Stevens-Johnson sindromu , cildin səthi boyunca, şişkin membranlar da daxil olmaqla, çoxsaylı papül və vesikül şəklində görünən ciddi bir dermatoloji xəstəlikdir.
Stevens-Johnson sindromu - xəstəliyin səbəbləri
Ekspertlər inanırlar ki, Stephen-Johnson sindromunun inkişafı meyli miras qalmışdır. Bir qayda olaraq, sindromu qəbzdə dərhal növün alerji reaksiyası kimi ortaya çıxır:
- antibiotiklər;
- sülfonamidlər;
- mərkəzi sinir sisteminin narkotik tənzimləyiciləri;
- qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.
Bundan əlavə, malign formalar və infeksiyalar xəstəliyə səbəb ola bilər:
- parotit;
- qızılca;
- qrip;
- herpes;
- toyuq poxu;
- tüberküloz;
- mycoplasmosis;
- bruselloz;
- salmoneloz;
- AİDS və s.
Bəzi hallarda xəstəliyin dəqiq səbəbi müəyyən edilə bilməz.
Stevens-Johnson sindromunun simptomları
Xəstəlik sürətlə inkişaf edir. İlk mərhələdə aşağıdakılar var:
- yüksək temperatur (40 dərəcəyə qədər);
- atəş;
- ağır baş ağrısı;
- əzələ və birgə ağrı;
- taxikardiya;
- boğazda ağrı;
- ishal;
- qusma;
- öskürək.
Bir neçə saatdan sonra ağızın şişkin zarlarında xəstə içmək və yeyə bilməyən şeylər səbəbiylə kabarcıklar var. Yağlı iltihab formasında bir komplikasiya olan allergik konjonktivit kimi göz zədəsi var. Eyni zamanda, eroziya və ülser kornea və konjonktivada, eləcə də inkişafda inkişaf edə bilər:
- keratit;
- blefarit ;
- iridocyclitis.
Xəstəliyin təxminən yarısı genito-üriner orqanları təsir göstərir.
Stevens-Johnson sindromu, seroz və ya qanlı tərkibli 3 ilə 5 sm ölçülü dəri üzərində qırmızı blisterlər ilə xarakterizə olunur. Kabarcıklar açıldıqdan sonra qırmızı kabuklar meydana gəlir.
Sindromun olası fəsadları aşağıdakılardır:
- kəskin böyrək çatışmazlığı;
- pnevmoniya;
- Qadağdan qanaxma;
- bronxiolit;
- korluq.
Tibbi statistika xeyli sayılır: Stevens-Johnson sindromu olan hər 10 xəstə vəfat edir.
Stevens-Johnson sindromunun müalicəsi
Stevens-Johnson sindromu halında ambulans sıvı doldurulmasına yönəldilmişdir. Xəstə həmçinin quru və dezinfeksiya həllərini istifadə edərək, geniş yanan xəstələri müalicə etmək üçün istifadə olunan bir müalicəyə də məruz qalır. Qanı təmizləmək üçün ekstrakorporeal hemokoreksiya təşkil edilir:
- plazma filtrasiyası;
- hemosporasiya;
- immunosporasiya;
- membran plazmafərezi .
Plazmanın infuziyası, protein birləşmələri, salin həlləri həyata keçirilir. Prednizolon və digər qlükokortikosteroidlər intravenöz olaraq tətbiq olunur. Ağızın mukus membranları dezinfeksiya edən maddələrlə, məsələn, hidrogen peroksidlə müalicə olunur. Glukokortikosteroid gözü damlacıqları gözlərə salır və məlhəmlər yaralanır. Ürogenital sistem təsir edildikdə, solcoseryl məlhəm və glukokortikosteroid maddələr istifadə olunur. Təkrarlanan allergik reaksiyaların qarşısını almaq üçün antihistaminiklər istifadə edin. Xəstənin qarınlarının ödemi ifadə edilərkən, xəstədir
Stevens-Johnson sindromu olan bir xəstənin müalicəsində əhəmiyyətli bir yer, məsələn bakterial komplikasyonların qarşısını almaq üçün tədbirlər xəstəxanasında təşkil edilir:
- kətan sterilləri;
- digər xəstələrdən və qonaqlardan təcrid;
- ionlaşdırıcı radiasiya ilə hava müalicəsi.
Stevens-Johnson sindromu olan bir xəstəyə sıx və ya püresi yeyən, çoxlu içki içərisində olan bir hipoalerjenik pəhriz təyin edilməlidir. Ağır xəstələrdə parenteral qidalanma göstərilir.