Safra kesesi həzm sisteminin vacib bir hissəsidir. O, yeməyin həzm üçün safra yığır, vücudu bu maddənin tənəffüs edici təsirindən qoruyur və həddindən artıq miqdarda bir şey göstərir. Safra kesesinin bəzi xəstəlikləri bu orqan funksionalığının pozulmasına gətirib çıxara bilər, bunun nəticəsində orqan çıxarılmalıdır.
Safra kesimini nə vaxt aradan qaldırmaq lazımdır?
Taxta qabıqdan qurtulmanın birbaşa göstəricisi daşların formalaşmasıdır. Xolesistektomiya təyin edildikdə, göstəricisi aşağıda veriləcəkdir, bu da orqanın pozulduğunu, funksiyalarını yerinə yetirməkdən imtina etdiyini bildirir. Əməliyyatın daşların olması zəruriliyində olsun, həkimə hər bir fərdi vəziyyətdə həll etsin, amma belə bir xəstəliklə cərrahlar orqanı çıxarmaq məcburiyyətindədir. Taşların sarsıdılması və aradan qaldırılması üçün istənilən nəticələrə gətirib çıxarmırlar, çünki qısa müddətdə qanaxma qabığı yeni konkretləşmələr meydana gətirir.
Safra kesesinin işləməsindən çıxarılması aşağıdakı hallarda göstərilir:
- safra kesesinin gangrenası;
- xolesteroz (qandakı divarda xolesterol əmələ gətirir);
- daşın safra kanallarına daxil olmaq;
- xroniki kolesistitin fonunda orqanı dayandırmaq;
- safra kesesinde böyük polipler ;
- Qanda şəkər xəstəlikləri;
- ağız boşluğundan bağırsağa keçən bir daş səbəb olduğu bağırsaq tıkanıklığı .
Safra qatını çıxarmaq üçün üsullar
Safra kesesinin ortadan qaldırılması ümumi cərrahi müdaxilələrə aiddir. Xoledistektomiyanı, əməliyyatların növləri və nəticələrini xarakterizə edən cərrahlar, xəstənin əməliyyatın təsirinin cərrahın bacarıqlarından, xəstənin ümumi sağlamlığından və postoperativ dövrdə davranışından asılı olduğuna diqqət yetirirlər. Üç növ xolesistektomiya var:
- Açıq klassik - safra kesesini aradan qaldırılması ən qədim metodu;
- minimal invaziv açıq - ilk belə əməliyyat 45 il bundan əvvəl həyata keçirilmişdir;
- Laparoskopiya - tibb texnologiyasında irəliləyişlərdən ötəri mövcud olmuşdur.
Laparoskopik kolesistektomiya
Safra kesesini aradan qaldırmaq lazımdırsa, laparoskopiya ən yaxşı seçimdir. Laparoskopiya digər kolesistektomiya növləri ilə müqayisədə minimal kontrendikasiya, zəif travma, ən az nəticələr və bərpa dövrüdür. Laparoskopiya iltihabın, yapışmanın və bəzi fizioloji xüsusiyyətlərin mövcudluğunda həyata keçirilmir.
Laparoskopik cərrahiyyə laparaskopik cihazdan istifadə edilir. Bu, daxili orqanların görünüşünü göstərməyə imkan verir. Əməliyyat manipulyatorlar və kameranın yerləşdiyi abdominal divarın bir neçə punkturundan başlayır. Karbon dioksidin boşluğa gətirilməsi ilə qarın divarını qaldırın və safra kesesi üçün yanaşma yaxşılaşdırın. Orqan əvvəlcə qaraciyərdən ayrılır və sonra bir ponksiyondan çıxarılır.
Open kolesistektomiya
Xəstəliyin aradan qaldırılması üçün bu əməliyyat qarın boşluğuna lazımi əlaqəli manipulyasiyaların yerinə yetirilməsi üçün daha geniş imkanlar əldə etməyə kömək edir: bitişik orqanların fəaliyyətini, safra kanallarını səpmək, ultrasəs və ya xolangioqrafiya aparmaq. Bunun üçün, Kocher boyunca bir kəsik ön qarın divarında edilir. Açıq xolesistektomiyada belə mənfi cəhətlər var:
- nəzərəçarpacaq dərəcədə böyük yara izləri;
- uzun bərpa dövrü;
- laparoskopiya ilə müqayisədə daha çox komplikasiya.
Ömürdən sonra həyat
Əməliyyatdan sonra dəyişən həyat şərtlərinə uyğunlaşmaq üçün təxminən 4 ay davam edir. Bu dövrdə ən böyük yük, orqan olmaması üçün kompensasiya etməlidir olan safra kanalları və qaraciyərdir. Bu dövrdə, özünəməxsus dərmanlarla məşğul olmaq deyil, bir diyetə riayət etmək vacibdir. Qəbul edilmiş tibbi müalicə həkim tərəfindən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
Əməliyyatdan sonra safra kesesini çıxarmaq üçün bir müddət xəstənin vücudu uyğunlaşdıracaq bir tabure ilə problem yaşayacaq. 4-6 aydan sonra bir şəxs tanış bir həyat gətirə bilər, eyni zamanda onun günlərinin sonuna qədər pəhriz vərdişlərinə riayət etmək məcburiyyətində qalacaq. Pəhrizdən sapma, həzm sistemində xoşagəlməz duyğulara, nəcib ilə problemlərə, epigastrik bölgədə ağrıya səbəb olacaq.
Biliyer - postoperativ dövrdən çıxarılması
Əməliyyat kolesistektomiyası sadə cərrahi müdaxilələrə aiddir. Safra kesesinin çıkarılmasından sonra hasta, bir neçə saat boyunca, tibbi personelin gözetiminde yoğun bakım ünitesinde tutulur. 5 saatdan sonra xəstə yumşaq tırmanmaq təklif olunur və 6-7 saatdan sonra bir az yeyə bilərsiniz. Ertəsi gün xəstənin bir az hərəkət etməsi lazımdır. Bir neçə gündən sonra xəstə drenajdan çıxarılır və komplikasiyanın olmadığı təqdirdə üçüncü gün xəstəxanadan çıxarılır. Bütün bu və sonrakı 3 ay ərzində xəstə dietə bəslənir.
Safra kesesinin alınmasından sonra müalicə
Safra kesesinin alınmasından sonra dərmanlama minimuma endirilir. Erkən dövrlərdə həkimlər ağır ağrı keçirsə, dərman preparatlarını təyin edə bilərlər. Biliyer traktının spazmı ilə spazmolitiklər müvəqqəti olaraq təyin edilə bilər. Süd xassələrini yaxşılaşdırmaq üçün, ursodeoksikolik turşusu olan preparatlar istifadə olunur:
- Hepatosan;
- Ursosan ;
- Enterosan;
- Ursofalk.
Safra kesesinin alınmasından sonra yeme
Safra kesesinin giderilmesinden sonra düzgün beslenme, iyileşme süresinin süresini etkiler ve hastanın sağlığını artırır. Örtüyü olmayan xəstələr, safra kesesini kaldırdıktan sonra nə yeyebileceğini bilmək üçün gündə 6 dəfə fraksiyalı yemək lazımdır. Bu, safra meydana gəlməsini stimullaşdırır və durgun proseslərin qarşısını alır. Yeməkdən yarım saat əvvəl bir bardak su içmək vacibdir və gün ərzində ən azı 2 litr təmiz su içmək faydalıdır.
Həzm sistemini qıcıqlandırmamaq üçün qida isti olmalıdır. Taxta tozdan sonra pəhriz daha çox yeyə bilməyəcəyinizi göstərir. Safra kesesinin çıkarılmasından sonra menyuda balanslı olmalıdır və bu məhsulların minimum sayıdır:
- yağlı və konserv qida;
- çörək və yağ məhsulları;
- şirniyyat və qənnadı məmulatları;
- kartof;
- makaron;
- spirtli içkilər.
Gündəlik yem belə yeməklərdən ibarət ola bilər:
- Səhər yeməyi: albalı omlet, süt südü, çay.
- İkinci səhər yeməyi: süzgəcin bir hissəsi, bir itrubin suyu.
- Nahar: taxıl əlavə, qaynadılmış toyuq və ya dana ətri, havuç püresi, meyvə jeli əlavə ilə krem şorba.
- Snack: bişmiş alma, pendir və bal ilə.
- Yemək: maye püresi, kartof püresi, qaynadılmış balıq, çay.
- Son yemək: meyvə jeli, kefir.
Safra kesesinin çıxarılması - nəticələr
Hər hansı bir şəkildə əməliyyat edilərsə, bədən hər vəziyyətdə stress yaşayır və fizioloji prosesi bərpa etmək üçün vaxt lazımdır. Xəstə xolesistektomiya edildikdə, postoperativ dövrdə komplikasyonlar müəyyən olunacaq. Xəstə kəskin və ağrılı ağrı, mədə ağrısı, mədədə ağırlıq hiss edər, taburelə problemlər yaşayacaq. Tədricən bu hisslər azalacaq.
Gərginləşən bərpa mədə-bağırsaq yolları ilə bağlı ola bilər:
- pankreatit ;
- qastrit;
- hepatit;
- Oddi sfinkterinin disfunksiyası;
- reflüks.
Əməliyyatdan sonra pələsti çıxarmaq və təcili müalicə ehtiyacının aradan qaldırılması üçün bu kimi əlamətləri göstərirlər:
- yüksək temperatur;
- ağır ağrı;
- gözlərin sarı sklera;
- icterik dəri.