Pylorostenoz mədə çıxışının (pyloric) hissəsinin inkişafının patologiyasıdır - yenidoğulmuş uşaqlarda tez-tez baş verir. Pilor stenozunun səbəbi ağacın kəskin daralması və nəticədə yenidoğanda mədə tərkibinin boşaldılmasının pozulmasıdır. Mədə, duodenuma qidalandırmaq istəyərkən qısaldılır, ancaq qapıçı darlığı səbəbiylə yemək pis keçər və ağır qusma hücumu var. Xəstəliyə pyloric sfinkter əzələlərinin hipertrofiyası səbəb olur, çox sayda bağlanan toxuma toxuması ağacın içərisindəki lümeni qismən bağlayır. Konjenital pilor stenozu qızlarda olduğu kimi daha tez-tez uşaqlarda meydana gəlir və miras alınabilir.
Yenidoğulmuşlarda pyloric stenoz əlamətləri
Yenidoğulmuşlarda pilor stenozunun başlıca əlaməti uşağın həyatının 2-3 həftəsində baş verən qidadan sonra dərhal "bulaq" qusur. Başlanğıcda regürjitasiya və qusma bəzən baş verir, sonra isə pyloriyanın daralması artır - hər bir yemdən sonra. Bir qayda olaraq, qusma miqdarı hər yem üçün yeyilən südün miqdarı ilə bərabərdir və ya daha yüksəkdir. Qusma kütlələrində heç bir safra qatması yoxdur. Davamlı qusma nəticəsində uşağın bədəni quruya qurudulur və susuzlaşır. Uşaq doğum zamanı çəki ilə müqayisədə çəki itirir. İdrarın miqdarı azalır, sidik daha sıxlaşır. Qəbizlik baş verir. Başqa bir simptom, yuxarıdan aşağıya və soldan sağa dalğalı qaçan bir "qasırğa" şəklində olan mədə peristalsisidir. Bu simptom, mədə bölgəsində körpənin mədrəsini yandırdığınız və ya bir neçə su içməyinizə səbəb ola bilər. Uşaqlarda pilor stenozu susuzlaşmanın bütün əlamətləri olduqda - dəri quru, selikli parlaq, fontanel batmış, dəri turgoru aşağı salınır, subkutan yağ təbəqəsi kəskin azaldılır və ya mövcud deyildir.
Təhlükəli pilor stenozu nədir?
Pilor stenozunun nəticələri mədə genişləndirilməsi şəklində özünü göstərir, divarları hipertrofiyadır və eroziya meydana çıxa bilər. Kəsmə asfiksiyaya, aspirasiya pnevmoniyasına səbəb olur, operativ müalicə olmadan sepsis, distrofiya, osteomyelit var.
Pilor stenozunu safra qarışığı olmadan qusma olan digər xəstəliklərlə fərqləndirmək vacibdir. Diaqnoz üçün, ilk növbədə, diaqnoz - kontrast radiologiyasında şübhə olduqda, pylorusun palpasiya müayinəsi mədə ultrasəs müayinəsi aparılır.
Pilor stenozuna necə müalicə etmək olar?
Yenidoğulmuşlarda pilor stenozunun müalicəsi yalnız cərrahiyyədir. Əməliyyat dəqiq bir diaqnoz qoyulduqdan dərhal təyin olunur. Uşaq ağır şəkildə tükənirsə, əməliyyatdan əvvəl pyloric stenozu nəticəsində itkin olan yenidoğulmuşun bədənində su, duz, turşu və əsasların bərpasını bərpa etmək lazımdır. Əməliyyatdan sonra ümumiyyətlə körpənin tam bərpası gəlir və xəstəliyin təkrarlanmaması meydana gəlir. Buna görə də, valideynlər uşağın rifah halında hər hansı bir anomaliya ilə əlaqədar çox diqqətli olmalı və şübhəsiz ki, kömək üçün ixtisaslı mütəxəssislərə müraciət etməlidirlər.