İnsan gözünün kornea kompleks beş qatlı bir vasitədir. Epiteliya, boumenovaya və Descemetian membranları, stroması və endoteli ilə təmsil olunur. Kornea xərçəngi toxumaların dərin təbəqələrinə olan zərərdir. Təsirə məruz qalan ərazidə bir yara (tikan) meydana gəlir.
Korneal ülser səbəb olur
Aşağıdakı amillər bu xəstəliyin görünüşünü yarada bilər:
- göz üçün mexaniki zədə;
- korroziyalı kimyəvi və ya çox isti tərkibli kornea zədələnməsi;
- patogenlərə, viruslara və göbələklərə məruz qalma nəticəsində;
- A və B vitamininin olmaması və ya nevroloji xəstəliklər səbəbindən göz qapaqlarının quruması;
- damcı şəklində istehsal edilən antiinflamatuar və anestezik dərmanların nəzarətsiz istifadə edilməsi.
Korneal ülserlərə kontakt linzalarının düzgün geyilməməsi və onlara qulluq etməkdə səhvlər səbəb ola bilər. Vizyonu yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulan vasitələr nazik toxumalara ciddi zərər verə bilər. Vaxt keçdikcə şiddətli iltihabın inkişafına başlanacaq, sonra isə ülserlərə çevrilir. Son cərrahi əməliyyatlar bu problemin yaranma ehtimalını artırır.
Korneal ülser - simptomlar
Bu xəstəlik müəyyən əlamətlər ilə xarakterizə olunur. Belə ki, gözdə ülser aşağıdakı simptomologiya ilə müşayiət olunur:
- eroziya görünüşündən yaranan ağrı hissi və xəstəliyin inkişafı ilə artır;
- Eroziyanın yerini əhatə edən toxuma şişkinliyi səbəbindən vizyonun pozulması;
- fotofobi və çoxsaylı lakrimasiyanı qeyd etdi .
Kornea yarası aşağıdakı meyarlara görə fərqlənir:
- Xəstəlik dövründə kəskin və ya xroniki bir forma.
- Lezyonun dərinliyi dərin və ya dayazdır.
- Yerləşdirmə zonasında - periferik, mərkəzi və ya parasentral.
- Kök səbəbi - bakterial, parazitar, mantar və ya infeksiyalar səbəb deyil.
Kornea ülserinin süründürülməsi
Bu xəstəlik belə patogenlərə malik ola bilər:
- pnömokok;
- stafilokok aureus;
- streptokok və digər mikroorqanizmlər.
Bu xəstəlik kəskin inkişaf ilə xarakterizə olunur. Belə bir kornea yarası mütərəqqi bir infiltrata malikdir. Onun kənarında xəstəliyin sıx bir yayılmasıdır. Bir az infiltrat var, daha az irəliləyir. Bu geriləmə sahəsidir. Burada toxuma yara və müalicə prosesi var. Ağır hallarda, kornea sızan ülser ilə iris hətta düşə bilər. Ancaq daha tez-tez bir tikan ilə lehimli.
Zülal kornea yarası
Tarazlıqda bu cür keratit ikinci yeri tutur - onlar yalnız herpetik lezyonlar tərəfindən qəbul edilir. Bu kornea yarası sızıntı və keçid şiddətindən fərqlənir. Tez-tez görmə itkisinə və göz itkisinə səbəb olur. Korneanın bakterial yarası fərqli bir inkişaf xüsusiyyətinə malik ola bilər:
- toxuma zədələnməsi;
- konyunktivit;
- göz qapaqları xəstəlikləri
- kornea üzərində aparılmış əməliyyatlar;
- yanlış seçilmiş linzalar və s.
Korneanın periferik ürəyi
Qeyri-yoluxucu olmayan iltihablı bir reaksiya. Periferik ülserə bakterial toksinlər səbəb olur. Kontakt linzaları geyənlərdə daha çox belə bir xəstəlik diaqnozu qoyulur. Bu, asemptomatik ola bilər, lakin xəstələr gözlərin və ağrının qızartılarından şikayət edirlər. İnfiltratın özü kiçikdir (diametri 2 ilə 10 mm arasında dəyişir). Yuvarlaqlaşdırılır.
Korneal kənar ülser
Bu növ keratit göz qapaqlarının və ya gözyaşardıcı kanalların kənarlarından yayılmış iltihablı bir prosesə reaksiya verir. Bir şəxsdə belə bir kornea yarası aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:
- Daha sonra bir keratitə daxil olan nöqtə infiltratlarının meydana gəlməsi.
- Aşağı qapaq gözü kifayət qədər yaxşı bağlamasa, kornea quruyur, hüceyrələr kifayət qədər bəslənməməlidir. Nəticədə səthdə bir grayish infiltrat meydana gəlir.
Perforasiya olunmuş kornea yarası
Keratitin bu forması öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Gözdə belə bir ülser bir künüyanın bütün təbəqələrinə uzanır. Qalıcı bir qoxu arxasında qoyur. Keratit sahəsindəki bir problemin və ya qeyri-kafi tibbi yardımın vaxtında təsbit ediləcəyi təqdirdə kaba bir yara meydana gəlir. Belə bir patoloji olan xəstə tam korluqla üzləşir.
Kornea yarasının müalicəsi
Belə bir xəstəlik üçün müalicə kompleks olmalıdır və bir xəstəxanada aparılır. Kurs 2 həftədən 5 həftəədək davam edir. Yerli, sistemli və fiziki müalicəni birləşdirən kornea yarası müalicəsini nəzərdə tutur. Təcili tədbirlər və yüksək səviyyəli tibb işçiləri sayəsində xəstə tez qurtarır. Yerli terapiya aşağıdakıları əhatə edir:
- Konjonktivada instilasyon antibakterial (Xloramfenikol, Ciprofloksasin) və antiinflamatuar (diklofenak sodyum) preparatları;
- antibiotiklərin idarə edilməsi (Lincomycin, Gentamicin);
- glukokortikoidlərin instillasiyası (deksametazon);
- şagirdləri genişləndirən dərmanlarla instillasiya (Atropin);
- zədələnmiş toxumaların (Metil etilpiridinol və Dexpantenol) bərpasını təşviq edən bir dərmanın tətbiqi.
Sistemli müalicə aşağıdakı dərmanların təyin edilməsini nəzərdə tutur:
- Detoksifikasiya həlləri (Dekstroz + Askorbik turşusu);
- antiinflamatuar preparatlar (Nimesulide);
- intramüsküler antibiotiklərin tətbiqi (sefalosporinlər və ya aminopenisilinlər);
- ürək çatışmazlığının pisləşməsi ilə bərpaedici təsir göstərən dərmanlar istifadə olunur;
- Kornea buludlu olursa, glukokortikoidlər istifadə olunur.
Ən ağır hallarda, dərman müalicəsi gücsüz olduqda, cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər. Bu prosedur zamanı ön göz kamerası yuyulur. Bunun üçün antimikrobik dərmanlar istifadə olunur. Həmçinin keratoplastika aparılır. Bu prosedur zamanı patologiyaya çevrilən korneanın dəyişdirilməsi aparılır.
Fizioterapevtik prosedurlar belə manipulyasiya ilə təmsil olunur:
- antiviral və antibakterial preparatlardan istifadə ilə elektroforez;
- aşağı tezlikli magnetoterapiya;
- ultrasonoforez, fiziologiyanın (fibrinolizin, lidaz) istifadə edildiyi, fibrini həll edən və tender skar toxumasına töhfə verən;
- antibakterial qablar.
Təcrübəli və bərpaedici fizioterapiya. Onun üsulları arasında aşağıdakı kimi fərqlənə bilər:
- Endokrin sisteminin aşağı sıxlıqla stimullaşdırılması, bədəndə metabolik prosesləri sui-istifadə edən kortizol və digər hormonların artmasına səbəb olur.
- Təsirə məruz qalan əraziyə alternativ cərəyanın qısa qüvvəsi ilə təsiri.
Kornea yarasının kosmetik təsiri
Bu xəstəliyin müalicəsində keratoplastika istifadə olunur. Bu zədələnmiş toxumaların kosmetik nəqli. Bu prosedur, göz xəstəliyinə tutulan kornea yarasının müalicəsi gözlənilən nəticə vermədiyi zaman gözlər üzərində aparılır. Bu əməliyyatda boğaz kəsilir və şəffaf bir toxuma ilə əvəz edilir. Ağ nöqtələr xətt bölgəsindən kənarda qalırsa, xüsusi maska ilə maskalanır. Bu prosedur bir döyməyə çox oxşardır.
Ürək çatışmazlığının, kornea eroziyalarının müalicəsində serumlar
Bu xəstəliyin müalicəsi zamanı autolog agentlər istifadə olunur. Bu serumların kimyəvi tərkibi göz yaşı sıvısına çox oxşardır. Aşağıdakı komponentlər:
- epiteliya böyüməsi faktoru;
- albümin;
- maddə P;
- fibronektin;
- alfa-2 makroglobulin;
- insulin kimi artım faktoru-1 və s.
Belə dərman serumlarının istehsalının bir çox üsulları var. Onlardan biri dərman preparatına antibiotiklərin əlavə edilməsini təmin edir. Lakin, serumun düzgün saxlanılması vacibdir. Ultraviyole şüaları bəzi komponentlər üçün ölümcül (onlardan biri A vitamini). Serumu qaranlıq, sərin yerdə saxlayın. Bu vasitənin yüksək şəfa verən səmərəliliyi bizə püxtərik kornea yarasının aradan qaldırılacağına dair nəticə verməyə imkan verir - müalicə komplikasız keçəcəkdir.