Urolitiyazis sidik sisteminin orqanlarında daşların (betonların) meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Patoloji üçün başqa bir ad urolitiyazdır. Statistikaya görə, bu xəstəlik belə geniş yayılmışdır ki, bu, hər bir beşinci yaşlı kişiyə bir dərəcədə təsir göstərir.
Urolitiyaz - səbəb olur
Böyrək, üreter və ya qaşındakı solid daş kimi forma 20-45 yaşlarında, bəzən isə uşaqlıqda tez-tez görünməyə başlayır. Onların formalaşması mexanizmi müxtəlifdir, buna görə də hər hansı bir provokasiya faktoru ayırmaq çətindir. Ümumiyyətlə, urolitiyaziyanın səbəbləri bədəndə metabolik proseslərin pozulması ilə əlaqədardır ki, bu da kristalləşən birləşmələrin sidik yollarının formalaşmasıdır.
Xəstəliyin inkişafı üçün əvvəlcədən təyin edilən amillər:
- irsiyyət;
- çox sayda faydalı qazıntıları olan suyun istifadəsi;
- kifayət qədər içmə rejimi;
- oturaq həyat tərzi;
- sidik yollarının infeksion və iltihabi xəstəlikləri;
- həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri;
- Diyetdə kəskin, asidik, duzlu qidaların yayılması;
- müəyyən məhsulların (otlar, ət, süd məhsulları, güclü çay və s.) həddindən artıq istifadəsi;
- Böyrəklərin, üreterlərin (constrictions, əlavə damarlar) doğuş və ya əldə edilmiş anormalliklər;
- sistematik metabolik xəstəliklər ( gut , hiperparatiroidizm );
- müəyyən dərmanlar alaraq və s.
Urolitiyasis - daş növləri
Urolitiyazis, 1 mm-dən 10 sm-yə və ya daha çox müxtəlif ölçüdə olan tək və ya çoxlu daşlar ilə diaqnoz edilə bilər. Çox kiçik hərəkətli daşların varlığında onlar qum deyilir. Formaya görə sidik daşları düz, yuvarlaq, kəskin kənarları və yivləri ola bilər. Böyrəkdə yerləşdiyində və sanki pelvis sisteminin bir "kalıbı" meydana gətirən bir boşluğa mercan deyilir.
Daşlar müxtəlif protein birləşmələri ilə əlaqəli sidik duzlarının kristallarıdır. Onların çoxu qarışıq kimyəvi tərkibə malikdir, lakin tez-tez müəyyən birləşmələr üstünlük təşkil edir. Böyrəklərin kimyəvi tərkibində ürolitiyaz (urolitiyaz) aşağıdakı əsas növlərə bölünür:
- oxalat;
- urate;
- fosfat;
- struvite.
Oxalate Urolithiasis
Uolitiyazdakı daşların təsnifatı müvafiq müalicə məqsədilə vacibdir. Bir çox xəstədə (təxminən 70%) kalsium oxalat və oksalat ammonium tuzlarından ibarət oksalat təşkilatı aşkar edilmişdir. Onların xüsusiyyətləri yüksək sıxlıq, aşağı çözünürlük, parlaq səthdir. Taşındıqda belə daşlar sidik sisteminin selikli toxumalarını asanlıqla yaralayır və yaranan qan qəhvəyi, demək olar ki, qara rəngdə ləkələnməyə kömək edir.
Bu tip betonların meydana gəlməsinin səbəblərindən biri, askorbin turşusu, oxalik turşunun böyük miqdarda olduğu bir qida nisbəti, maqnezium və vitamin B6 çatışmazlığıdır. Bundan əlavə, böyrəklərin iltihablı xəstəliklərinin görünüşü, mədə-bağırsaq traktında əməliyyatlar, endokrin disfunksiya ilə ortaya çıxır.
Fosfat urolithiasis
Ürək daşları vəziyyətində hansı daşların olduğunu təsvir edən mütəxəssislər, fosfat daşlarının çox tez-tez olduğunu və qadınlarda çox olduğunu qeyd edir. Onlar fosfor turşusu və kalsium tuzundan ibarətdir və bir grayish və ya whitish hue yumşaq, gözenekli formasiyaları var. Belə daşlar çox tez böyüyə bilər, bütün böyrək boşluğunu işğal edir, yəni. mərcan strukturlarının formalaşması.
Bir çox hallarda sidik sistemindəki yoluxucu proseslər, sidik zülallaşmasına səbəb olur, fosfatların inkişafı üçün başlanğıc nöqtəsi olur. Digər ümumi səbəb isə paratiroid bezlərinin hiperfonksiyonudur ki, fosfat metabolizmasının pozulmasına gətirib çıxarır. Pəhriz vərdişləri böyük miqdarda güclü çay və qəhvə istehlak edərkən, vitamin A, E, D çatışmazlığı müşahidə edilir.
Struvitöz urolitiyaz
Ürütiaziyada struvit daşları xəstələrin təxminən 15% -ində diaqnoz edilir. Bu daşlar yumşaq toxumalıdır, onlar tez böyüyə bilərlər. Tərkibində bu birləşmələr ammonium və magnezium fosfat, eləcə də karbonat apatitidir. Onların görünüşü üçün predispozisiya faktoru ürogenital yolun infeksiyasıdır, onun səbəbi olan maddələr ürək bakteriyalarının enzimatik olaraq bölünməsi mümkündür. Patogenlər özlərində daşlar üzərində tapılır.
Çox tez-tez struvit konturlarının formalaşması aşağı hərəkətlilik, məsələn, idrarın ləngiməsinə səbəb olur. Risk qrupunda - uzun müddətli immobilizasiya ilə diabetes mellitus və zədələnmiş pelvik bölgəsi olan xəstələr. Qida faktoru pəhrizdə (əsasən ət) çoxlu protein qidaları kimi xidmət edə bilər.
Urartik urolitiyaz
Uolitiyazlı xəstələrin üçdə birində ürək daşları - sarımsı-qəhvəyi və ya kərpic-qəhvəyi daşlar sərt-güzgü bir quruluşa və nisbətən hamar bir səthə malikdir. Kimyəvi tərkibi ilə urik turşusu duzlarıdır. Bu forma böyrəklərdə, qişada, sidik borularında yığa bilər.
Qadınlarda bu ürolitiazın forması bir az daha az diaqnozdur, yəqin ki, onun əsas səbəblərindən biri - Pərinlərlə zəngin olan yeməklərin tez-tez istifadəsi. Bu maddələr gənc heyvanların ətlərində, bulyonlarda, soyuqda, paxlalılarda və s. Böyük miqdarda aşkar edilir. Bununla yanaşı, xəstəlik bədəndə ürik turşusu konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə metabolik xəstəliklər nəticəsində yarana bilər.
Urolitiyazis - simptomlar
Uolitiyazın ən çox görülən əlamətləri aşağıdakılardır:
- bel bölgəsində periferik ağrı (bir tərəfdən, hər iki tərəfdə) və ya kəskin və künc çəkmə xarakterinin qasıq zonasında;
- tez-tez ürəklənmə çağırışı ;
- ağrı, idrar edərkən yanma hissi;
- bulanmış sidik, qan içində görünməsi;
- üz, şişkinlik.
Çox vaxt patoloji uzun müddət özünü hiss etmir və ilk dəfə urolitiyaziyanın simptomları böyrək kolikasında özünü göstərə bilər, daş ureterə daxil olur və onu tıxanınmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:
- bel bölgəsində sıx sızıntı ağrılarının kəskin bir görünüşü;
- ürək çatışmazlığının tez-tez ortaya çıxması, sonra anuriyanın müşahidə oluna bilməsi;
- artan bədən istiliyi;
- təlaşlar;
- ürəkbulanma;
- soyuq tər;
- bişirmə və s.
Urolitiyazis - diaqnoz
Urolitiyazis böyrəklərin, qişanın və sidik borusunun ultrasəsləri ilə müəyyən edilə bilər. Hesablanmış tomoqrafiya və radiokontrast diaqnostika məlumatları sidik axınının tədqiqi, daşların şəkli, ölçüsü və sıxlığını daha dəqiq şəkildə müəyyən etmək, üriner kanalların mümkün maneəsizliyini müəyyən etmək üçün imkan verir. Urolitiyaz şübhəsizdirsə, idrar və qan testləri metabolik xəstəliklərin təbiətini qurmağa kömək edəcək və daş meydana gətirən maddələr ortaya qoyur.
Urolitiyazis - müalicə
Daşıma yerləri, tərkibi, ölçüsü, xəstəliyin klinik təzahürü, böyrək funksiyasının pozulma dərəcəsi və s. Kimi sidik sistemində daş olan xəstələrin müalicəsi üçün müxtəlif üsullar mövcuddur. Bədənin patoloji quruluşlanmasının aradan qaldırılması ilə yanaşı, nedensel faktorlar kimi göstərilən aşkar edilmiş metabolik xəstəliklərin düzəldilməsi də tələb olunur.
Uolitiyazın kiçik ölçülü daşlarla müalicəsi tez-tez məcburi dietoterapiya ilə dərman vasitəsi ilə aparılır. Orta və böyük formasiyalarda onların parçalanması (litotripsi) və ya sürətlə çıxarılması üçün ehtiyac vardır. Aşağıdakı qeyri-invaziv daşların sarsıdıcı növləri tətbiq edin:
- Uzaqdan litotripsi - xaricdən təchiz edilmiş şok dalğalarının aparat generatoru vasitəsi ilə daşlar daşıyır , sonra isə sidik axını ilə təbii bir ifrazat edilir.
- Kontakt lithotripsy , ultrasəs dalğaları, pnevmatik impulslar və ya lazer rasionunun aspirasiya ilə daha da boşaldılması və ya endoskopik döngələr və forsepsləri istifadə edərək, məhv etmək üçün tətbiq olunduğu bir mesnet, üreter və ya böyrək pelvisinə endoskopun yerləşdirilməsi ilə aparılan prosedurdur.
Urolitiyazis - müalicə (dərman)
Nötələr zamanı ağrıları azaltmaq üçün steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar (Diklofenak, İndomethacin ) və spazmolitiklər ( No-shpa , Atropine, Nifedipine) təyin edilir. Spazmolitiklər sidik yolunun muskulyarlığının səsini azaltmaq və kiçik daşların çıxarılmasını asanlaşdırmaq üçün vacibdir. Bundan əlavə antispazmodik və antiinflamatuar təsiri olan çox sayda bitki hazırlığı var (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
Ürək sızıntısını dəyişdirərək təsirli olan urolitiyasiyalı dərmanlar, struvit istisna olmaqla, demək olar ki, bütün növ daşlar üçün istifadə edilə bilər. Bunun üçün aşağıdakı dərmanlar tövsiyə edilə bilər:
- oksalat urolitiazislə - Piroxidin, Thiamin plus Asparcum, Maqnezium oksidi;
- fosfat daşlarında - Alüminium hidroksid, Tsiston;
- urate konkretləşmələri ilə - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Urolitiyaz struvit daşlarının formalaşması ilə müşayiət olunarsa, antibakterial müalicə göstərilməklə, hansı dərman preparatları üçün:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- Meropenem və başqaları.
Urolithiasis - xalq müalicəsi ilə müalicə
Urolitiyaziyaya necə müalicə etmək olar, xalq təbabəti çox şey bilir. Bu halda, vasitələrin heç biri müstəqil olaraq, həkimlə razılaşmadan istifadə edilə bilməz, tk. təhlükəli ola bilər. Ümumiyyətlə, növlər kimyəvi tərkibə, daşların ölçüsünə və yerinə görə seçilən müxtəlif bitki mənşəli preparatlardan istifadə olunur. Dərman ödənişlərinin tərkibi aşağıdakı dərman bitkilərinə daxil ola bilər:
- qarğıdalı damazlıqları;
- burdock kökü;
- itburnu qaldırdı;
- üç rəngli bənövşə;
- dandelion kökləri;
- üzüm yarpaqları;
- qarağat yarpaqları və s.
Uolitiyaz ilə diet
Sidik formasiyasına və aşkar edilmiş metabolik xəstəliklərə görə, həkim ürək-damar xəstəliyi üçün bəslənməni nəzərdə tutur. Ümumiyyətlə, fərqli xəstəlik növləri ilə, urolitiyazlı bir pəhriz aşağıdakıları nəzərdə tutur:
- maye qəbulunun artması (gündə ən azı 2 litr);
- hissələrin həcminin azalması;
- liflə zəngin pəhriz artımı;
- duzun, ədviyyatın məhdudlaşdırılması;
- qida və içkilərin daş quruluş xüsusiyyətləri ilə istifadə edilməsinin məhdudlaşdırılması (heyvan zülalı, püriin, oksalat turşusu və s.).
Uolitiyaz ilə əməliyyat
Kornea urolitiyazisi və ya böyük konkret diaqnoz qoyulubsa, perkütan litotripsi - daşqaldıcı ultrasəs tərəfindən istifadə edilə bilər. Bu, dəri içindəki pozuntu və daxil edilmiş endoskop vasitəsilə qidalanır. Bəzi hallarda cərrahiyyə olmadan bir şey edə bilməz - konservativ müalicənin təsirinin uzun olmaması, sidik yolunun xroniki obstruksiyası, ciddi iltihablanma prosesi və s. Bu cür cərrahiyyə müdaxilələri istifadə olunur:
- pyelolitotomiya;
- nefrolitotomiya;
- üreterolitotomi.
Urolitiyazın qarşısının alınması
Urolitiyasiyanın əsas və ikincil profilaktikası da aşağıdakı tövsiyələrə daxildir:
- kifayət qədər içmə rejimi;
- müxtəlif sağlam qida dieti;
- pis vərdişlərin rədd edilməsi;
- fiziki fəaliyyəti artırdı;
- infeksiyaların vaxtında müalicəsi;
- müntəzəm tibbi müayinələr.