Hamiləlik dövründə boyun ətrafında göbək kordonunun bir kordonu niyə ola bilər?
Bu dövlət gələcək anaların düşündüyü kimi təhlükəli olmadığını dərhal qeyd edin. Bununla birlikdə həkimlər tərəfindən daimi monitorinq edilməlidir. Bu hadisənin ən böyük təhlükəsi körpə doğurma prosesində birbaşa gözləməlidir. Buna görə də, qamçı hər hansı bir qamçı tapılarsa, həm də uterusdakı fetusun vəziyyətini nəzarət edir. Çox hallarda, bir kordun çökməsi ilə çatışmazlıqlar komplikasiyalar olmadan baş verir.
Bu fenomenin səbəbləri barədə birbaşa danışırıqsa, bir qayda olaraq, belədir:
- çox uzun göbək kordonu (70 sm-dən çox). Bir qayda olaraq, bağırsaq kordunun uzunluğu irsi faktlara bağlıdır;
- polyhydramnios - böyük miqdarda amniotik maye pulsuz hərəkətlər üçün daha çox yer olan fetus təmin edir, bunun nəticəsində vurğu inkişaf edə bilər;
- plasenta sisteminin pozulması nəticəsində yaranan hipoksiya, fetus boyunun artmasına səbəb ola bilər, bu da öz növbəsində fetus boynuna ətrafında tək, qatlanmamış kordun inkişafına gətirib çıxarır.
Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq oxşar vəziyyət inkişaf edə bilər və yanlış ola bilər.
Bu fenomenin diaqnozu necə həyata keçirilir?
Belə bir pozuntunun aşkar edilməsi yalnız ultrasəs diaqnostikası ilə mümkündür. Buna baxmayaraq, tədqiqat nəticəsində, fetusun boyun ətrafında bir dəfə uşağın şnurunu tapdığına baxmayaraq, bu, çatma anına qədər belə qalacaq demək deyil.
Belə bir vəziyyəti inkişaf etdirmək iki istiqamətdə mümkündür: körpə açılacaq, toxunma yox olacaq və ya tam əksinə, tək vurğu deyil, ikiqat olacaq. Buna görə də, bu vəziyyətdə çox vacibdir dinamikalarda ultrasəs davranışı. Tibbi statistikaya görə, bu cür vəziyyətlərin yalnız 10% -i müxtəlif çətinliklərlə nəticələnir.
Bu vəziyyətin diaqnozunda xüsusi diqqət qan axmasına verilir. Kardiyotokoqrafik istifadə edərək pozuntularını müəyyənləşdirin. Hələ ki, bu mübahisənin hipoksiyaya gətirib çıxarmadığını dəqiq müəyyən etmək mümkündür. Hipoksiyanın iştirakı ilə qan axınının intensivliyini müəyyən etməyə imkan verən dopplerometriya aparılır.
Hipoksiyanın inkişaf ehtimalı olduğundan şübhə varsa, araşdırma təkrarlanan şəkildə həyata keçirilir fetusun vəziyyəti dəyişdikdə, körpə vəziyyəti də dəyişə bilər.
Umbilikal kordonu olan bir kordonla nə etmək lazımdır?
Hamiləliyin 37-ci həftəsindən təxminən həkimlər, hipoksiyanın inkişafına səbəb olmadığı təqdirdə, həkimlər bu vəziyyətə diqqət yetirmirlər. Bir qayda olaraq, bu vəziyyət doğuş prosesinin başlamazdan əvvəl bir neçə dəfə görünə və yox oluna bilər. Buna görə də, həkimlər bu mövzuda heç bir xüsusi tədbir almırlar, körpənin və ananın vəziyyətini izləyirlər.
Bebeğin ən böyük təhlükəsi, sıx deyil, tək deyil, boyun ətrafında birdən çox şnurdur. Bir qayda olaraq, belə hallarda oksigen açılmasının inkişafı demək olar ki, qaçılmazdır. Belə bir vəziyyət, intrauterin inkişafın pozulmasına və bütün orqanizmin işinə səbəb ola bilər: metabolik proseslərin dəyişməsi, adaptiv imkanlar azalması, fetusun sinir sistemi zədələnmiş və s. Bənzər bir vəziyyət də üst ekstremite və boyuna qan təzyiqi pozulmasına gətirib çıxara bilər. Boyun ətrafında bir toqquşma səbəbiylə uzunluğu qısaltma nəticəsində göbək kordunun güclü bir çəkisi varsa, plasentanın erkən boşalması və ani təslim olma ehtimalı vardır.