Bu yaxınlarda immunoloji erkək infertiliyinə daha çox diqqət yetirilmişdir. Bir çox tədqiqat aparıldıqdan sonra bunun səbəbi testislərdə kişilərdə və onların əlavələrində yaranan antisperm antikorlarının olduğu aydın oldu. Lakin spermoqramın bir nəticəsi qeyri-bərabərliyin səbəbini tamamilə aşkar etmək üçün kifayət deyil. Buna görə, dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün həkimlər başqa bir sperma təhlili üçün tövsiyə verirlər - MAR-testi ("qarışıq aglütinasiya reaksiyası" sözündən "qarışıq aglütinasiya reaksiyaları" deməkdir).
Bu vəziyyətdə antigenler spermatozoiddə olan membranlardır. Antisperm antikorları ilə qarşılaşa bilmirlərsə, spermatozun hərəkətini maneə törədən antispermik bir membran ilə örtülür.
MAR-test bu antikorları aşkarlamaq və ya yoxluğunu təsdiqləməyə imkan verir.
Normal spermoqram bu patologiyanın aşkarlanmasına imkan vermir, çünki bu analizdə antisperm antikorları ilə zədələnmiş spermatozoid normal görünür. Amma eyni zamanda yumurtayı dölləşdirmək mümkün deyil və əslində qüsurlu olur. MAR-test antikorlar tərəfindən zədələnmiş spermatozoa nisbətini bir ejakulyatda çıxarılan ümumi miqdarda müəyyən etməyə imkan verir. Və yalnız o, gübrələmə prosesində iştirak edə biləcək sağlam spermatozoa sayını göstərə bilir. MAR-testinin nəticələri mənfi olduqda, yəni icazə verilən miqdarda antikorları ifadə edərsə, kişilərdə qeyri-bərabərliyin digər səbəbləri də aranır.
Kişi bədənində antisperm antikorlarının görünüşünün səbəbləri
Əslində, bir insanın bədəni öz sağlam hüceyrələri ilə mübarizə etməyə başlamasının səbəbləri bir qədərdir:
- cinsiyyət orqanlarının travmalarının alınması (cərrahi müdaxilələr daxil olmaqla);
- qan damarları və seminal kanallar arasında maneənin pozulması;
- infeksiyaların olması;
- ürogenital sistem xəstəliyi;
- aydın olmayan mənşəyə səbəb ola bilər;
- cismani cinsi əlaqə (xarici zülalların böyük bir iştirakı bədən tərəfindən təhdid kimi qəbul edilir).
MAR testinin məqsədi üçün göstəricilər
Antisperm antikorlarının varlığını və ya olmamasını təyin etmək üçün test spermatozoa kimi patologiyaların spermoqramında aşkar edildikdə:
- agglutination;
- birləşmə;
- mobilliyin azalması;
- evli cütlükdə hamiləliyin uzanmaması;
- IVF və ICSI üçün hazırlıq.
Doktor bu təhlili təyin etmişsə, ən yüksək texnologiyalı tibbi laboratoriyada MAR testini aparmaq yaxşı olardı, çünki ən qabaqcıl avadanlıq analiz üçün materialın emalında istifadə olunur, bu da olduqca bahalı analizin düzgünlüyünə müsbət təsir göstərir.
Antisperm antikorları üçün MAR-test yalnız sperma müayinəsində deyil, həm də serumun analizində aşkar edilməsini nəzərdə tutur. MAR-testinin dekodlanması:
- MAR-test norması - təhlilin nəticələri antisperm antikorları tərəfindən zədələnmiş spermatozoidləri aşkar etmədikdə.
- MAR-mənfi testə görə zədələnmiş spermatozoidlərin miqdarı 50% -dən yüksək deyildir. Bu göstərici də norma baxıla bilər.
- MAR-testi pozitivdir, analizdə antispermik qabıqda spermatozoa miqdarı 50% -dən çox olduğunu göstərdiyi zaman nəzərə alınır. Bu göstərici kişi immunoloji infertiliyi ehtimalını göstərir.
Əgər MAR-testi 100% müsbət nəticələr göstərsəydi, sorğu edilən adamdan təbii gübrələmə demək olar ki, mümkün deyil. Bu vəziyyətdə həkimlər IVF və ICSI ilə konsepsiya üsulundan istifadə etməyi təklif edirlər.