Tiroid patologiyalarının müalicəsində, radioaktiv yod istifadə edilə bilər. Bu izotopun öz təhlükəli xüsusiyyətləri var, buna cəlb olunma proseduru yalnız yüksək ixtisaslı doktorun nəzarəti altında həyata keçirilməlidir.
Radioaktiv yod - tiroid bezinin müalicəsi
Bir izotopu istifadə edən prosedur aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:
- heç bir reabilitasiya müddəti yoxdur;
- dəri üzərində izlər və digər estetik qüsurlar yoxdur;
- Anesteziyanın aparılması zamanı istifadə edilmir.
Bununla yanaşı, radioaktiv yod ilə müalicə öz çatışmazlığına malikdir:
- İzotopun toplanması yalnız tiroid bezində deyil, həmçinin yumurtalıq və prostat da daxil olmaqla, bədənin digər toxumalarında müşahidə olunur. Buna görə, əməliyyatdan sonrakı altı ay sonra xəstələr diqqətlə qorunmalıdır. Bundan əlavə, bir izotopun tətbiqi hormonların istehsalını pozur, bu da fetusun inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Uşaqlıq çağında olan qadınlar uşağın konsepsiyasını 2 il təxirə salacaqlar.
- Lakrimal kanalların daralması və tüpürcək bezlərinin işlənməsində dəyişikliklər olması səbəbindən bu orqan sistemlərinin işlədilməsində pozulmalar ola bilər.
Radioaktiv (əksəriyyətlə I-131) yod aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- tiroid neoplazmaları;
- tirotoksikoz;
- tiroiddə aparılmış əməliyyatlar;
- hipertiroidizm ;
- diffuz toksik guatr ;
- Postoperatif komplikasyon riski.
Tirotoksikozun radioaktiv yod ilə müalicəsi
Belə müalicə yaxşı nəticələr verir. Hipertiroidizmin radioaktiv yodla müalicəsi effektivdir, toxumalar tərəfindən udulmuş I-131 bezi dozası 30-40 q olmalıdır. Bu miqdarı bir dəfə və ya fasiləsiz (2-3 seans) bədənə daxil edə bilər. Tedavidən sonra hipotiroidizm meydana gələ bilər. Bu vəziyyətdə xəstələrə Levothyroxine təyin olunur.
Statistikaya görə, 3-6 aydan sonra bir izotop ilə müalicə etdikdən sonra tirotoksikoz xəstəliyinə tutulan xəstələr təkrarlanır. Belə xəstələrdə radioaktiv yod ilə təkrarlanan terapiya nəzərdə tutulur. Tirotoksikoz müalicəsində 3-dən çox kurs üçün I-131 istifadə edilməmişdir. Nadir hallarda, radioaktiv yod müalicəsi olan xəstələr nəticə vermir. Bu, tirotoksikozun izotopa qarşı müqaviməti ilə müşahidə olunur.
Tiroid xərçənginin radioaktiv yod ilə müalicəsi
İzotopun qəbul edilməsi yalnız cərrahiyyə müdaxiləsi nəticəsində onkoloji xəstəliyin diaqnozu qoyulmuş xəstələrə verilir. Daha tez-tez belə terapiya folikulyar və ya papiller kanserinin təkrarlanma riski ilə həyata keçirilir. Tiroid bezinin radioaktiv yod ilə müalicəsi I-131 əmələ gətirən və yığan qalıq toxumaların iştirakı ilə həyata keçirilir. Bundan əvvəl sintigrafiya aparılır.
Bu dozada xəstələrə izotop tətbiq olunur:
- terapiya ilə - 3,7 GBq;
- metastazlar lenf nodlarını vurduqda - 5.55 GBq;
- sümük toxumasına və ya ağciyərə zərər - 7.4 GBq.
Tiroid bezinin çıxarılmasından sonra radioaktiv yod
I-131 metastazları aşkar etmək üçün istifadə olunur. Əməliyyatdan 1-1.5 ay sonra radioaktiv yod istifadə edərək sintigrafiya aparılır. Bu diaqnoz metodu daha effektiv sayılır. Radioqrafiya metastazları aşkar etmək üçün daha etibarlı bir üsuldur. Nəticə müsbət olarsa, radioaktiv yod terapiyası nəzərdə tutulur. Belə müalicə lezyonların məhvinə yönəldilir.
Radyoodoterapiya üçün hazırlıq
Xəstənin müalicədən sonra vəziyyəti böyük ölçüdə doktorun göstərişlərinə əməl etməyə bağlıdır. Buradakı son rol deyil, prosedura hazırlıq nə qədər yaxşı aparıldı. Belə qaydalara riayət etmək daxildir:
- Heç bir hamiləlik olmadığı üçün əmin olun.
- Bir körpə varsa, onu süni qidalanma üçün tərcümə edin.
- Alınan bütün dərmanlar haqqında həkimə məlumat verin. Radiodinoterapiya 2-3 gün əvvəl onların istehlakını dayandırmalıdır.
- Xüsusi bir diyetə riayət edin.
- Yod ilə yara və kəsikləri müalicə etməyin.
- Duzlu suda batırmaq və dəniz havasını nəfəs almaq qadağandır. Prosedurdan bir həftə əvvəl sahildə yürüşlər buraxılmalıdır.
Bundan əlavə, radioidiodinoterapiya bir neçə gün əvvəl, həkim xəstənin bədəni tərəfindən I-131 absorbsiyasının intensivliyini aşkar edən bir test keçirəcəkdir. Tiroid bezi radioaktiv yod ilə müalicə olunmadan dərhal əvvəl, TSH-nin səhər saatlarında təhlili aparmaq lazımdır. Ayrıca, proseduradan 6 saat əvvəl, 2 saat boyunca yemək və içməli su verməyinizi dayandırmalısınız.
Radioaktiv yoddan əvvəl diyet
Belə bir yemək sistemi proseduradan 2 həftə əvvəl təyin olunur. Tedavi sonrası 24 saat sonra biter. Radioaktiv yod ilə müalicə edilmədən əvvəl dodaq dietası belə qidaların qadağanını ehtiva edir:
- yumurta və onları ehtiva edən yemək;
- dəniz məhsulları;
- qırmızı, ağcaqayın və lima fasulyələri;
- şokolad və hazır məhsullar;
- pendir, krem, dondurma və digər süd;
- yodlaşdırılmış duzun hazırlanmasında hazırlanan qida;
- soy məhsulları.
Radioaktiv yod - prosedur necə həyata keçirilir
I-131 qəbulu ağızdan baş verir: xəstə izotopu olan jelatin qabığında capsulları yutar. Belə həblər iysiz və dadsızdır. Onlar iki stəkan su içməklə yuyulmalıdır (suyu, soda və digər içkilər qəbuledilməzdir). Bu kapsulaları çiyələk edə bilməzsiniz! Bəzi hallarda, radioaktiv yod ilə zəhərli toxumun müalicəsi maye formasında kimyəvi maddələrdən istifadə edilir. Bu yodun alınmasından sonra xəstənin ağzını yaxşı yaxalamaq lazımdır. Prosedurdan ən yaxın saat içərisində yemək və içmək qadağandır.
Xəstə üçün radioaktiv yod böyük fayda gətirir - xəstəliyin öhdəsindən gəlmək üçün kömək edir. Xəstənin və digər əlaqəli şəxslərin ziyarətçiləri üçün izotop son dərəcə təhlükəlidir. Bu kimyəvi elementin yarım ömrü 8 gündür. Lakin, xəstəxanadan başqalarını qorumaq üçün buraxıldıqdan sonra belə xəstəyə məsləhət görülür:
- Öpüşmə və intim əlaqələri unutmaq üçün bir həftə.
- Xəstəxanada istifadə edilən şəxsi əşyaları məhv edin (yaxud sıx bir plastik torbaya 6-8 həftə qoyun).
- Təhlükəsiz qorunur.
- Şəxsi gigiyena maddəsi digər ailə üzvlərindən ayrı saxlanmalıdır.
Tiroid bezi radioaktiv yod ilə müalicə - nəticələr
Bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən ötəri müalicədən sonra baş verə bilər. Bədənin radioaktiv yod təsiri aşağıdakıları yaradır:
- udmaqda çətinlik;
- boyun şişməsi;
- ürəkbulanma;
- boğazda birləşmə;
- güclü susuzluq;
- dad algısının təhrif edilməsi;
- qusma.
Tedavinin radioaktiv yod ilə yan təsirləri
Bu müalicə metodu xəstə üçün təhlükəsiz sayılsa da, "medal" ın hər iki tərəfinə malikdir. Radioaktiv yod ilə radiasiya bu problemlərlə qarşılaşır:
- görmə pozulur;
- mövcud xroniki xəstəliklər pisləşir;
- radioaktiv yod kilo almağa kömək edir;
- Əzələ ağrısı və yorğunluq müşahidə olunur;
- qan keyfiyyəti pozulur (trombositlərin və lökositlərin tərkibi azalır);
- hormonlar, depressiya və digər ruhi xəstəliklərin inkişafında azalma fonunda;
- kişilərdə aktiv spermatozoidlərin sayı azalır (infertiliya halları qeyd olunur);
- lösemi inkişaf riski artır.
Hansı daha yaxşıdır - radioaktiv yod və ya cərrahiyyə?
Hər bir iş fərdi olduğundan birmənalı cavab yoxdur. Yalnız bu həkim, bu xəstə üçün ən təsirli olanı təyin edə bilər - radioaktiv yod və ya cərrahiyyə. Tiroid bezi patologiyası ilə mübarizə üsulunu seçmədən əvvəl o, müxtəlif amillərə diqqət yetirəcəkdir: xəstənin yaşı, xroniki xəstəliklərin olması, xəstəliyin məğlubiyyət dərəcəsi və s. Həkim həkimə seçilmiş metodun xüsusiyyətləri barədə məlumat verəcək və radioaktiv yoddan sonra nəticələrini təsvir edir.