Bütün cərrahi cərrahi əməliyyatlardan dişlərin çıxarılması ən çox yayılmışdır. Yeni terapevtik üsulların inkişafı sayəsində bu prosedur yalnız həddindən artıq hallarda istifadə olunur. Üstəlik, minimal travma və rahat şəraitdə çıxarılması bədənin əhəmiyyətli dəyişmələrinə gətirib çıxarır.
Diş aradan qaldırılması üçün nə vaxt lazımdır?
Dişi çıxarmaq qərarı imtahandan sonra diş cərrahı tərəfindən alınır və tez-tez bir X-ray diaqnostikasını tələb edir. Patoloji prosesin şiddətindən asılı olaraq, əməliyyat planlaşdırılır və ya təcili ola bilər. Çox vaxt manipulyasiya ambulator xəstəlik şəraitində aparılır, lakin xəstənin ağır vəziyyəti halında xəstəxanada qaldırıla bilər.
Dişlərin çıxarılması üçün əsas göstəricilər aşağıdakı kimi aktualdır:
- xəstə dişlər səbəbiylə sümük toxumasına ( osteomyelit , periostit ) köçürən kəskin yırtıq iltihabının ortaya çıxması;
- maksilləri absesi, flegmon , plevrit lenfadenit, konservativ olmayan bir dişin məğlubiyyəti ilə əlaqəli sinüzit;
- konservativ metodlarla bərpa etmək mümkün deyilsə, pulpa ifrazatı ilə tacı hissəsində diş uzunluğu sınıqları.
Planlaşdırılan manipulyasiyaların aparılması bəzən zəruri konservativ müalicə (diş yatağının çıxarılması, antibiotik müalicəsi, antiinflamatuar preparatlar qəbul edilməsi və s.) Tərəfindən müəyyənləşdirilə bilər. Bəzi hallarda xəstənin vəziyyəti sabitləşənə qədər xəstəliyin daşınmasının gecikdirilməsi tələb olunur, müəyyən patologiyalarda (kəskin viral xəstəliklər, hipertansiyon, aritmiya, stomatit, və s.) Tənzimlənir. Planlaşdırılan dişlər aşağıdakı göstəricilərə uyğun olaraq çıxarılır:
- kök kanalının maneə törətdiyi kronik radikal periodontit , həmçinin nevralji, sinüzit ilə qarışıq;
- üçüncü və dördüncü dərəcəli diş hərəkətliliyi ilə periodontit ;
- bir ortopedik strukturu qurmaq mümkün olmayan bir dişin kökü;
- dişlərin atipik mövqeyi, düzəldilməsinə və çeynəmə funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxara bilməməsinə, sözün, ağızda mucusun kronik zədələnməsinə;
- diş kökünün qırılması;
- bir dişin qırıq xəttində yerləşdiyi çənə sınıqları;
- çənənin şişləri;
- protezə ehtiyac (protezlərin yerləşdirilməsini çətinləşdirən tək dişlər);
- yalnız qismən kəsilmiş dişlər, toxumaların və ağrının kronik iltihabına səbəb olur.
Diş hazırlamaq üçün necə?
Ənənəvi olaraq, cərrahi əməliyyatlar üçün əlverişli bir vaxt səhərdir. Bu, səhər saatlarında enerji ilə dolu bir orqan axşamdan daha çox stress çəkməyə daha asandır. Bundan əlavə, dişdən çıxarılan ağrı gündüzdə gecikməyə deyil, gecikməmək və çəkməməkdən daha yaxşıdır. Hər hansı bir komplikasiya varsa, iş saatları ərzində həkimə müraciət etmək daha asandır.
Diş çıxarma əməliyyatını gözləyənlər üçün əsas tövsiyələr aşağıdakılardır:
- Ümumi anesteziya planlaşdırılmadıqda, diş həkimi ziyarətindən 1,5-2 saat əvvəl yemək lazımdır, çünki bir müddətdən sonra manipulyasiya etmədən yeməyəcəksiniz və bu qanaxma riskini azaldır (qan qısa müddətdə məhdudlaşdırılacaq) və tüpürcəni azaldır.
- Şiddətli şişlikdə standart dozada bitki mənşəli (valerian kök, ana vortu əsasında) daha yaxşı sedativ qəbul etmək məqsədəuyğundur.
- Əməliyyatdan bir gün əvvəl spirtdən imtina edin.
Dişi yırtmaq ağrılı deyilmi?
Müasir şəraitdə dişdən çıxmaq - yerli fəaliyyətin keyfiyyət anestezikası sayəsində praktiki olaraq ağrısızdır. Ağrının artmasına həssaslıqla belə, bu prosedur xəstə üçün ən az narahatlıq hissi ilə həyata keçirilə bilər. Enjekte edilən analjezik maddə bir neçə dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır və təsiri bir neçə saat davam edir. Bundan sonra dərhal ağrılı ağrı kəsicilər tərəfindən dayana bilən və dayana bilən dişdən çıxarılan cibin ağzında ağrılı hisslər vardır.
Anesteziya növü ilə bağlı sual soruşulan anestezik preparatına xəstənin alerjisi olub olmadığını tapmaq və yoxlamaq məcburiyyətində olan həkim ilə razılaşdırılır. Bir dərman seçərkən mövcud xroniki patologiyalar nəzərə alınır. Çox vaxt injection üsulları istifadə olunur - iynə yerləşdirmə sahəsinin anestezi analjeziyasının tətbiqi mümkündür. Diş hasilatı aşağıdakı növ enjeksiyon anesteziyasından istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:
- Dirijor - enjeksiyon sinir şöbəsinin yerləşdiyi yerdəki son diş sahəsində aparılır və bütün sinir bloklanır (bir neçə dişlərin anesteziyası üçün).
- İnfiltrasiya - tibb diş kökünün ucunun və ya dodağın yanından və ya göyün kökündən sonuna qədər saqqızın kənarındakı proyeksiya sahəsinə daxil olur.
- Intra-bağlayıcı - enjeksiyon, dişin periodontal bağında sümük vasitəsi ilə xüsusi bir şprislə alveolun dişini dəstəkləyərək aparılır.
- Intraosseous - preparat maksimum effektivliyi təmin edən sümük toxumasına daxil edilir.
Anesteziya üçün, ümumiyyətlə, bu cür narkotiklər istifadə olunur:
- Novocain;
- Lidokain;
- Articaine;
- Ubistezin;
- Ultracaine.
Ağrı içmədən dişləri necə sıxmaq olar?
Bəzən, ümumiyyətlə anesteziya altında dişlərin çıxarılması, bütün narahatlıqları aradan qaldırır, amma bu da öz təsdiqini tapır:
- qarşıdakı müdaxilənin böyük həcmi və zədələnməsi (bir neçə vahidin çıxarılması, "səkkiz" kompleks aradan qaldırılması, daşınmış kök sistemi olan bir diş);
- lokal anesteziya üçün dərman alerjisi;
- emetik refleksi;
- əməliyyatdan panik qorxusu;
- ruhi xəstəliklər;
- bəzi endokrin patologiyalar;
- osteomyelit müalicəsi;
- kompleks maksillofasiyal travma və s.
Ümumi anesteziya altında dişlərin çıxarılması anestezioloqun iştirakı ilə həyata keçirilir. Bunun üçün tənəffüs hazırlıqları (Sevoflurane, Halothane və s.), Intravenöz istifadə üçün agentlər (Propofol, natrium sibutirat və s.) Istifadə olunur. Bu vəziyyətdə xüsusi hazırlıq, premedikasiya keçirilməsi, bütün kontrendikasyonların aradan qaldırılması tələb olunur. Prosedurdan sonra bir müddət tibbi müalicədə qalın.
Dişlər necə çıxarılır?
Dişləri yırtmadan əvvəl ağız boşluğuna antiseptik və anestezik ilə müalicə edilir. Standart hallarda, prosedur təxminən aşağıdakı kimi həyata keçirilir: əvvəlcə diş səthini genişləndirmək və dişləri sümük toxuması sıxılmış kimi bağlamaq lazımdır. Bu, geri və irəli və bir tərəfdən müəyyən bir təzyiq ilə diş gevşetməklə həyata keçirilir. Bundan sonra diş quduzdan çıxarılır və qanamanı dayandırmaq üçün bir duzlu çubuq tətbiq olunur. Bəzən hemostatik dərmanların istifadə edilməsi lazımdır.
Dişlərin çıxarılması
Retina anormal inkişaf etmiş, tam formalaşmışdır, lakin parçalanmır və ya yalnız qismən baxılır. Bir çox hallarda, bu dişlər iltihab, ağrı yaradır və buna görə də aradan qaldırılmalıdır. Artan travmatizm ilə xarakterizə edilən bu cür kompleks diş çıxarılması, sümüyün kəsilməsini təmin edir, onu borundan, kənardan çıxarmaqdan və çıxarmaqdan azad edir. Bəzən bir diş parçaları və onların ayrı-ayrı çıxarılması bölünür. Bundan sonra, dikişlər tətbiq olunur.
Dişin kökündən çıxarılması
Tiryək parçasının çürük və ya travma nəticəsində məhv olması səbəbindən yalnız kök hissəsi qaldığı dişin çıxarılması öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Qeyd edək ki, bəzən kökdən xilas olmağın mümkün olmadığını, əgər ciddi şəkildə təsirlənməmişsə, müalicəyə məruz qaldıqda və bərpa etməyi, protezlə məşğul olmağı davam etdirir. Dişin kökündən çıxarmaq üçün, tez-tez çuxurun divarını və kök hissəsini (liftləri) arasında yerləşdirilən xüsusi vasitələrdən istifadə edərək, diş toxumasını sarsıdan dişlərin kəsilməsini tələb edir.
Diş hasilatı - komplikasiyalar
Hər hansı digər cərrahi manipulyasiya vəziyyətində olduğu kimi, dişin çıxarılmasından sonra müxtəlif komplikasiyalar görünə bilər. Bunlardan bəziləri fizioloji - əməliyyata diş ətlərinin, əzələlərin, bağların, damarların, sinir liflərinin toxumasına ziyan verir. Onlar müstəqil bir neçə gün müalicə olmadan keçir. Digərləri - patoloji, təcili müalicə tələb edir. Bədənin normal reaksiyası aşağıdakı təfsirlər hesab edilə bilər:
- çuxur sahəsində və yaxınlığında ağrı, zamanla artırılmır və səkkizinci, yeddinci və altıncı dişlərin çıxarılması ilə çənə, qulaq bölgəsinə yayılır;
- diş emalından sonra ödem, sakız və yanaqları təsir, tədricən azaldılır;
- Bir neçə saat dayanaraq, kiçik qanaxma;
- bədən istiliyinin 38 ° C-dən yüksək olmaması (bir gündən artıq olmamaq);
- 3-4 gün ərzində bir dişin çıxarılmasından sonra ağ bir çuxur - bir diş olduğu yerin sıxılması, nazik bir ağ film.
Patoloji nəticələr:
- alveolit (quru çuxur);
- osteomyelit;
- yuvadan ağır qanaxma;
- paresteziya (dilin həssaslığı, dodaqlar, üz sahələri).
Bununla yanaşı, həkimin bacarıqsızlığı, səhv hərəkətləri, belə fəsadların inkişafı mümkündür:
- natamam diş çıxarılması;
- bitişik dişin zədələnməsi və ya çıxarılması;
- dislokasiya və ya çənə sınıqları;
- maksillarar sinüs və ağız boşluğu arasında septumun zədələnməsi.
Diş çıxarıldıqdan sonra alveolit
Diş çıxarıldıqdan sonra ümumi bir komplikasiya tipi patogen mikroorqanizmlərin girişi səbəbindən çuxurda yoluxucu-inflamatuar prosesdən ibarət olan alveolitdir. Xarakteristik xüsusiyyətlər bunlardır:
- 3-5 gündən sonra ortaya çıxan, tez-tez çarparaq bir təbiətdən çıxarılmış diş sahəsindəki ağır ağrı;
- uzun davamlı yüksək bədən temperaturu;
- regional limfa düyünlərinin artması;
- pis nəfəs;
- Yanağın şişməsi;
- ümumi yaxşılığın pisləşməsi.
Diş çıxarıldıqdan sonra istilik
Manipulyasiya sonrası ilk gündə toxuma ziyanına qarşı immun cavab nəticəsində temperaturda təbii bir yüksəliş müşahidə edilir. Tədricən temperatur normallaşdırılmalıdır. Diş həkimi çıxarıldıqdan sonra yanaq şişirilirsə, sıx bir ağrı hissi müşahidə edilirsə, yara süründürür, uzun müddət şəfa vermir və eyni zamanda bədən istiliyi bir gündən artıq yüksək qiymətlərdə saxlayırsa, bu infeksion prosesin simptomatıdır.
Diş çıxarıldıqdan sonra nə etməli?
Prosedur normaldırsa, komplikasız, diş çıxarıldıqdan sonra xüsusi bir müalicə tələb olunmur. Əməliyyatdan dərhal sonra yarım saat boyunca sülhü müşahidə etməli, danışma, tamponun çuxurda saxlanması lazımdır. Çıxarılan dişdən yanağın şişkinliyini qarşısını almaq üçün soyuq kompres tətbiq oluna bilər. Bundan əlavə, diş çıxarıldıqdan sonra:
- Bir neçə gün ərzində aktiv fiziki fəaliyyətdən, hamamdan, saunadan imtina edin.
- 2-3 saat içməli və yemək.
- Çıxarılan dişin kənarında çiyin, qaynağın şəfa etməzdən əvvəl isti qida və içkilər yeyin.
- Dişlərini 24 saat fırçalamaq etməyin.
Diş çıxarıldıqdan sonra saqqız nə qədər şəfa verir?
Bir çox xəstə diş çıxarıldıqdan sonra diş ağrısının nə qədər normal olduğu ilə maraqlanır. Hər hansı bir travma bir ağrı sindromu ilə əlaqəli və bu əməliyyatdan sonra xoşagəlməz duyğular ortaq olur. Anesteziyanın təsirinin bitməsindən sonra tez-tez şiddətli ağrı hiss olunur və 1-2 gün hiss olunur. Tədricən səpələnir, şəfa əlaməti olaraq xidmət edir. Gərgin ağrı, toxuma ziyanının dərəcəsindən asılı olaraq 1-2 həftə davam edə bilər.
Dişləri çıxardılar, saqqız acıyor - nə etməliyəm?
Diş çıxarıldıqdan sonra saqqız çox ağrılı hallarda, ilk günlərdə həkimlə razılaşdırılmış ağrı kəsicilərinin alınması məsləhət görülür. Belə vasitələr təsirli olur:
- Ketanov;
- Ibuprofen;
- Paracetamol;
- Nimesil ;
- Solpadein;
- Analgin və başqaları.
Ağızdan diş çıxarıldıqdan sonra nə qədər yuyulmalı?
Dişdən söküldükdən sonra, ağızları necə yuyulmalı, necə aparılmalı və ona ehtiyac varmı, diş həkimi deyəcək. Əməliyyat zamanı yaranan komplikasiyalar olub-olmaması, dişin necə kəsildiyini, saqqızın kəsilməsinin olub-olmadığını nəzərə almaq vacibdir. Sıx durulma hər halda istisna olunur - bu qoruyucu qan pıhtının yuyulmasına və yuva məruz qalmasına səbəb ola bilər. Aşağıdakı həlləri olan ağız banyosuna tövsiyə edilə bilər:
- Xlorheksidin;
- Xlorofillif;
- Səndəl tincture;
- adaçayı tentürü;
- Miramistin;
- güclü şoran həll.
Diş çıxarıldıqdan sonra antibiotiklər
Randevuyla, bəzi hallarda diş həkimi, bulaşıcı prosesləri aradan qaldırmaq üçün diş çıxarıldıqdan sonra dərman almalısınız. Diş təcrübəində məşhur antibiotik agentləri aşağıdakılardır:
- Tsifran;
- Flemoksin;
- Amoksiklav;
- Lincomycin.