təklif verilə bilər:
- ginseng kökünün tincture;
- Aralının tincture;
- Qafqazın Dioscorean tincture və s.
Alzheimer xəstəliyinin müalicəsində yeni
Alzheimer xəstəliyinin erkən mərhələdə müalicəsi onun sürətli inkişafını dayandırmaq və xəstənin həyatını uzatmaq üçün əsasdır. Alimlər effektiv müalicə üsullarını aramağa davam edir və bu zamanın ən başlıcağından biri də çağırılmalıdır:
- kök hüceyrələrinin implantasiyası;
- Proteinli lövhələri bağlayan və məhv edən nanopartiküllərin tətbiqi;
- Amiloid peptidlərə qarşı toxunulmazlığı aktivləşdirən antikorların istifadəsi.
Alzheimer xəstəliyinin qarşısının alınması
Alzheimerin qadınlarda qarşısını ala biləcək bir üsul yoxdur, amma sağlam həyat tərzinə sadiqlik bu xəstəlik riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Əsas tövsiyələr aşağıdakılardır:
- Rasyonel qidalanma;
- fiziki fəaliyyət;
- alkoqoldan və siqaretdən imtina;
- intellektual fəaliyyət;
- qan təzyiqi və bədən çəkisi nəzarət.
Alzheimer xəstəliyi üçün test
Çox sayda diaqnostik testlər hazırlanmışdır ki, bu da ilk mərhələdə qaşınma demensiyasını aşkar etmək olar. Onların bir çoxu evdə həyata keçirilə bilər. Məsələn, bir adamdan əllərində müəyyən bir vaxt göstərən bir saat yığması ilə kağız üzərində bir dial çəkdirməsini xahiş edə bilərsiniz. Beyinin işlədilməsində olan problemlərə görə, bu tapşırığın düzgün yerinə yetirilməsinin qeyri-mümkünlüyü, səhvlərin fərziyyə edilməsi (dial və nömrələrin bağlanması, oxların yerində səhvlər və s.) Deyilir. Xəstəliyiniz üçün bir neçə sadə tapşırıq təklif edərək, sevdiklərinizi yoxlayın.
1 nömrəli test (yaddaş və abstrakt düşünmə):
- Bir dəqiqə ərzində "A" və ya "B" hərfi ilə başlayan on adını qeyd edin.
- Bir dəqiqə içində on evcilliyə çağırın.
- Şifreli mətni oxuyun:
94НН03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, К4КN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ!
8П3Ч47ЛЯЮЩН3 83ЩN!
CH4H4L4 E70 6ND0 7RU9H0, H0 S3YCH4S H4 E70Y S7R0K3 84H P4ZUM CHN7437 E70 4870M47NCH3SCN, H3 Z49UMY84YA 06 E70M. T0P9NCb.
2 nömrəli test (kefir sinirinin işlənməsinin yoxlanılması):
- Fıstık yağının bir qabını hazırlayın (aroması hər kəsə tanışdır) və bir hökmdar.
- Mövzu gözləri və ağzını bağlamalıdır.
- 23 sm məsafədə sol burun qanına yağ gətirin.
- Kəsmə, sınanmış məhsulu təyin etməlidir.