İnfektiv endokardit ürəyin daxili divarlarını (endokard) və böyük bitişik damarları, habelə ürək klapanlarını işıqlandıran bir xəstəlikdir. İnfeksiyalı endokarditə müxtəlif növ mikroorqanizmlər səbəb olur:
- streptokok;
- stafilokok;
- enterokok;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Candida cinslərinin mantarları və s.
Yoluxucu endokardit ehtimalı
Infeksiya tez-tez patologically dəyişdirilmiş ürək klapanını və ya endokardını təsir göstərir. Risk qrupu, revmatik, aterosklerotik və travmatik vana yaralanmaları olan xəstələri əhatə edir. Bundan başqa, xəstəlik valve protezləri və süni peyk daşıyıcıları olanlarda yaygındır. İnfeksiyalı endokarditin inkişaf riski uzun müddətli intravenöz infüzyonlarla və immun çatışmazlıq vəziyyətlərinə nisbətən artır.
İnfektiv endokarditin simptomları
Xəstəliyin əsas təzahürləri aşağıdakılardır:
- Atəş (sabit və dalğalı);
- tərləmə;
- ümumi zəiflik, yorğunluq;
- sinə içində ağrı;
- taxikardiya;
- bədən çəkisi azalıb;
- birgə ağrı;
- quru dəri;
- dəri döküntüləri;
- retinaya qanaxma və s.
İnfektiv endokardit - təsnifat
Yaxın günlərə qədər infeksion endokardit kəskin və subakuta bölündü. Bu gün bu terminoloji istifadə edilmir və xəstəlik aşağıdakı kimi təsnif edilir.
Yerləşdirmə yolu ilə:
- sol əlli ana valve;
- sol tərəfli protez kapağı (erkən və gec);
- sağ tərəfli;
- cihazın quraşdırılması ilə bağlıdır.
İnfeksiya üsulu ilə:
- tibbi qayğı ilə əlaqədar;
- xəstəxanadan kənar;
- intravenöz narkotik istifadə ilə bağlıdır.
Xəstəlik formasına görə:
- aktiv;
- qaytarılacaq.
İnfektiv endokarditin diaqnozu
Doğru diaqnoz yaratmaq üçün aşağıdakı diaqnostik üsullar tələb olunur:
- ürəyin palpasiyası və perkussiyası;
- klinik və biyokimyəvi qan testi (çox);
- ekokardiyografi.
İnfektiv endokarditin komplikasiyası
Bu xəstəliyə görə infeksiya digər orqanlara tez-tez yayılır və aşağıdakı xəstəliklərə səbəb olur:
- Böyrəkdən diffuz glomerulonefrit, nefrotik sindrom, fokal nefrit, kəskin böyrək çatışmazlığı.
- Qaraciyərdən: sirroziya , hepatit, absesi.
- Dalaq tərəfdən: absesi, splenomegali, infarkt.
- Ağciyərlərin yanında: pulmoner hipertansiyon, infarkt sətəlcəm, absesi.
- Mərkəzi sinir sisteminin yanından: serebral abse, beyin sirkulyasiyasının kəskin pozulması, menenjit , meningoensefalit, hemipleji.
- Damarların yanında: trombozlar, vaskulit, anevrizmalar.
Əgər infeksion endokardit müalicə edilmirsə, ölümcül komplikasiyaya yol aça bilər:
- septik şok;
- çox orqan çatışmazlığı;
- kəskin ürək çatışmazlığı;
- beyində emboliya.
İnfektiv endokardit müalicəsi
"İnfektiv endokardit" diaqnozu dərhal antibiotik müalicəsinə keçdi. Narkotikin seçimi patogen növündən və antibiotiklərə qarşı həssaslığından asılıdır. Narkotik intravenöz müdaxilələr arasında qanaxma yolu ilə tətbiq olunur (qanda antibiotikin optimal konsentrasiyasını qorumaq üçün). Ayrıca antiinflamatuar dərmanlar, diüretiklər, antiaritmikalar və s. Təyin edilə bilər. Müalicə müddəti ən az bir aydır. Müalicə zamanı müntəzəm diaqnostik testlər aparılır.
Aşağıdakı hallarda cərrahiyyə müalicəsi tələb olunur:
- antibiotik müalicəsinin düzgün təsirinin olmaması;
- kronik ürək çatışmazlığı;
- sepsis;
- ürəyin bir absesi;
- protez qopması prosesində iştirak;
- təkrar embolizm.
İnfektiv endokarditin profilaktikası
Antibiotiklərin qəbulundan ibarət olan xəstəliyin qarşısının alınması belə hallarda risk altında olan xəstələrdə həyata keçirilir:
- ağız, burun boşluğuna, tənəffüs yollarına və orta qulaqda diş və digər manipulyasiyalar ilə qanaxma müşayiət olunur;
- mədə-bağırsaq və üroloji cərrahiyyə müdaxilələri ilə.