Paget xəstəliyi onkoloji patologiyalara aiddir. Əvvəlcə bu xəstəlik məmə toxumasını təsir edir. Tədbirin səbəblərini, mərhələlərini, əlamətləri və təyinat üsullarını, müalicə üsullarını vurğulayaraq, pozuntuları ətraflı şəkildə nəzərdən keçirin.
Paget xəstəliyi - nədir?
Döş qəfəsinin xəstəliyi bu patolojiyi müayinə edən bir həkim tərəfindən adlandırılır. Dərhal ilk növbədə məmə xərçəngi ilə baş verən bu xəstəliklə baş verən dəyişikliklər arasında əlaqəni qurdu. Hormonal dəyişikliklər - menopoz , menopoz zamanı əksər hallarda bu cür pozuntu qeydə alınır.
Aşağıdakı təsvirləri olan Paget xərçəngi, göğsündeki xərçəng prosesləri nəticəsində, məmə döş nəfsində inkişaf edir. Dəyişiklik məmə dərisinə uzanır. Bu vəziyyətdə yatan, malign bir şiş, həkimlər, xəstənin özü tərəfindən palpasiya edilə bilməz. Bəzən digər orqanlarda pozğunluq ola bilər - ekstremamera xərçəngi. Bu vəziyyətdə qasıq sahəsi, bağırsaq, qişa təsirlənir.
Paget Xərçəngi - Türlər
Paget xərçəngi müxtəlif klinik görünüşlərə malik multifaktorial bir xəstəlikdir. Buna görə də, erkən mərhələdə onu təzahür etdirmək çox vaxt mümkün deyil. Patoloji özünü necə göstərdiyinə bağlı olaraq, xəstəliyin xüsusiyyətlərini aşağıdakı növlər ayırır:
- Keskin exotasiya. Yaxın emal edən bölgədə bu forma ilə kiçik dəlillər meydana gəlir. Vaxt keçdikcə yaralar olur.
- Xroniki Sınaq. Meme səthində qabıqlar meydana gəlir. Onlar çıxarıldıqda, kiçik bir intertrigo forması meydana gəlir.
- Psoriatik forma. Bədənin səthində kiçik, çəhrayı hündür, papüllərin varlığı ilə xarakterizə olunur. Dışarda, onlar bir pullu ilə örtülmüşdür ki, bu da zamanla soyulacaqdır.
- Ülseratif forma. Döş səthində, bu növ bozukluğu olan, ürəklər mərkəzdə depressiya ilə meydana gəlir. Görünüşdə bu vulkanik kraterlərə bənzəyir.
- Tumor. Zəif formasiyanın, şiş xarakterinin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Əsasən emal bölgəsində lokallaşdırılır.
Klinik müşahidələrə görə, 50% -də Paget xəstəliyinə məmə-alveoler kompleksində dəyişikliklər müşayiət olunur. Palpasiya və müayinəsi olan xəstələrin 40% -də göstərilən ərazidə palpable şişlik nodu tapılıb. Xəstəlik klinik görünüşün olmaması səbəbindən tez-tez profilaktik müayinə ilə diaqnoz edilir.
Paget xərçəngi - mərhələləri
Paget xəstəliyi (xərçəng) tədricən inkişaf edir, başlamaz bir başlanğıc var. Buna görə də bir çox qadın dəyişiklikləri uzun müddət gözləmir. Pagetin xərçəngi, xəstəliyin ilkin mərhələsində, çox nadir hallarda diaqnoz edilir, çünki qadın heç bir şey ilə narahat deyil. Patoloji dövründə, 4 mərhələdən fərqli olaraq ümumi:
- səhnə 0 - epidermal toxuma ilə şiş, məhdud, böyük, dərin, malign formalar yoxdur. Protokol dəyişməz qalır;
- 1-ci mərhələ - döş xərçəngi mövzusu, bədənin kanallarının zədələnməsi ilə müşayiət olunan bu dəyişikliklər məmə yaxınlığında lokalizə olunur;
- 2-ci mərhələ - geniş yayılmış daxili xərçəngli döş xərçəngi ilə əlaqəli;
- Mərhələ 3 - invaziv, müalicəvi məmə xərçəngi, ağır toxuma ziyanı, çox fokus ilə xarakterizə olunur.
Pagetin döş xəstəliyi - simptomlar
Pagetin erkən mərhələdə olan simptomları olan məmə xərçəngi tez-tez qadın özü üçün sürpriz olur. Çox xəstə sağlamlıq vəziyyətində bir dəyişiklik görmür. Şübhələr yalnız sinədə həssaslıqla və qapaqların aşkarlanmasında baş verə bilər. Əlavə olaraq, məmə sahədə dəri, qıcıqlanma, dərinin soyulması var. Paget xərçəngi inkişaf edərkən, məmə görünən olmaya bilər - içəriyə düşür.
Paget xəstəliyi kimi bir patoloji ilə, simptomlar birdən-birə ortadan qalxa bilər, ancaq bu bir qurtarma deyil. Semptomların müvəqqəti itirilməsi kortikosteroid məlhəmlərinin fonunda qeyd olunur - qadınlar allergiya üçün əlamətlər göstərirlər. Patoloji inkişafı, durgun infiltrasiya, alveoler bölgənin hiperemiyası inkişaf edir. Belə dəyişikliklər nəticəsində eroziya və yaralar dərinin səthində, sonra isə qabığında meydana gəlir. Xəstələr görünüşünü qeyd edir:
- qaşınma;
- yanan;
- qaranlıq.
- burun bölgəsində yüksək həssaslıq.
Paget xəstəliyi - diaqnoz
"Pagetin döş xərçəngi" diaqnozu laboratoriya işlərinin nəticələri, klinik görünüşlər əsasında təsvir edilir. Bir xəstəliyə şübhə edirsinizsə, xəstələr təyin olunur:
- Sitoloji müayinəsi (təsirə məruz qalmış bənzərin səthindən kazıma)
- Histoloji - zərərli toxumanın bir sahəsinin mikroskopiyası
- mamografi.
Paget xərçəngi - müalicə
Paget xəstəliyi tez-tez cərrahi müalicəyə məruz qalır. Terapiyanın əsas növüdür. Həssas qatılar olmasa belə, həkimlər geniş cərrahi müdaxilə edirlər. Eyni zamanda, aksiller lenf nodlarını yoxlamaq lazımdır. Xəstəlik infiltrləmə protokol xərçəngi ilə birləşdirildikdə, mastektomiya (bədənin çıxarılması) həyata keçirilir.
Xəstəliyin müalicəsinin digər üsulları da qeyri-sabit təsir göstərir. Buna görə də onlar əlavə olaraq istifadə olunur. Bunlar arasında:
- radiasiya müalicəsi ;
- kemoterapi;
- antiestrogen hormonu müalicəsi.
Pagetin döş xərçəngi - proqnoz
Pagetin döş xərçəngi kimi bir xəstəliklə, qadın proqnozu əlverişsizdir. Patologiyanın təkrar olma ehtimalı, əməliyyatdan sonra xəstəliyin bərpası davam edir. Proqnoz şiş böyüməsinin agressivliyindən asılıdır. Paget xəstəliyinə görə orta ömür uzunluğu 3 ildir. İnfiltrativ komponentlər, metastazlar varsa, bu müddət 1 ilə qədər azalır.