Pankreasın nekrozları, orqan toxumalarının nekrozunun meydana gəldiyi kəskin və ya xroniki iltihabın (pankreatitin) böyük bir komplikasiyasidir. Belə bir diaqnoz çox həyati təhlükəlidir. Ölüm prosesi infeksiyaya, peritonun iltihabına və digər patoloji proseslərə birləşərək, pankreatik toxumaların fermentlər tərəfindən ləğv edilməsindən nəticələnir.
Pankreatik nekrozun səbəbləri
Pankreasın toxumalarında nekrotik proseslərin inkişafına səbəb olan ən çox ehtimal olunan amillər bunlardır:
- spirtli içkilərin müntəzəm istifadəsi;
- tez-tez ovlanan, xüsusilə qızardılmış, siqaretli və yağlı qidalar;
- safra daşında daşların olması;
- peptik ülser;
- qarın boşluğunda yaralanmalar və cərrahi müdaxilələr;
- ağır yoluxucu xəstəliklər.
Pankreatik nekrozun inkişaf mərhələləri
Bu patolojideki ölü toxuma üç mərhələdə baş verir:
- Toksemik mərhələ - bakterial mənşəli toksinlərin qanında görünüşü, pankreatik fermentlərin istehsalını artırdı.
- Absemin inkişafı orqan toxumalarının və ətrafdakı orqanların toxumalarının şişkin bir iltihabıdır.
- Dokularda pis dəyişikliklər.
Pankreasın nekrozunda patoloji dəyişikliklərin prevalansı odaklı və geniş olaraq təsnif edilir. Doku nekrozu prosesi letargik və ya sürətlə irəliləyir.
Pankreas nekrozu əlamətləri
Patologiyanın əsas simptomları ağrıdır, yəni qarının üstündə, sol tərəfdən, qabırğa altında yerləşdirilir. Ağrı epigastrik bölgədə də hiss edilə bilər, arxa tərəfdən verilir. Təbiətdə, tez-tez yeyəndən sonra yoğunlaşan bu sabit, sıx və ya orta əziyyətlər, bəzi hallarda ürəkbulanma və təkrar qusma ilə müşayiət olunur.
Digər xüsusiyyətlər:
- bağırsağın kəskinləşməsi və fermantasiya prosesləri nəticəsində səpələnmə;
- pankreasın zədələnməsinə görə damarları genişləndirən maddələrin qanına salınması ilə əlaqəli dərinin qızartı:
- damar duvarlarında fermentlərin dağıdıcı təsiri ilə əlaqəli mədə-bağırsaq qanaxması;
- Böyük cyanotik və ya bənövşəyi ləkələrin yan tərəflərində görünüşü, qarın və bacakları (Gray-Turner əlaməti);
- quru dəri və mükəmməl membranlar, azalmış dəri elastikliyi, susuzluq (dehidrasiya əlamətləri);
- qan təzyiqi azaldır;
- artan bədən istiliyi;
- deliryum, şüurun pozulması və s.
Pankreatik nekrozun müalicəsi
Bu patoloji üçün müalicə bir xəstəxanada aparılmalıdır. Pankreatik nekrozun gedişi və nəticəsi proqnozu, orqanın nə qədər təsirləndiyindən və nə qədər tez diaqnoz qoyulduğundan və müalicə başlandığından asılıdır.
Pankreatik nekrozun konservativ müalicəsi aşağıdakı dərmanları ehtiva edir:
- bədənin işini maneə törətmiş və onun yaratdığı fermentləri (antiferment və sitotoksik agentləri) inaktiv edən dərmanlar;
- antibakterial maddələr;
- analjeziklər;
- antispasmodics ;
- immunostimulyatorlar;
- antiallergik maddələr;
- diuretik preparatlar.
Pankreasın nekrozu ilə işləyən dərman müalicəsinin müsbət təsirinin olmaması uyğundur. Bədənin təsirlənmiş toxumalarının çıxarılması həyata keçirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu tədbirlər həddindən artıqdır belə bir cərrahi müdaxilənin müəyyən bir risk ilə əlaqəli olması və xəstələr tərəfindən toqquşması çətindir.
Pankreatik nekroz müalicəsinin başlanğıcında terapevtik qidalanma, yağlı, duzlu, dumanlı, qızardılmış və şirin yeməklər, isti və soyuq qablar və alkoqol istisna olmaqla, bir pəhriz izlənilir.
Istifadəyə icazə verilir:
- suda düyü;
- yüngül boğazlar;
- qaynadılmış tərəvəzlər;
- az yağlı ət;
- bişmiş meyvə;
- fermentləşdirilmiş süd məhsulları və s.