Körpənin doğumunu səbirsizliklə gözləyən valideynlər sağlamlığından narahatdırlar. Təəssüf ki, bəzən onların qorxuları haqlıdır. Əmək növündə ən çox yayılmış patologiyalardan biri də fetal və yenidoğulmuş asfiksiyadır. Bu diaqnozu dinləyən bir çox valideyn, onu bir cümlə və dərhal çaxnaşma kimi qəbul edir. Biz də bu problemin mahiyyətini başa düşməyə və hər cür məsələnin müsbət münasibətini qoruya bilməliyik.
Yenidoğulmuşların asfiksiyasının səbəbləri və növləri
Asfiksiya, tənəffüs prosesinin pozulduğu, oksigen çatışmazlığının inkişafına gətirib çıxaran yeni doğulan bir dövlətdir. Statistika dövlətin uşaqların təxminən 70% -i müxtəlif növ və asfiksiya dərəcəsi ilə doğulub.
İki növ asfiksiya var:
- ilkin (doğum zamanı baş verir);
- ikincil (körpənin həyatının ilk günündə inkişaf edir).
İlkin asfiksiyanın inkişafı daim ağır amillər tərəfindən irəli gəlir. Bu ola bilər:
- intrauterin hipoksiya (kəskin və ya xroniki);
- uşağın intrakranial doğum travması;
- ananın və fetusun immunoloji cəhətdən uyğunsuzluğu;
- amniotik maye və ya mukus ilə uşağın havayolunun tam və ya qismən maneə törədilməsi;
- Hamiləlik dövründə ananın ekstragenital xəstəlikləri;
- hamiləlik patologiyası;
- anormallik əmələ gəlməsi (ana patologiyasına dar pelvis, fetal başın düzgün yerləşdirilməməsi, bəzi hallarda kordonda kabartma).
Orta asfiksiyanın səbəbləri arasında:
- uşağın konjenital pnevmoniyası;
- zədələnmiş beyin dövranı;
- tənəffüs yollarına qusmanın daxil olması;
- körpənin mərkəzi sinir sisteminin pozulması.
Asfiksasiya ilə nə baş verir?
Asfiksiyanın səbəblərindən asılı olmayaraq, uşaq dərhal metabolik prosesləri dəyişməyə başlayır. Fetinin hipoksiyası ilk dəfə baş verdi və yeni doğulan asfiksi meydana gəldiyi halda, uşaq hipovolemiyanı inkişaf etdirə bilər. Hipovolemiya qanın tutarlılığında bir dəyişiklik ilə xarakterizə olunur. Qan qalınlaşır, viskozitesi artır, trombositlər və qırmızı qan hüceyrələri artan aqreqasiya qabiliyyətini əldə edir.
Beyində ürək, qaraciyər, böyrək və yenidoğanın adrenal bezləri, qanamalar və toxumaların hipoksiyasına bağlı şişliklər aşkar edilə bilər.
Periferik və orta hemodinamikanın azaldılması ürək çatışmazlığı sayının azalmasına gətirib çıxarır, qan təzyiqi azalır.
Metabolik proses pozulur, böyrələrin idrar funksiyasının pisləşməsinə səbəb olur.
Yenidoğulmuşların asfiksiyasının əsas əlaməti ürəyin ritmində dəyişiklik və sinir sisteminin işlənməsində patoloji dəyişiklik ilə dolu olan tənəffüs prosesinin pozulmasıdır.
Yenidoğulmuşların asfiksiya ilə təcili müalicəsi və reanimasiyası.
Dərhal asfiksionlu bir uşaq doğulduqdan sonra neonatoloji doktorları Apgar ölçüsündə vəziyyətin qiymətləndirilməsi üçün diqqətlə araşdırmalıdırlar. Bütün bu cür uşaqlar təcili intensiv qayğıya ehtiyacı var. Nə qədər tez tibbi müalicə başlanırsa, onların effektivliyi daha yüksək olacaqdır. Hər şey çatdırılma otağında başlanır. Həkimlər körpənin həyatının əsas parametrlərini daim izləməlidirlər:
- ürək dərəcəsi;
- hematokrit;
- tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi, dərinliyi.
Bu məlumatlara əsasən, həkimlər belə qənaətə gəlirlər
Yenidoğulmuşların asfiksiyası belə nəticələrə səbəb ola bilər:
- hiper və hypoexcitability;
- konvulsiv sindrom;
- hidrosefalik sindrom;
- diensefalik xəstəliklər.
Belə nəticələrin olma ehtimalı yenidoğana köçürülən asfiksiyanın şiddətindən asılıdır. Bu fəsadların riskini azaltmaq və zəruri hallarda vaxtında müalicə etmək üçün müvafiq profillərin mütəmadi məsləhətləşmələri tövsiyə olunur.