Lyell sindromu (ikinci adı Stevens-Johnson sindromu) davam edən reaksiyanın nəticəsində bütün orqanizmin intoksikasiyası ilə yanaşı, üst dəri qatının ayrılması və ölümü ilə müşayiət olunan ciddi allergik reaksiyadır. Lyell sindromu, insanın müəyyən maddələrə qarşı həssaslığından qaynaqlanan vəziyyətə görə, anafilaktik şokdan sonra ikinci ən çətin kursdur. "Toksik epidermal nekroliz" adlanan Lyell sindromu ilk olaraq 1956-cı ildə təsvir edilmişdir, lakin bu günə qədər tibbi cəmiyyətdə xəstəliyin başlanğıcı ilə bağlı fikir birliyi yoxdur.
Lyell sindromunun səbəbləri
Çox hallarda, Lyell sindromu bir allergiya olaraq ortaya çıxır:
- dərman qəbul etdikdən sonra (antibiotiklər, sulfonamidlər və s.), diet əlavələri və hətta vitamin preparatları;
- stafilokok infeksiyası ilə;
- orqanizm infeksiyaya qarşı həssaslaşdıqda immunitet sisteminin reaktivliyindəki dəyişiklik nəticəsində, sonradan allergik preparatlara məruz qaldıqda.
Bəzi hallarda idiopatik reaksiyanın xüsusi səbəblərini müəyyən etmək mümkün deyil, lakin mütəxəssislərin qeyd etdiyinə görə risk qrupu əziyyət çəkənləri əhatə edir:
- dermatit;
- pollinozlar;
- bronxial astma .
Lyell sindromunun simptomları
Ümumiyyətlə xəstəlik 40 dərəcə və ya daha çox temperatur artımı ilə kəskin şəkildə başlayır. Bu vəziyyətdə xəstə şiddətli baş ağrısı və göz ağrısı çəkir. Kusma və diareya qeyd olunur. Bir müddət sonra, qaşıntı və ya ağrılı hissi ilə müşayiət olunan qızılca və qırmızı ateşdə dırnaqlara bənzər bir dəri meydana gəlir. Birincisi, şişkin eritematik ləkələr inguinal zonada və axiller qatın ərazisində lokalizə olunur, sonra tədricən bədənin bütün səthini işə salmağa başlayırlar.
Lyell sindromunun xarakterik bir xüsusiyyəti, dərinin epidermisdən ayrılmasıdır və xəstənin dərisi ilə çox az təmasda olur. Bu qanaxma eroziv formasiyaları açır. Eritmanın yerlərində, açıldığında, böyük eroziv səthlərin seroz eksuda ilə ifşa edildiyi balonlar meydana gəlir. Müşayiət olunan ikincil infeksiya eroziyanın sərbəst buraxılmasına səbəb olur və bədəndən xoşagəlməz bir qoxuya səbəb olur. Ağız, göz və cinsiyyət orqanlarının mükəmməl membranları da mənfi dəyişikliklərə məruz qalır. Sağlamlıq və həyat üçün ən böyük təhlükə aşağıdakılardır:
- bədənin ağır dehidrasiyası;
- ağır toxicosis;
- yüksək bədən istiliyi;
- ürək-damar sisteminin pozulması;
- lökositoz agranulositoz və pankitopeni inkişafı ilə mümkündür;
- komaya düşür.
Lyell sindromunun müalicəsi
Xəstəliyə xas olan əlamətlər olduqda dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Xəstə sıx baxıma və ya sıx baxım ünitesine yerləşdirilir. Eyni zamanda qalma şərtləri yanıqlar və donlaşdıqları xəstələr üçün yarananlara bənzərdir. Baxım və müalicə üçün əsas tələb sterillikdir. Lyell sindromunda terapiyanın təşkili aşağıdakılardır:
- Sindromun inkişafından əvvəl istifadə edilən bütün dərmanların aradan qaldırılması.
- Glukokortikosteroidlər təyin edilir.
- Eroziv formasiyalar bitki mənşəli yağlar və A vitamini ilə müalicə olunur.
- Bədəndən itən mayenin doldurulması üçün salin və koloidal həllər tövsiyə olunur.
- İmmunomodulyatorlar istifadə olunur.
- Birincil infeksiyaya qatılarkən antiseptiklər və antibiotiklər istifadə olunur.
Zamanlı və düzgün aparılmış müalicə Lyell sindromu olan bir xəstənin bərpasına kifayət qədər tez bir zamanda kömək edir.