Diabetik koma xəstə insanın bədənində insulin çatışmazlığı nəticəsində yaranan diabetes mellitusun son dərəcə təhlükəli bir komplikasiyasidir . Bu, həyatı təhdid edən və dərhal tibbi müdaxilə tələb edən bir vəziyyətdir.
Diabetik komanın növləri və səbəbləri
Bir neçə növ diabetik koma var.
Hipoqlikemik koma
Qan şəkərinin kəskin azalması ilə inkişaf edən bir vəziyyət. Bu tip koma tez-tez normal bir pəhriz təqib etməyən və ya diabetes mellitusun qeyri-kafi müalicəsi olmayan xəstələrdə (insulinin çox dozası, tabletli hipoglisemik agentlər) müşahidə olunur. Hipoglisemik komanın səbəbi də spirt alışı, sinir aşırımı və ya ağır fiziki stress ola bilər.
Hiperosmolar (hiperglisemik) koma
2-ci tip diabetin ağırlaşması, qan dövranının ağır mərhələsi və qanda yüksək glyukoza səviyyəsinə görə meydana gələn vəziyyət. Bir qayda olaraq, artıq şəkər böyrəklər tərəfindən sidik vasitəsilə bədəndən çıxarılır, lakin susuz olduqdan sonra böyrəklər maye qazanır və bu, qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb olur.
Ketoasidotik koma
Tip 1 diabetli xəstələrdə ən çox görülən diabetik komanın növü. Bu vəziyyətdə, təhlükəli vəziyyətin səbəbi yağ turşularının - ketonların (xüsusilə asetonun) emalı zamanı yaranan maddələrin yığılmasıdır.
Ketonların uzun müddətli yığılması bədəndə patoloji proseslərin başlamasına gətirib çıxarır.
Diabetik komanın simptomları
Diabetik komada müxtəlif növ əlamətlər bənzəyir və növlər tibbi müayinədən sonra müəyyən edilə bilər.
Diabetik komanın ilkin simptomları aşağıdakılardır:
- güclü susuzluq;
- tez-tez ürəklənmə çağırışı;
- Baş ağrı və səs-küy;
- ümumi zəiflik;
- uyanıklıq;
- iştahanın azalması;
- bulantı, qusma.
Diabetik komanın bu cür əlamətləri 12 ilə 24 saat arasında lazımi müalicə edilmədən müşahidə edilirsə, xəstə aşağıda göstərilən təzahürlərə malik olan ağır bir komada inkişaf edir:
- zəif şüur;
- baş verənlərə laqeydlik;
- xarici stimullara reaksiyaların olmaması;
- şüurun itirilməsi.
Hipoglisemik komanın simptomları digər diabetik komadan fərqlənir və beləliklə ifadə edilir:
- aclıqların kəskin itkinləri;
- titrəyərək, titrəyir;
- tərləmə artmışdır;
- qorxu hissi, narahatlıq hissi;
- artan zəiflik.
Diabetik komada inkişaf edən xəstələrdə də belə əlamətlər vardır:
- təzyiqin aşağı salınması;
- zəif nəbz;
- quru və isti dəri;
- yumşaq toxunma eyeballs;
- ağızdan asetonun qoxusu.
Diabetik komanın nəticələri
Diyabetik bir komada xəstə vaxtında kifayət qədər tibbi müalicə ala bilmirsə, bu ciddi komplikasiyaya yol aça bilər, bunlardan ən çox yayılmışdır:
- qida və oksijen olmadan tərk edilmiş beyin hüceyrələrinin qismən və ya tam zədələnməsi;
- şüursuza dönmədən öldürücü bir nəticə.
Diabetik komaya təcili qayğı
Bir diabetik koma üçün ilk yardım, əgər xəstə huşsuzdursa, aşağıdakılar olmalıdır:
- Ambulans çağırın.
- Xəstənin nabzını və nəfəsini yoxlamaq üçün, yox olduqda, indirekt ürək masajı və süni tənəffüsə davam edin.
- Nəbz və nəfəs varlığında xəstəyə hava girişinə icazə verilməli, sol tərəfinə qoymalı və qusma başlasa, ona baxmalıdır.
Xəstə şüurlu olduqda, bu olmalıdır:
- Ambulans çağırın.
- Xəstə şəkər olan bir qida və ya içki içərisinə verin, əgər etibarlı şəkildə bilinsə, səbəb qan şəkərinin aşağı olması ilə əlaqədardır.
- Xəstəni su ilə içmək.