Belə ümumi diaqnoz, kəskin ürək çatışmazlığı (OCH) kimi, ürək boşluğunun sinxron şəkildə müqavimət edə biləcəyi bir patoloji. Bu, orqanın pompa funksiyasının azalmasına səbəb olur, çünki bütün toxumaların oksigen olmaması baş verir.
Ürək çatışmazlığının səbəbləri
Ümumiyyətlə kəskin ürək-damar çatışmazlığı xroniki bir nəticəyə çevrilir. Xüsusilə yaşlılarda 60-70% -i vəziyyətdə, OSS mövcud iskemik ürək xəstəliklərinin (miyokard infarktı və ya onun mexaniki ağırlaşmalarının) şiddətlənməsinə səbəb olur.
Gənc xəstələrdə patoloji səbəb ola bilər:
- endokardit;
- aritmiya;
- ürək xəstəliyi;
- dilate kardiyomiyopatiya (ürək boşluğunun dilatasiyası);
- ağır aort stenozu;
- kardiyak tamponad;
- şiddətli akut miokardit.
Patoloji əsas səbəbləri ilə yanaşı, sözdə. inkişafına yardım edən qəlbi olmayan amillər:
- ağır vuruş ;
- böyrək çatmazlığı;
- sətəlcəm, septisemi və digər infeksiyalar;
- narkotik dozası;
- spirtli istifadə;
- bronxial astma;
- feokromositoma.
Akut ürək çatışmazlığı sindromunun klinik təzahürünün bir neçə variantları var:
- sol qoruyucu OCH;
- sağ ventriküler DOS;
- kardiogen şok.
Kəskin ürək çatışmazlığı əlamətləri
Sol ventrikulyar OOS ilə ağciyərdə qaz mübadiləsi kiçik dövran dairəsində durğunluq səbəbindən əvvəlcə narahatdır. Tipik şikayətlər aşağıdakılardır:
- nəfəs şiddəti;
- aritmiya;
- kəskin zəiflik;
- öskürək.
OSS olan bir nəfər oturma mövqeyini almaq istəyir. Heç bir yardım təmin edilmir və kiçik bir dairədə qan durğunluğunda irəlilədikdə, qanlı balgamlı bir öskürək başlaya bilər, zərbə çətinliyi ilə başa düşülə bilər, dəri solğun, soyuq və yapışqan olur və nəfəs alma - köpüklənir.
Sağ ventrikulyar OCH vəziyyətində damarlarda (qan dövranının böyük bir dairəsi) durğunluq olduqda aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:
- sternum arxasında ağrı;
- soyuq tər və dəri cyanozu;
- damarların şişməsi (xüsusilə boyun);
- qan təzyiqinin düşməsi;
- nəfəs darlığı, boğulma;
- Tez-tez nişanlı nabız;
- bacakların şişməsi, damcı;
Kardiogen şokda (həmçinin kiçik kardiyak çıxışı sindromu adlanır) bir adam təzyiqi (sıfır dəyərlərə qədər) çox aza endirir. Xəstə ağrı keçirir, onun nabzı ipliklidir, dəri solğundur. Anuriya var (idrarda sidik yox). Sonradan böyrək çatışmazlığı, pulmoner ödem inkişaf edir.
Dərin ürək çatışmazlığı üçün ilk yardım
DOS insan həyatını ciddi şəkildə təhdid edən təcili bir vəziyyət olduğuna görə, patoloji inkişafının ilk əlamətlərində "təcili yardım" çağırılmalıdır. Bir mütəxəssisin uğursuzluğunun cəlb edilməsinin çətinliyini müəyyən etmək çətindir, ancaq bir xəstə ilk dəfə hücum etməzsə, ehtimal ki, bir dərman tərəfindən təyin olunan dərman kabineti nitrogliserin içərisindədir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanı almaq və ya doktorun tövsiyəsi olmadan kimsə vermək qadağandır bir layman asanlıqla nitrogliserinin ölümcül təhlükəli olduğu bir adi xəyal qırıqlığı ilə belə bir ürək böhranını şişirtə bilər.
Ürək çatışmazlığı üçün ən yaxşı ilk yardım həkimə müraciət etmək və xəstəni təmiz hava ilə təmin etməkdir. Doktor, çox güman ki, nitrogliserin qrupunun diuretiklərini və dərmanlarını təyin edir (qan təzyiqi norma daxilində və sol qoruyucu OCH var). Təzyiq aşağı olduqda, dopamin, dobutamin verin.
Sağ ventrikulyar kəskin ürək çatışmazlığının müalicəsi oksigenləşmə, xəstəyə analjezik aparılması, prednisolon, diüretik, nitratlar, ürək qlikozididir.
Kardiogen şok da oksigenoterapiya, adrenalin, norepinefrin, dopamin, anticoagulantlar ilə müalicə olunur.