Normal doğumların müvəffəqiyyətli nəticəsi, serviks işinə bağlıdır və bu da doğulan qadın qanında hormonların səviyyəsindən asılıdır. Bütün hamiləlik dövründə dəyişikliklər serviksdə baş verir, ancaq əməyin başlanmasından əvvəl sıx bir şəkildə bağlanmalıdır, əksinə hamiləliyin müddəti bitmədən əvvəl kəsilməlidir.
Xəstəliyin qarşısında serviks
Doğuşdan əvvəl, prostaglandin hormonlarının təsiriylə, olgunlaşma adlandırılan uterusun serviksində proseslər vardır. 3 meyarının qiymətləndirilməsi zamanı serviksiyanın doğumdan öncə qiymətləndirilməsinə imkan verən müəyyən bir miqyas mövcuddur: serviks uzunluğu, serviks uzunluğu, servikal kanalın keçiriciliyi və pelvis tel oxuna yerləşdirilməsi. Serviks müayinəsi zamanı hər bir meyar 0-dan 2 bal arasında qiymətləndirilir:
- 0-2 bal hesabı doğumdan əvvəl doğumun yetişməmiş serviksinə uyğundur;
- 3-4 bal skoru uterusun kifayət qədər yetkin serviksinə uyğundur;
- bal 5-6 bal - yetkin serviks.
Hamiləliyin normal gedişi ilə serviks 38-39 həftə olgunlaşmalıdır. Hormonların təsiri altında doğumdan əvvəl serviksin yumşalması, pelvisin tel oxuna qarşı mərkəzləşdirilməsi var. Doğumdan əvvəl serviksiyanın uzunluğu 10-15 mm-ə qədər azalır və xarici boğazın açılması 1-2 sm-dir, yəni bir obstetriyanın 1 barmağına keçir.
Doğuşdan əvvəl servikal dilatasiya
Doğumdan əvvəl serviksın açılması tədricən baş verir və 10 sm çatır (servikal kanal 5 doğumgünü barmaqdan keçməlidir). Əməliyyatda serviksin açıqlanması 2 mərhələyə bölünür: latent (4 sm-ə qədər açma) və aktiv (4 sm-dən 10 sm-ə qədər). Primiparas'taki gizli mərhələ 6-9 saat davam edir, yenidən doğuş 3-5 saat ərzində. Aktiv fazın başlanğıcı olduğundan, serviksinin açılma həddi saatda 1 sm olur. Uterusun yumşaq serviksi, onun üzərində fetal başının təzyiqi və kanaldakı fetal kisənin alt qutusu ilə asanlıqla açılır.
Servikal dilatasyona necə kömək etmək olar?
Hal-hazırda bir neçə müasir qadın yaxşı sağlamlıqdan bəhrələnə bilər. Həyatın sürətləndirdiyi sürət, tez-tez stresslər, səmərəsiz bəslənmə və yoxsul ekoloji qadın orqanında prostaglandinlərin istehsalını poza bilər, onda boyun yetişmə prosesi və onun açılması birbaşa asılıdır. Serviks yaranmasının sürətləndirilməsi və doğumda açılması üçün prostaglandinlərə əsaslanan dərman preparatları hazırlanmışdır. Prostaglandin E1 (Saitotec) sintetik analogu və ya gel şəklində (Prepidil) prostaglandin E2 analoqu bir neçə saat ərzində serviksiyanın olmasını təmin edir. Lakin yüksək qiymətə görə çox az istifadə olunur. Doğuşda narkotikdən və qeyri-narkotik analjeziklərdən (promedol, fentanil, nalbufin) istifadə edə bilərsiniz, ancaq doğuşdan sonra dəfədə tənəffüs depressiyasına səbəb ola bilər və antidot ehtiyacına səbəb ola bilər. Uterusun serviksini açmağa kömək edən səmərəli və nisbətən təhlükəsiz metod epidural anesteziyadır. Steril şəraitdə anestezioloq tərəfindən aparılır. Verilən dərmanlar qan dövranına daxil deyil və yalnız serviksın açılmasını sürətləndirməməli, amma prosesi ağrısız edir, çünki bu, fetusa mənfi təsir göstərmir.
Xəstəliyin pozulması
Doğumdan əvvəl serviks daha yaxşı olarsa, körpə doğum zamanı yaranma ehtimalı azdır. Həm də boşluq səbəbi
Beləliklə, serviksin olgunlaşması qadınlardan asılı olmayan səbəblərə görə pozulur. Buna görə qadın özü bədəninin doğumuna, günün rejiminə riayət etməyə, düzgün yeməyə və çətinlikləri düşünməməyə kömək edə bilər.