Yenidoğulmuşlarda ağciyərin pnevmoniyası - ağciyər toxumasının yoluxucu iltihabı - ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərdən biridir. Xüsusilə yenidoğulmuşlarda ikitərəfli pnevmoniyaya gəldikdə hər hansı bir körpə üçün təhlükəlidir. Təəssüf ki, bu günki statistikalar aşağıdakılardır: yenidoğanlarda sətəlcəmiz tam zamanlı 1% və erkən doğulmuş körpələrin 10-15% -də diaqnoz qoyulur.
Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın növləri və səbəbləri
Təbibdə xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq aşağıdakı növ pnevmoniya növləri vardır:
- doğuşdan transplasental (səbəbli maddə, körpədən platsentadan anaya daxil olur);
- intrauterin antenatal, amnion sıvısından fetal ağciyərlərə nüfuz edən patogenlər səbəb olur;
- intranatal, körpənin ananın doğum kanalından keçdiyi mikroorqanizmlərlə yoluxduğu zaman meydana gəlir;
- doğuşdan sonra doğuşdan sonra baş verən postnatal pnevmoniya, neonatal patoloji (nazokomiya) şöbəsində və ya evdə.
Yenidoğulmuşlarda ən çox görülən sətəlcəm səbəbləri bunlardır:
- toksoplazmoz, listeriosis, rubella, herpes infeksiyaları (yenidoğanlarda konjenital transplasental pnevmoniya ilə);
- B və O qruplarının streptokokları, gestal mikoplazmalar, tüberküloz və hemofilik çubuqlar (antenatal və intranatal pnevmoniya ilə);
- streptokok qrupu B, sitomegalovirus, chlamydia, Candida və herpesvirus tipi cinslərin funqası (intranatal pnevmoniya ilə);
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, bağırsaq yucca, proteas, stafilokokklar (yenidoğulmuşlarda nazokomial aspirasiya pnevmoniyası ilə);
- qarışıq bakterial-bakterial, viral-bakterial.
Alınan ev pnevmoniyası adenovirusların səbəb olduğu kəskin respirator virus infeksiyasının fonunda baş verir.
Sepsis, aspirasiya sindromunun təzahürü və ya komplikasiyası olan ikincil sətəlcəm tez-tez streptokok, stafilokok və ya qram-mənfi flora ilə doğulmuşdur.
Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın simptomları
İntrauterin infeksiya halında yenidoğanda pnevmoniya əlamətləri həkimlər axıdmadan əvvəl də tapacaqlar, çünki tez-tez pnevmoniyanın ilk siqnalları uşağın doğulduqdan dərhal sonra başlayır.
Ana və uşağın evə buraxılması halında, ilk ay ərzində onlara həkim köməkçisi olmaq lazımdır. Körpənin vəziyyətinə baxacaq və uşağın letarji, tez-tez regürgetitasiya və sıx sıçrayış, məmə rədd etmə, emal edərkən sürətli yorğunluq haqqında bütün narahatlıq əlamətləri barədə danışmaq lazımdır.
Uşaqda ateş varsa, başqa bir doktorun gəlməsini gözləməyin. Təcili təcili yardım çağırın. Körpələrdə öskürək yumşaq ola bilər, ancaq öskürəyə diqqət yetirmək vacibdir. Həmçinin, uşağın burnundan axıdılması və nəfəs darlığı görünüşü. Nəfəs darlığı, ayaqları, üzü və əlində mavi simptomlara gətirib çıxarır. Xəstə uşağının bədənin dəlili daha sürətli görünüşünə malikdir.
Uşaqda sətəlcəmdən keçməkdən qorxmaq zəruridir, əslində xəstəlik və ya xəstəliyin əlamətləri temperatur yüksəlmədən nadir hallarda baş verir. Müalicə məqsədləri üçün mütəmadi olaraq ölçülməlidir.
Uşağa müntəzəm olaraq baxan və dinləyən həkim, sətəlcəmliyi asanlıqla aşkar edə bilər.
Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya üçün hansı müalicə nəzərdə tutulur?
Pnevmoniyanın müalicəsi üçün geniş spektrli antibiotiklər həmişə istifadə olunur. Çocuğun aşırı yuyulmaması və ısınmaması üçün diqqətli bir qayğı lazımdır. Dərisinin hijyenini izləmək, onun bədəninin mövqeyini tez-tez dəyişmək, yalnız buynuzdan qidalandırmaq və ya bir prob ilə istifadə etmək vacibdir. Xəstə uşağının döşünə müraciət edərək həkimlərə yalnız qonaqpərvər vəziyyətdə olduqda, yəni intoksikasiya və tənəffüs çatışmazlığının itməsi ilə icazə verilir.
Bu müalicələrə əlavə olaraq gündə iki dəfə fiziki müalicə (mikrodalğalı və elektroforez), C, B1, B2, B3, B6, B15 vitaminləri, immunoglobulinlərin, xardal və isti istifadəsi, qan plazmasının köçürülməsi nəzərdə tutulur.
Yenidoğulmuşlarda sətəlcəmin nəticələri
Pnevmoniya olan uşaqlar (xüsusilə yenidoğanda ikitərəfli pnevmoniya) təkrarlanan xəstəliklərə meylli olurlar. Onlardan boşaldıldıqdan sonra dəfələrlə vitamin terapiyası kursları keçirilməlidir, 3-4 aylıq biorequlyatorlar (aloe və elutterokokklar ekstraktı) verilsin. Və 1 il ərzində uşaq klinik nəzarət altında olacaq.