Doğumdan dərhal sonra qadın doğumdan daha az vacib olan postpartum dövrəyə başlayır. Hal-hazırda ehtiyacı olan qadın doğuşdan sonra baş verən ağırlaşmaların qarşısını almaq və bu müddətdə normal vəziyyətdə yaşamaq üçün diqqətli tibbi və özünü nəzarət etməlidir.
Normal postpartum dövr nə qədər davam edir?
Postpartum dövr plasentanın doğumundan başlayır və doğumdan sonra 8 həftəyə qədər olan orta müddətə malikdir. Bu müddət ərzində uterus normal ölçüyə qədər azalmalı, strukturu və endometriumun daxili təbəqəsi bərpa olunmalıdır. Bu dövrdə sümük bezlərinin sekreteryası funksiyası - kolostrumun inkişafından, yüksək dərəcəli südündən başlayır. Hamiləliklə (xüsusilə də böyrək işi) narahat olan qadınların bütün orqanlarının və sistemlərinin işi bərpa olunur. Normal postpartum dövr komplikasız gedə bilər və onun işi əməyin necə başa çatdığına və postpartum dövrünün necə aparıldığına bağlıdır.
Erkən postpartum dövr, onun kursu, mümkün komplikasiyalar
Platsentanın doğulmasından bu yana qadın bir neçə saatdır bir həkim nəzarəti altında olur: bu anda uterus müqaviləyə başlayır və doğum kanalından tutma azalır. Bu nöqtədə ən erkən və ən təhlükəli komplikasiya doğuşdan sonra doğuş zamanı qanaxma olur və bu, tez-tez ürək boşluğundakı plasenta qalıqlarından və ya doğuş zamanı genital traktın zədələnməsindən yaranır.
Bir neçə saatdan sonra qanaxma ehtimalı azalır, ancaq doğuşdan sonrakı dövr sezəri bölmədən sonra daha diqqətli bir müşahidə tələb edir, çünki qanaxma yalnız uterus contractioninin pozulması ilə deyil, uterus üzərində süturların ayrılığı ilə meydana gəlir.
Yaxın bir neçə gündə uterus tezliklə müqavilə bağlayır və adətən qanlı axıdma və laxtalar sukritik sekresiya ilə əvəz olunur (lochia). Böyrək çatışmazlığı zəif olduqda və qan qüsurları onun boşluğunda yığılırsa, onda postpartum endometrit və postpartum sepsisdə digər ciddi ağırlaşmaların baş verməsi ilə mikrobial infeksiya ola bilər.
Postpartum dövrün xüsusiyyətləri, uterusdakı dəyişikliklərə əlavə olaraq, məmə bezi içərisindəki dəyişikliklərin başlamasıdır. Erkən dövrlərdə qalın bir kolostrum görünür. Onun axınının pozulması və zəif gərginlik olması halında, laktostaz bədənin temperaturu, ağrı və şişkinliyin artması ilə mümkündür, bu da dekapitasiyadan sonra baş verir. Lakin infeksiya ilə əlaqədar postpartum dövrün başqa bir patoloji mümkündür - müvafiq müalicə tələb edən mastit. Postpartum dövrdə mastitin profilaktikası, ilk növbədə, doğuşdan sonrakı dövrdə ana südünün durğunluğunu və şəxsi gigiyenanı məcburi gündəlik duş ilə qarşısını alır, göbəyini gündə 2 dəfə isti su ilə və sabunu yuyur.
Yanlış bəslənmə ilə, bir çox qadın düzgün qayğı tələb edən ağrılı məmə çatışmazlığı ola bilər. Və sümük bezlərinin digər bir problemi hipoqalaktiyadır (süt uşağını qidalandırmaq üçün kifayət qədər istehsal olunmur), bunun qarşısının alınması qadının tam hüquqlu bir pəhriz və səmərəli süd ifadəsi ola bilər.
Postpartum depressiya, vulvanın iltihabi xəstəlikləri, hemoroidlərin varikoz damarları və ayaqların və pelvisin tromboflebitləri, sakral pleksusun nevroloji xəstəliklərini əhatə edir.
Sezaryen sonra postpartum dövr necə olur?
Doğumun və doğuşdan sonra doğumun fiziologiyası sezəri bölmədə öz xüsusiyyətlərinə malikdir: plasenta tamamilə aradan qaldırılır, ancaq postnatal endometrit daha tez-tez uterusun müqavimət qabiliyyətinin pozulması və qanın durğunluğunun pozulması və ya boşluğun pozulması ilə bağlıdır. Sezaryen sonrası doğumdan sonrakı dövr anesteziyanın nəticələri ilə doğuşdan sonra doğuşdan və ya abdominal divardan, peritonitdən, intoksikasiya sindromundan sonra postpartum dövründə zəiflik səbəbindən infeksiyanın iltihabına səbəb ola bilər.
Postpartumun sonrakı dövrü, onun gedişi, mümkün komplikasiyalar
Erkən doğum sonrası müddət plasentanın çəkilməsindən etibarən 8-12 gün sonra, plasentadan 2 ilə 8 həftə keçdikdən sonrakı doğuş sonrası dövr meydana gəlir. Bu dövrdə uterus mukozasının bərpası davam edir, uşağa süd hazırlanır. Postpartum mastit hər hansı bir zamanda baş verə bilər - fərdi gigiyena qaydalarının pozulması və uşağın düzgün tətbiq olunmaması ilə əlaqədar bu dövrdə baş verən ağırlaşmalar tez-tez erkən dövrdə baş verən ağırlaşmanın davamı olacaqdır.