Hidronefroz böyrəklərin toplanması sisteminin patoloji genişləndirilməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir, bu səbəbdən sidik axınının pozulması, hidrostatik təzyiq artmasıdır. Sadə bir şərhdə, böyrəklər sidik yığdığı bir toplama sistemi təşkil edən pelvis və calyxdən ibarətdir. Əgər maye həcmi icazə verilən həddi aşsa, sümük və pelvis uzanacaq . Xəstəlik həm uşaqlarda, həm də yetkinlərdə baş verir. Yenidoğulmuşlarda böyrəklərin hidronefrozu haqqında danışacağıq.
Yenidoğulmuşlarda hidronefrozun səbəbləri, növləri və simptomları
Ümumiyyətlə, hidronefroz anadangəlmədir və əldə edilir. Uşaqlar, xüsusilə kiçik uşaqlar üçün gəldikdə, onlar adətən doğuşdan hidronefroza malikdirlər. Yenidoğulmuşlarda konjenital hidronefrozun səbəbləri, fetal inkişaf zamanı böyrəklərin və ya onların damarlarının strukturunda anormallıqdır:
- üreterin yanlış yeri;
- üreterin daralması;
- ürəyin sıxılmasını təmin edən əlavə bir arterial damarın meydana gəlməsi və bununla da sidik axınının qarşısını alır.
Hidronefroz bir böyrək təsirinə məruz qaldıqda və hər iki orqanda sidik axınının pozulduğu ikitərəfli bir tərəflidir. Xəstəliyin inkişaf dərəcəsi fərqlənir:
- Yenidoğanda 1 dərəcə hidronefroz pelvis genişlənmə, parenkimanın bütövlüyünün qorunması və böyrək funksiyasının qorunması ilə xarakterizə olunur;
- yenidoğulmuşlarda 2 dərəcə hidronefroz ilə böyrəklərin ölçüsündə artım, pelvisin əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi, parenximaya ziyan və böyrək funksiyasının azalması 40% -ə qədər;
- yenidoğulmuşlarda 3-cü dərəcəli hidronefroz parenxmanın ülvi, böyrəklərdə nəzərəçarpan bir artım və böyrək funksiyasının azalması demək olar ki, 80% -ə qədər, hətta yoxluğunda ortaya çıxır.
Yenidoğulmuşlarda böyrək hidronefrozunun simptomları aşağıdakılardır:
- sidikdəki qanların çirkləri;
- sidikdə lökositlərin artması;
- temperaturun artması;
- ağrı sidik edərkən.
Yenidoğanda böyrəyin hidroksi: müalicə
Patoloji müalicəsi onun inkişaf səviyyəsindən asılıdır. 1 dərəcəlik bir pediatrik üroloğunda müntəzəm ultrason və müayinə lazımdır. 2 dərəcədə böyrək hidronefrozunda müalicə uşağın inkişaf dinamikasına - müsbət və ya mənfi təsir göstərir. Vəziyyət pisləşirsə və xəstəliyin 3-cü dərəcəsi varsa, cərrahi müdaxilə lazımdır.
Yenidoğanda böyrək hidronefrozunun istifadəsi bir qayda olaraq, xüsusi bir bölmədə ehtiyac duyulmayan endoskopik üsulla həyata keçirilir.