Diz ekleminin artrozu kimi bir xəstəlik, baş verən xəstəliklərin əksəriyyətində qadınların meydana gəlməsi ilə əlaqədar digər birgə lezyonlar arasında liderdir. Tibbi dairələrdə bu lokalizasiya artrozuna gonartroz adlanır. Nəyə görə bu xəstəlik inkişaf edir, necə özünü göstərir və müalicə edilir.
Osteoartrit - səbəb olur
Artrozun təbiətini və səbəblərini anlamaq üçün, anatomiyaya müraciət edək. Diz eklemi bütün strukturlar kompleksi - sümük, tendon, bağ, damar, sinir ilə təmsil olunur. Birləşmənin yuxarı sərhədi bətnin distal sonudur, aşağı sərhədi tibiya üstün hissəsi ilə, qarşısında patella ilə və arxada - kaslar tərəfindən məhdudlaşır.
Articulating səthləri qalınlığı 5-6 mm olan qığırdaq toxuması ilə bəzədilmişdir. Bu quruluş sönüm funksiyalarını yerinə yetirir və fleksion-ekstensor hərəkətlərində sürtünmə azaldır. Kıkırdak eklemin eklem içermeyen yüzeyini astarlayan sinovyal membranın ürettiği sürekli akan akışkan tarafından sağlanır. Qida çatışmazlığı ilə qığırdaq toxumu daha incə olur, elastikliyini, çatlaqlarını itirir və tədricən parçalanmağa başlayır, xüsusiyyətlərini itirir.
Qeyri-fəaliyyət göstərən qığırdaq, sümük toxumalarında yükün artması ilə nəticələnir və bu da əyri və uzanmalar şəklində qoruyucu bir reaksiya kimi deformasiya və böyüməyə başlayır. Degenerativ proseslər sinovial membranı, ligamentləri, əzələ liflərini də təsir göstərir. Bütün bunlar birgə hərəkət və ayağın oxunun doğru mövqedən sapmasında çətinliyə səbəb olur. Bu, diz eklemindaki artrozun inkişafıdır.
Artroz patoloji prosesləri tez-tez bir neçə tetikleyici faktor sayəsində ortaya çıxır və kardiovaskulyar toxuma tədarükünün pozulmasına gətirib çıxarır, bunların əsasları aşağıdakılardır:
- konjenital xüsusiyyətlər ( birgə displazi );
- sümüklərin, ligamentlərin, əzələlərin, qığırdaq toxumalarının (çürük, çöküntülər, qırıqlar, sprains) strukturuna təsir edən travmatik birgə zərər;
- kardiovaskulyar sistemin patologiyası, bu da birgə yükün qeyri-bərabər paylandığı ( skolyoz , kifoz , düz ayaq);
- diz üzərində köçürülmüş əməliyyatlar (məsələn, meniskü çıxarmaq üçün );
- idman və ya iş ilə əlaqəli alt hissələrdə həddindən artıq yük;
- çox aşağı fiziki fəaliyyət, hərəkətsizlik;
- kilolu;
- əzələlərin və ya bacakların damarlarının uzun əzələ spazmları ilə müşayiət olunan xəstəliklər;
- birgə toxumalarda iltihablı proseslər ( romatoid artrit , sistemik lupus eritematosus ilə artrit, püskürən infeksiyalar);
- bədəndə metabolik proseslərin pozulması, endokrin patologiyalar;
- bədənin yaşlanması.
Diz osteoartriti - simptomlar
Patoloji nisbətən yavaş-yavaş, tədricən başlayan xəstə üçün başlanğıcda dərhal hiss olunmur, sonra kiçik narahatlıq yaradır və sonradan ağır simptomlara, bəzən isə əlilliyə səbəb olur. Diz ekleminin artroz səbəblərindən asılı olmayaraq, toxumalarda patoloji proseslərin intensivliyi nəzərə alınmaqla, hər birində xüsusi klinik görünüş ilə xarakterizə edilə bilən üç dərəcə gonartroz fərqlənir.
Diz ekleminin osteoartriti, digər ağrı patolojilerinden, xüsusi ağrı türlerinin varlığından farklıdır:
- Hərəkətin əvvəlində istirahət şəraitində uzun bir müddət qaldıqdan sonra baş verən "başlayın ağrı" və sonra motor fəaliyyəti fonunda (təxminən dörddə birdən sonra) yumşaldır və ya yox. Bu, çökən sümüklər və qığırdaq parçalanan kiçik parçaların üzərində olan articular səthlərin sürtünməsi ilə bağlıdır. Birləşmənin hərəkəti bu dağıdıcı hissəciklərin ağrı hissəsinin azalmasına səbəb olan artikulyar torbanın burmalarına çıxarılmasına gətirib çıxarır.
- "Birləşmənin blokadası" - qığırdaq və ya kəmərin kəskin bir hissəsi olan "articular mouse" görünüşü ilə ani inkişaf edən ağrı sindromu. Breakaway parçası artikulyar səthlər arasında sıxılmış və ya yumşaq toxumalara implantasiya edilir, çətin müalicə ağrısını yaradır və birgə hətta kiçik bir hərəkət etmək mümkünsüzdür.
Gonartroz 1 dərəcə
Xəstəliyin başlanğıcında diz sağlam, heç bir deformasiya olmur. 1-ci dərəcənin diz qığırdağının gonartroziyası qığırdaq yeyən intraosseous kiçik damarlarda qan dövranı pozğunluğu ilə xarakterizə olunur, buna görə quruya və incə olur. Bu, motor fəaliyyətindən sonra, dövriyyələrin qaldırılmasından və ya uzun müddət ayaq üstə duran vəziyyətdə qalmağından asılı olaraq dövri ağrılı ağrı ilə bağlıdır. Bundan əlavə, patelda kiçik bir şişlik ola bilər.
II dərəcə gonartroz
Patoloji ilerledikçe, sümük strukturları, sinovial membranın təsirinə məruz qalır və qığırdaqda qidalanma pozulmaları ağırlaşır. Birləşmənin kapsulasının, osteofitlərin görünüşünün dejenerasiyası var. 2-ci dərəcə diz ekleminin gonartroziyası artan simptomologiya ilə xarakterizə olunur, uzun müddət davam edən və daha tez-tez görünən ağrılarla, lazımsız yüklərlə hiss olunur. Xəstələr hərəkətlərin sərtliyini, bir çaxnaşmanın görünüşünü qeyd edə bilər. 2-ci dərəcə diz ekleminin osteoartriti tez-tez ödem və diz bəzi deformasiya tez-tez görünüşü ilə ifadə olunur.
III dərəcə gonarthrosis
Diz artrozları ortaya çıxdıqda, simptomlar diaqnozda şübhə doğurmur. Bu mərhələdə qığırdaq praktik olaraq yox, bağ və əzələ funksiyası pozulur, birgə və əlamətlər ciddi şəkildə deformasiya olunur (təsirə məruz qalan qıç Oformalı və ya X şəklində olur). Ağrılar xəstəni narahat edir, diz hərəkətliliyində əhəmiyyətli bir məhdudiyyət var. Yürüş qeyri-sabitlik, sürücülük, xəstələrə bir bərk ya da xırda çəkməyə ehtiyac duyur.
Bilateral gonartroz
Tez-tez xəstəlik bir diz birgə başlayır, lakin sonradan artan bir yük əldə etmək, patoloji proseslərdə iştirak edir. Bəzi hallarda ikitərəfli diz birgə zərərli artroz təbiət xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olur, sonra isə lezyonlar simmetrik olaraq inkişaf edir. İkiqat gonartrozun ağır dərəcəsi olan, əlamətləri ilk növbədə yaşlı insanları təsir edir, hərəkət qabiliyyətinin tam itkisinə səbəb ola bilər.
Osteoartrit - diaqnoz
Diz birgə gonartrozunu inkişaf etdirən xəstələrə diaqnozu təsdiqləmək, zədələnmənin mümkün səbəblərini və şiddətini müəyyən etmək üçün bir sıra müayinələr kompleksi verilir:
- Röntgen görüntülənməsi - menisci və qığırdaq vəziyyəti (birgə boşluq genişliyi boyunca), sümük artımlarının olması və ya olmaması, sümük məhv əlamətləri;
- Diz eklemlerinin ultrason və MRI - yumşaq toxumalarda dəyişikliklərin aşkar edilməsi, intraartikulyar mayelərin miqdarı;
- Diz eklemlerinin CT - sümük strukturlarında dəyişikliklərin ətraflı öyrənilməsi üçün;
- sinovial mayenin analizi - iltihab və distrofik proseslərin inkişafını qiymətləndirmək üçün birgə şişkinlik üçün təyin edilir;
- artroskopiya - birbaşa görmə müayinəsi üsulu, bir videokamera birgə boşluğa yerləşdirilir;
- qan və sidik testləri.
Diz birgə müalicəsinin osteoartriti
Hər bir halda diz ekleminin artrozunu necə müalicə etmək olarsa, həkimə diaqnostik tədbirlər verildikdən sonra xəbər verməlidir. Hər halda, uzun bir müalicə üçün tibbi tövsiyələrlə tam uyğundur. Bu yolla yalnız müsbət nəticələr əldə edə bilərsiniz. Müalicənin əsas prinsipləri aşağıdakılardır:
- terapevtik gimnastika;
- masaj;
- fizioterapiya metodları (UHF, elektroforez, fonoforez , diadinamik cərəyanlar, magneto-və lazer terapiyası);
- dərman müalicəsi;
- ortopedik uyğunlaşma tətbiq.
Bundan əlavə diz artrozuna səbəb olan əsas patologiyaların, bədən çəkisinin normallaşdırılmasının, rahat ayaqqabıların seçilməsinin zəruriliyi ola bilər. Xəstələr gündüz rejimini doğru şəkildə təşkil etməlidirlər, buna görə də fiziki fəaliyyətə və istirahətə alternativ olurlar. Konservativ müalicə effektiv olmadığı zaman, dağıdıcı dəyişikliklər ilə, cərrahi müdaxiləyə - diz artroplastyasına müraciət edin.
Artroz ilə diz şişməsini necə aradan qaldırmaq olar?
Diz ekleminin deforme artrozuna dizin periyodik şişməsi ilə müşayiət olunduğundan, gündəlik həyatı maneə törətmiş bu simptomu aradan qaldırmaq üçün öyrənmək vacibdir. Xəstələr, ilk növbədə, bədənin maye saxlanmasına yol açmamaq üçün pəhrizləri tənzimləməlidir. Bunun üçün duz, şəkər, yarı bitmiş məhsullar, ət, yağlı qidaların istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Ödəmələrin aradan qaldırılması üçün birbaşa mütəxəssislər tez-tez lezyonda metabolik proseslərin yaxşılaşdırılması qabiliyyətinə görə hərəkət edən Dimexide ilə sıxılmaq məsləhətini verirlər. Su ilə seyreltilmiş seyreltilmiş dimexid həllində bir neçə dəfə qatlanmış bir parça toxuma nəmləndirmək, bir az sıxmaq və xəstəliyə tutulan dizə əlavə etmək lazımdır. Yuxarı bir plastik şal ilə örtmək, 20-40 dəqiqə saxlayın. Prosedurlar gündəlik 10-15 seans kursu ilə gecə üçün həyata keçirilə bilər.
Diz eklemindaki artroz üçün məlhəmlər
Diz artrozuna diaqnoz qoyulduqda, evdə müalicə çox hallarda yerli preparatlarla, ointments, jel, krem şəklində istifadə edilir. Bu vəsait bir neçə kateqoriyaya bölünə bilər:
- qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Diklofenak, Naise, Ketonal, Indomethacin, Voltaren, Doloben) - iltihabı azaltmaq, anesteziya etmək;
- istiləşmə (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - qan axınının stimullaşdırılması, trofik qığırdaq və yumşaq toxumaların artırılması ilə analjezik təsir göstərir;
- xondroprotektorlar (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - qığırdaq toxumasını bərpa etmək, intraartikulyar mayelərin sintezini aktivləşdirmək, simptomların şiddətini azaltmaq.
Artroz ilə birlikdə diz ekstraktı - dərmanlar
Bəzi hallarda, məsələn, birgə effüzyonlar və ya ağır ağrı qeyd edildikdə, diz ekstresindəki artroz üçün dizlərdə inyeksiya verilir. Aşağıdakı qrupların intraartikulyar preparatları inyeksiya üçün istifadə edilir:
- kortikosteroidlər (Diprospan, Hidrokortizon, Triamsinolon);
- hiyaluron turşusu (Hyalurum, Synocrome, Fermatron) preparatları;
- kondroprotektorlar (Aflutop, Dona, Hondrolon);
- anestetik Novokain.
Gonartroz tabletləri
Diz artrozu olan xəstələrə hansı tabletlərin tətbiq oluna biləcəyini nəzərdən keçirək:
- qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin);
- kondroprotektorlar (Glucosamine, Chondroitin sulfat, Dona, Teraflex, Piascladin).
Diz birgə osteoartrit - xalq müalicəsi ilə müalicə
Başlanğıc gonartrozun diaqnoz edilməsinə baxmayaraq, müalicə qeyri-ənənəvi üsullarla tamamlana bilər, əksəriyyəti yüksək effektivliyini göstərir. Misal üçün, sarımsağın ətrafı ətraf toxumaların qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir, kıkırdak bəslənməsini normallaşdırır, ağrı və iltihabı azaldır.
Reçeteyle deməkdir
Tərkibi:
- sarımsaq - 1 baş;
- bitki yağı - 200 mq.
Hazırlıq və istifadə
- Sarımsaq çörəyi, yağ tökün.
- Konteynerin yağ tentürüylə bir həftə qaranlıq yerdə yerləşdirilməsi, tez-tez sarsıdılmalıdır.
- Gecə üçün xəstə bir qarışqa sürün.
Diz eklemindaki artroz üçün gimnastika
Diz eklemindaki artrozlu LFK, kəskin iltihabın aradan qaldırılmasından və ağır ağrı aradan qaldırıldıqdan sonra həyata keçirilir. Gimnastika müntəzəm olaraq həyata keçirilməlidir, bu günə 10 dəqiqəlik dövrlərə bölünərək 30-40 dəqiqə bir gün ayırılmalıdır. Diz eklemindaki artroz üçün düzgün seçilmiş məşqlər qan dövranını bərpa edir, əzələ və bağları gücləndirir, birgə strukturların funksiyalarını normallaşdırır. Bundan əlavə, xəstələr gəzinti, üzgüçülük, velosiped, pilates kimi faydalıdırlar.
Artrozu olan diz üzərində bandaj
Həkimlər diz artrosisinə xüsusi diz keçirmələri, doğru anatomik mövqeyi təmin etmək, şişkinliyi önləmək üçün gəzinti asanlaşdırmaq üçün kömək edir. Belə məhsulların gündə 2 ilə 8 saat arasında olması, fiziki fəaliyyətə başlamışdır. Diz mütləq artroz üçün diz eklemini necə seçəcəyini bilmək vacibdir, bunun üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Məhsullar açıq, qapalı və astarlı ola bilər, müxtəlif materiallardan hazırlanmış, fərqli dərəcədə sərtliyə malikdir.