Endometriumun hiperplaziyası aşağıdakılardan ibarət olan ciddi bir jinekoloji xəstəlikdir. Müxtəlif səbəblərdən uterus (endometrium) toxuması artır, həcm artır, qanaxmalar olur. Endometrial hiperplazi:
- sadə;
- glandular;
- glandular-kistik;
- glandular lifli;
- atipik.
Sadə hiperplazi hüceyrələrin strukturunu dəyişdirmədən endometrium təbəqəsinin bir qalınlaşmasıdır; qeyri-spesifik strukturların toxumalarının (adenomatoz adlanan) qatının mövcud olduğunu nəzərdə tutur. Endometriumun mədə-kistik hiperplaziyası ilə, patoloji quruluşları - kistlər - toxuma strukturunda yerləşir. Glandular lifli formaya gəldikdə isə, əsasən, poliplər şəklindədir - uterusda yaxşı birləşmələr. Xəstəliyin sonuncu forması tibb praktikasında ən çox yayılmışdır.
Ayrı-ayrı bir glandular kistik endometrial hiperplazinin atipik bir forması fərqləndirilməlidir. Bu vəziyyətdə endometrial xərçəng inkişaf riski 10-15% olduğu üçün, glandular-kistik və glandular liflərdən fərqli prekanseroz formasıdır.
Xəstəliyin səbəbləri və əlamətləri
Glandular kistik endometrial hiperplazi, digər növlər kimi, bədəndə əhəmiyyətli hormonal dəyişikliklərin ardıcıllığına (adətən, ergenlik dövründə qızlarda və menopoz zamanı qadınlarda) baş verir. Ayrıca, bu xəstəliyin inkişafı, kilolu qadınlara, foliküler kistlerin, amenore ve anovulusun varlığına kömək edə bilər.
Endometrial hiperplazi əsas simptomları müxtəlif amillərdən asılı olaraq az və ya çox ola bilən qanaxmalardır. Hemorrhage nəticəsində, zəiflik, başgicəllənmə, qanda hemoglobinin aşağı salınması kimi simptomlar müşayiət edilə bilər.
Xəstəliyin yumurtlama olmaması ilə müşayiət olunarsa, müvafiq təsirə infertil olacaq, şübhə isə tez-tez bir qadını həkimə aparır.
Qeyd etmək lazımdır ki, endometriumun glandular-kistik hiperplaziyası asemptomatik olaraq davam edə və ya aşağı karındakı qeyri-qanuni ağrı kimi göstərə bilər. Bu, diaqnozu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir, həkimə hiperplazi şübhəsi varsa, histeroskopiya aparılır və ultrasəs xəstənin endometriumun glandular kistik polipləri olub-olmadığını öyrənmək üçün istifadə olunur.
Endometrial glanduler kistik hiperplaziyanın müalicəsi
Bu xəstəliyin müalicəsi çox fərdi və bir çox amillərdən asılıdır: qadının yaşı, onun rəqəminin tərkibi, ümumi sağlamlıq vəziyyəti, xroniki xəstəliklərin olması, gələcəkdə uşaq sahibi olma arzusu və s. Hiperplaziyanın müxtəlifliyi də vacibdir.
Xəstəliyin səbəbi hormonal xəstəlikdə ən çox gizləndiyi üçün hormonal dərmanlarla (progestinlər və progestogenlər) müalicə olunur. Bu əməliyyatdan əvvəl
Hiperplazi atipik olarsa, onun müalicəsi bir ginekoloq-onkolog ilə əlaqəli olmalıdır. Hormon terapiyası nəticələr verərsə və qadın daha çox uşaq sahibi olmasını istəyirsə, həkimlər həddindən artıq ölçülərə getməməyə çalışırlar, hiperplaziya inkişaf edərsə, xərçəng inkişafının qarşısını almaq üçün xəstələrə cərrahi müdaxilə (uterusun çıxarılması) təklif edilir.